Консультация невролога /

Шум в левом ухе ("стук сердца"), боль в левой половине головы и звон в правой — вопрос №1728873

290 просмотров

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать? Лежала в нейрохирургии неделю назад, нейрохирург думал, что будет оперировать аномалию Киммерли слева, потом сделали ещё два раза КТ в поворотах и наклоне головы, сначала с поворотом направо, второй раз налево с наклоном назад, и сказали, что просвет позвоночной артерии не сужен, значит причина не в аномалии Киммерли, и не в патологической извитости ВСА и ПА, и не в закупорке и стенозе множественных и двусторонних прецеребральных артерий, (все диагнозы по результатам КТ с контрастом), а возможно в лабиринтных нарушениях, хирургическое лечение не требуется и выписали. Записалась к ото-неврологу, но до его приема еще надо дожить с этим жутким свистом и шумом в голове. Кроме свиста шум в ушах, то в левом, то в правом, то в обоих, в одном ухе шум, в другой половине головы свист, по ночам слышно особенно громко и есть ощущение, что скоро от этого "сорвёт крышу". Шумы в ухе начались около 4 лет назад. Назначали Мексидол, бетагистин, витамины группы В, все принимала не однократно, ничего не помогает, не могу спать по ночам, засыпаю только в течение часа - полутора от таблетки Темпалгина, (а Феназепам, назначенный неврологом не помогает совсем). Кроме шума: резкий спад давления при наклоне головы назад на 25 мм.рт.ст и скачек пульса вверх на 32 удара/мин. Потемнение в глазах и головокружение при вставании, приседании и поворотах головы с наклоном назад, при этом, чем ниже сижу/наклоняюсь/опускаю голову тем силтнее темнеет в глазах и больше "искр из глаз", и сильнее шум в ухе/ушах. При запоре в кишечнике и попытках тужиться тоже появляется шум в ухе и усиливается с каждой попыткой. Пробовала принимать винпоцетин, (пока около месяца) тоже без эффекта. P.S: проходила в 21 году исследование слуха на 4х аппаратах, лор - сурдолог выявила гипераккузию и сказала, что что-то у меня не то с левым ухом, а что они так и не поняли. В том же году до приема у сурдолога ото-невролог выявила вертикальный нистагм, когда я лежала на левом боку с наклоном головы назад, (невролог держала мою голову), нистагм так же появлялся и в вертикальном положении тела при поворотах головы влево на более чем 95 градусов и одновременным наклоном головы назад. Кросе того мои зрачки периодически бывают разного размера. Травмы головы
не было. Может ли кто-то определить, что это такое и посоветовать, что мне с этим делать? 🙈

Возраст: 38

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), выявлен в 2002 г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Мрт головного мозга проходили зона интереса мосто -мозжечковый угол ?При выдвижении челюсти вперёд не хрустит ни щёлкает не болит?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, мне сделали и КТ и МРТ, (я де прикрепила все результаты исследований!?!), понятия не имею какая у них была зона интереса, челюсть не хрустит, не болит и не щёлкает

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да обследования только прикрепились на мрт все в норме ,по сосудам также ,мрт шейного отдела позвоночника только ни нашла только в выписке вижу в основном диагнозе ???давление у вас понижено ?Ферритин ,железо сдавали ?
Клиент
Нонна Юрьевна, МРТ шейного отдела не делала, никто не назначал, только УЗИ сосудов шеи было в 21 году. Ферритин и железо не сдавала. P.S: из симптомов забыла написать, что сразу после шума в ухе начинается тахикардия, за которой следует взлет сахара крови
Клиент
Нонна Юрьевна, и давление в основном понижено, скачет пульс по результатам тонометра от 28 до 199 ударов/мин
Невролог
По поводу пульса необходимо суточное холтер мониторирование с последующей консультацией кардиолога и по поводу шума сдать ферритин и железо ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Невролог
А сами пробовали замерять такой пульс очень опасен
Клиент
Нонна Юрьевна, я уже надевала холтер, по его результатам ритм синусовый, 156 максимальный, 49 минимальный, кардиолог сказала, что все в норме, (поскольку ритм синусовый), ничего кроме курса магния мне назначать не стала, и все эти перепады пульса и давления - сосудистого характера по ее мнению. Терапевт в свою очередь заявила, что электронные тонометры имеют свойство умножать пульс, а сама считать пробовала. Пульс при наклоне головы назад считала сама, до наклона пульс был 59, во время наклона стал 91 уд/мин. Относительно ферритина и железа: железодефицитной анемии никогда не было, гемоглобин был всегда в норме и кроме шума в ушах больше никаких симптомов для такого диагноза не было. Напротив есть периодически анизокория, которая разве вписывается в симптомы ЖДА? Панических атак так же нет, депрессии нет, у психиатра не наблюдаюсь, и на всякий пожарный, вредными привычками не страдаю, алкоголь вообще не употребляю, не курю, так же не пью кофе, последний вызывает тахикардию.
Клиент
Нонна Юрьевна, относительно кровопотери при менструации - до мая этого года кровопотери были раз в полгода и не значительные, так как я 7,5 лет принимала Клайру, а шум в ушах появился задолго до того, как я перестала принимать ГК?
Невролог
Если пульс 156 обязательно подсоединить Кардиолог должен беталок зок хотя бы уменьшить его ,так как это ни норма сердце работает усиленно
Невролог
Вы же писали 28 поэтому я ужаснулась при таком пульсе ставят кардиостимулятор;)
Невролог
Юлия смотрите чтоб правильно вам интерпретировать и чтоб мы вместе поняли саму суть проблемы Шум *чаще всего идет на фоне патологии сосудов ,если все хорошо по сосудам убираем проблему ,далее может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы если там артроз, то тогда может быть шум ,скт височно нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию в суставе,из -за неправильного прикуса если ни щёлкает ,не болит ,ни хрустит нет необходимости делать обследования .Конс сурдолога и ЛОР врача провести аудиометрию вы проходили Мрт головного мозга также проходили все в норме при жда сдать ферритин гемоглобин железо вит б 12 И в конечном итоге если всё исключить из всего перечисленного ,тогда только можно предположить психологические причины тиннитус - субъективный шум который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами ?
Клиент
Нонна Юрьевна, я тоже ужаснулась, когда в первый раз увидела, но вот бы кардиолог и аритмолог хотя бы раз на этот результат посмотрели?, (никто же даже фото с экрана тонометра не захотел увидеть с этим числом), у них, кардиологов, если ритм синусовый, значит все отлично и показаний для стимулятора нет, и для бетаблокаторов тоже, сахарный диабет же??
Клиент
Нонна Юрьевна, этим летом я впала в кому, гипогликемическую, не надолго, муж вовремя вызвал скорую, затем, через месяц, мне удалось лечь в стационар эндокринологии 40й больницы нашего города, где в целях купирования полинейропатической боли в ногах мне назначили амитриптилин, и с того момента мои головокружения усилились, голова стала кружиться даже когда я просто встала с кровати, вышла из палаты и успела сделать шаг по коридору, а теперь я заметила, что у меня всегда так, когда встаю - ортостатическая постуралтная тахикардия, (при вставании, кстати, пульс ускоряется на 39 ударов), только когда это началось, не знаю, а тот амитриптилин усугубил мое состояние и еще стал понижать и без того низкое на фоне аторвастатина, давление, поэтому первая версия заболевания была связана с суправентрикулярной тахикардией, как сказал врач скорой, которую я вызывала, увидев пульс 199, и далее Холтер, узи сердца и мне по - прежнему говорят, что с сердцем все нормально. А антидепрессант отменили еще в 40й больнице и больше я его не принимала и не буду. А кардиолог с большим опытом, она уже далеко не молода, и я ей верю, она говорит, что причина сосудистая, и по моим ощущениям пол черепом, так и есть, (когда я пью воду вечером и утром, у меня будто грибовидное облако атомного взрыва поднимается от затылка и разбивается с болью, дойдя до макушки головы, а еще у меня проблемы с координацией движений, я все роняю, у меня все "летает", кастрюлю с супом разлила тут не так давно, а еще я падаю, и речь идет не о том, что я поскользнулась, а на сухом полу в стоматологии полнималась на 2й этаж по лестнице и упала, повредила колено, и так и не поняла почему, а дома вообще села мимо дивана?). Но вчера ночью я вспомнила, что челюсть у меня все же иногда щелкает и болит, раз - два в год, мне казалось, это из-за
попыток прожевать слишком твердые фрукты, и я тут же забываю об этом сразу, но еще вспомнила, что при попытке выдавить прыщ на подбородке, которые тоже временами появляются, есть боль в подбородке, но больше похоже на боль в мышцах и коже, чем в челюсти, но теперь уже не уверена... А еще у меня редкая структура костей черепа, называемая квадратной головой, (при виде сверху есть 4ре сглаженных угла, приближающие форму головы к квадрату) и редкая структура костей челюстей, из-за чего мне в детстве сказали, что чтобы исправить мне прикус, так как верхняя челюсть на много уже нижней, ее надо распилить пополам и раздвинуть, иначе это будет просто незначительная коррекция после ношения пластинки, как и произошло, (во взрослой же жизни один знакомый стоматолог - ортопед сказала мне, что это можно исправить только путем ношения спец аппарата на голове в течение 15 лет?). Что если вы правы, и шум в ухе действительно вызван проблемами в челюстном аппарате, как мне это проверить? Что такое скт? ??
Невролог
Да вот видите полностью рассказали анамнез ?скт височно нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию в суставе это так называется спиральная компьютерная томография с закрытым и открытым ртом чтобы хорошо просмотреть срезы и исключить дисфункцию в суставе
Клиент
Нонна Юрьевна, у меня есть ощущение, что не полностью, (я вчера узнала, что оказывается, когда я очень хорошо слышу как я жую, глотаю, двигаю челюстью и этот звук перемещения слюны во рту - это все другие люди не слышат?, (то есть не слышат, как они жуют и так далее) и это может быть симптомом, про который я не знала), а еще приступ взрыва и шума в голове после стакана воды купируется наклоном головы вниз (только головы, не корпуса), а еще я часто шмыгаю носом, когда сахар повышен, особенно?. А челюсть болит при жевании Orbit и это больше похоже на боль в ухе, потому что боль возникает всего на секунду в том месте, которое ближе всего к уху и тут же боль перемещается в само ухо, левое, а челюсть уже перестает болеть. А какие еще бывают симптомы у дисфункции височно-нижнечелюстного сустава??
Клиент
Нонна Юрьевна, провела трехфалагновый тест, получилось засунуть в рот даже 4ре пальца, челюсть при этом издала звук, но не хруст, и появилась легкая тупая боль в околоушной области слева, правда ли, что больные синдромом Костена не могут засунуть 3 пальца в рот, и значит ли это, что у меня его нет, (или пока нет?), или такой эффект у меня был из-за редкой структуры костей черепа, но силнором на самом деле есть? ?
Клиент
Нонна Юрьевна, чтобы пойти на Мультиспиральную КТ мне потребуется получить направление и это займёт не мало времени, и я обязательно это сделаю, но сейчас меня все еще не оставляют приступы шума в голове и поэтому я ищу ответы и пока читаю разные мед. статьи, чтобы понять, что мне с этим всем делать??
Клиент
Нонна Юрьевна, прочитала "Синдром Костена: взгляд невролога на проблему", и поняла, что это прям про меня?, но ничего не нашла про связь этого синдрома и вертикального нистагма, это значит у меня может быть и этот синдром и ДППГ одновременно??? А еще вопрос про анизокорию, что ее вызывает? Может ли Синдром Костена вызывать анизокорию?? И главный вопрос: есть ли здесь связь с ортостатической тахикардией, от которой у меня скачет сахар?? Если нет, то значит у меня еще какое-то третье заболевание среди прочего??? Эндокринолог мне диагностировала кардио - васкулярную нейропатию, (проявляющуюся синусовой тахикардией), и если у меня действительно синдром Костена, а не сосудистая патология, (которая бы объяснила все и сразу, но не судьба?), то тогда, выходит, у меня всё-таки есть кардио - васкулярная нейропатия?? И мне от этого всего не избавиться, можно только купировать приступы??
Клиент
Нонна Юрьевна, после пальпации мышц нижней челюсти появляется слабая, ноющая боль в околоушной области слева?
Невролог
А челюсть болит при жевании Orbit и это больше похоже на боль в ухе, потому что боль возникает всего на секунду в том месте, которое ближе всего к уху и тут же боль перемещается в само ухо Вот поэтому необходимо пройти скт и не придумывайте себе болезни ?
Невролог
Анизокория может быть физиологической и патологической Мрт головного мозга прошли нормально всё и шейного отдела позвоночника,если все нормально, то тогда такая Анизокория на фоне дисфункции вегетативной нервной системы ,длительных зрительных перегрузок на глаза ,и пройти конс офтальмолога !Если реагирует на свет значит не стоит беспокоиться
Клиент
Нонна Юрьевна, а могу я узнать ваше мнение относительно моей тахикардии с учетом всех симптомов?? Я у себя наблюдаю такую цепочку событий: когда я слышу шум в ухе, начинается тахикардия, (проверяю пульс тонометров в этот момент, пульс скачет, иной раз тонометр не может его подсчитать и выдает ошибку где - то между результатами 28 и 199), тахикардия приводит ко взлету сахара крови до 12 - 15 ммоль/л, поэтому последнее - моя главная проблема, (предыдущие годы я пыталась ее решать увеличением дозы не только короткого инсулина, но и продлённого, чего делать не следовало, потому что это увеличение привело меня к коме, и сейчас я не увеличиваю суточную дозу продлённого, просыпаюсь на высоких сахарах, днем тоже сахар бывает бешеный, и эта ситуация меня очень изматывает). Эндокринолог говорит мне, что по результатам многотысячного исследования здесь нет корреляции между тахикардией и сахаром крови, кардиолог говорит, что мои симптомы сосудистого характера, нейрохирург говорит, что нет корреляции между головокружением, шумом в ушах и сосудистыми отклонениями, но ничего про тахикардию... Тогда предположим, мне кажется, что у меня тахикардия, когда я слышу сердце в ухе, или она есть, но не всегда в такие моменты, но когда ее нет или я не знаю, есть она или нет, когда у меня в голове шум, но сахар после этого (после шума в голове) всегда взлетает, поэтому я пытаюсь понять, какая здесь связь (у шума в голове и скачке сахара), чтобы определить, что мне с этим делать, то есть как корректировать дозу инсулина, чтобы не было взлета сахара? Эндокринолог предлагает только увеличивать дозу инсулинов, (больше она ничего не сможет сделать), как я и делаю, и это приводит меня либо к гипо, либо к коме, либо к гипер, и очень редко, когда сахар теперь в норме после моей выписки из эндокринологии и окончания моей хронической передозировки продлённым инсулином. Но может быть если я пойму, какая тут связь, я смогу наладить свой сахар?? Я знаю только, что мозг может влиять на повышение уровня глюкозы в случае чрезвычайных ситуаций, таких как инсульт, (когда у моей мамы был инсульт, ее госпитализировали с сахаром 12, при этом диабета у нее не было и сейчас нет) и в результате стресса, выработка кортизола ведет к увеличению сахара, но в моем случае нет никаких признаков нарушения мозгового кровоснабжения, и если тахикардия тут не причем, как шум в голове, черт его подери, и ушах поднимает мне уровень глюкозы в крови? ???
Клиент
Нонна Юрьевна, а могу я узнать ваше мнение относительно моей тахикардии с учетом всех симптомов?? Я у себя наблюдаю такую цепочку событий: когда я слышу шум в ухе, начинается тахикардия, (проверяю пульс тонометров в этот момент, пульс скачет, иной раз тонометр не может его подсчитать и выдает ошибку где - то между результатами 28 и 199), тахикардия приводит ко взлету сахара крови до 12 - 15 ммоль/л, поэтому последнее - моя главная проблема, (предыдущие годы я пыталась ее решать увеличением дозы не только короткого инсулина, но и продлённого, чего делать не следовало, потому что это увеличение привело меня к коме, и сейчас я не увеличиваю суточную дозу продлённого, просыпаюсь на высоких сахарах, днем тоже сахар бывает бешеный, и эта ситуация меня очень изматывает). Эндокринолог говорит мне, что по результатам многотысячного исследования здесь нет корреляции между тахикардией и сахаром крови, кардиолог говорит, что мои симптомы сосудистого характера, нейрохирург говорит, что нет корреляции между головокружением, шумом в ушах и сосудистыми отклонениями, но ничего про тахикардию... Тогда предположим, мне кажется, что у меня тахикардия, когда я слышу сердце в ухе, или она есть, но не всегда в такие моменты, но когда ее нет или я не знаю, есть она или нет, когда у меня в голове шум, но сахар после этого (после шума в голове) всегда взлетает, поэтому я пытаюсь понять, какая здесь связь (у шума в голове и скачке сахара), чтобы определить, что мне с этим делать, то есть как корректировать дозу инсулина, чтобы не было взлета сахара? Эндокринолог предлагает только увеличивать дозу инсулинов, (больше она ничего не сможет сделать), как я и делаю, и это приводит меня либо к гипо, либо к коме, либо к гипер, и очень редко, когда сахар теперь в норме после моей выписки из эндокринологии и окончания моей хронической передозировки продлённым инсулином. Но может быть если я пойму, какая тут связь, я смогу наладить свой сахар?? Я знаю только, что мозг может влиять на повышение уровня глюкозы в случае чрезвычайных ситуаций, таких как инсульт, (когда у моей мамы был инсульт, ее госпитализировали с сахаром 12, при этом диабета у нее не было и сейчас нет) и в результате стресса, выработка кортизола ведет к увеличению сахара, но в моем случае нет никаких признаков нарушения мозгового кровоснабжения, и если тахикардия тут не причем, как шум в голове, черт его подери, и ушах поднимает мне уровень глюкозы в крови? ???
Клиент
Нонна Юрьевна, а еще мне не дают покоя слова кардиолога относительно тахикардии при наклоне головы назад (до того как она услышала, что у меня аномалия Киммерли): "мне вот, например, нельзя запрокидывать голову назад, потому что это может меня убить?‍♀️", но я, конечно, не спросила ее сразу, что она имела ввиду, потому что до меня же доходит как до дирафа??, но возможно вы, как многоопытный невролог, знаете о чем это она? ?
Невролог
аномалия Киммерли вокруг позвоночной артерии дополнительная костная дужка , ограничивающей движения позвоночной артерии и вызывающей синдром ее сдавления при наличия артроза на дужках Так она ни опасна ничем сейчас прочту остальное отвечу
Невролог
Такие нестандартные колебания пульса особенно снижения до 28 ни неврологической симптоматикой ,а повышения да может на воне психогенного фактора пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Нонна Юрьевна, перед тем как ложиться на предполагаемую операцию, (которой не было в конечном итоге), я, конечно, уже все изучила, по поводу этой аномалии, (меня же собирались резать?), мой вопрос был связан со словами кардиолога мне, которые я процитировала, или вы хотите сказать, что у нее та же аномалия, что и у меня? ??
Клиент
Нонна Юрьевна, тест прошла: тревожность 0, депрессия 3 и ниже надпись Отсутствие выраженных симптомов депрессии. Пульс 28 улавливает только мой тонометр, Холтер показал 49 минимум, больше волнуют перепады с брадикардии (холтер не зафиксировал пауз в работе сердца более 2 секунд, (а когда они менее 2х сек, то с ними тоже ничего не делают), но паузу одну мне распечатали в моих результатах) на тахикардию, после которых сахар - то и взлетает, кроме того часто часто бывают приступы сильного озноба, такого, что я могу лежать под тремя одеялами, буду стучать зубами и меня словно трясет от холода, а если вовремя не успею согреться, то начинается приступ тахикардии, и кажется , будто сердце сейчас встанет, затем наступает отдышка, и озноб переходит в жар, через минут 15 снова озноб, потом жар, и так до утра, просыпаюсь на мокрой подушке, под мокрым одеялом, все как при пневмонии в 2017, но пневмонии больше не было, КТ и рентгенография лёгких чистые, а еще часто бывают приступы тахикардии по ночам, во сне (или я думаю, что это тахикардия, потому что слышу, как сердце бешено стучит в ухе, при этом мне ничего не снится, и от этого просыпаюсь), но во сне я же вроде как не могу нервничать, чтобы тахикардия началась и сахар подскочил??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при сильном, сухом кашле?
2 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Звон в ушах после перфоратора
17 июля 2021
Евгений, Саратов
Вопрос закрыт
Болит шея, шум в ушах
2 февраля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач