Тромбоз геморроидального узла после операции иссечения свища? — вопрос №1730093

Question

Тромбоз геморроидального узла после операции иссечения свища? — вопрос №1730093

Александр, Москва

2251 просмотр

4 декабря 2023

Здравствуйте! Позавчера мне удаляли свищ заднего прохода и иссечение крипты (задний неполный интрасфинктерный свищ прямой кишки). Понятное дело что все болит за счёт отёка, но во время того, когда менял повязки обратил внимание на болезненное уплотнение на стороне противоположной операции. Как мне показалось, что это уплотненный геморроидальный узел, при сжатии не размягчается как раньше. Неужели это и правда тромбоз? Еще одну операцию надо делать при том, что эти раны еще не зажили? Фото прилагается.

Возраст: 37

Хронические болезни: Ожирение 3 ст., грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ, гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

геморрой

тромбоз узла

иссечение свища

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Лечение: Дексалгин 25 (1/2) 3 р/д; омез 20 мг; Фитомуцил-норм 1 р/д; Детралекс 1000 мг/сут; гигиена промежности после туалета, теплая сидячая ванна, обработка кожи Бетадином; свечи Постеризан Форте 2 раза в день; прокладки смазью Офломелид+ Акриол Про менять 2 раза в день. Еще я купил себе мазь гепатромбин Г.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 4 декабря 2023

Нефролог, Хирург

В таком случае можно рекомендовать увеличить дозу детралекс, можно начать по схеме острого геморроя: первые 4 дня по 3 таб, последующие 3 дня по 2 таб далее по 1 таб до 2 мес.
Ещё надо точно дифференциировать тромбоз или послеоперационный отек, сходите на осмотр, чтоб точно убедиться.
Больше не станет, тромбоз не опасен в плане тромбоэмболий. Единственное на фоне тромбоза может быть некроз стенки узла, частое осложнение, опять таки не опасное, но не приятное

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, спасибо за ответ. На ощупь - плотное, округлое образование размером примерно с горошину, может больше, при надавливании не сдувается (обычный узел сдувался всегда), ну и болезненность некоторая при пальпации. У меня что-то похожее было, только с другим узлом, 2 раза тромбировался, на второй раз удаляли.

+ 1

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 4 декабря 2023

Нефролог, Хирург

Начните принимать детралекс по схеме, потихоньку тромб рассосётся, в течении 2-3 нед.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, понял, спасибо.

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, здравствуйте! Сходил сегодня к оперировавшему меня проктологу. Сказал, что узел не очень большой и не очень твёрдый, сказал пока трогать его не надо, терапия плановая (как после операции), можно немного помазать узел гепатромбином.

+ 1

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 5 декабря 2023

Нефролог, Хирург

Все правильно, лечите консервативно, тромб рассасется, но процесс не быстрый

+ 1

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, понял, спасибо, оперировавший врач тоже так и сказал, что тромб должен рассосаться, но это не быстро...

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Узел плотный, сжимается плохо, при сжатии болезненный. Телефона врача нет, поэтому и пишу в Интернете. Ранее у меня был тромбоз одного и того же узла, но при повторном его тромбозе - его удалили. Потом на месте удаления образовался парапроктит (через 2 года), а сейчас удаляли свищ с криптой, которые образовались после удаления парапроктита в марте месяце. У меня там и так мази и кровянистые выделения еще идут от раны, вот думаю куда там гепарин прикладывать, все же рядом.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 декабря 2023

Хирург

Вот и я про тоже.
Ну тогда попробуйте внутрь начать принимать или Детралекс по 1000 мг - 2 раза в сутки или Флебодиа 600 - 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, а удалять надо?

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 декабря 2023

Хирург

Не надо пока ничего удалять. Сначала доктор должен посмотреть, а там видно будет.

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, просто тут и так раны: свищ удаленные, кожа в канале порезанная и там еще внутри крипта отрезанная. Я просто почувствовал, что что-что слева мешает и побаливает, тогда как свищ справа был (если сидеть). Там еще и нитки колятся и т.д. и т.п., но среди это гаммы ощущений я понял, что там что-то еще....

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте! Сходил сегодня к оперировавшему меня проктологу. Сказал, что узел не очень большой и не очень твёрдый, сказал пока трогать его не надо, терапия плановая (как после операции), можно немного помазать узел гепатромбином.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 декабря 2023

Хирург

Ну вот и хорошо.
Лечитесь на здоровье.

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо!

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Нет, не было. Мягкие узлы были.

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 4 декабря 2023

Хирург

Понял Вас.
Выраженного тромбоза нет.
Однако, как заживёт послеоперационная рана, покажитесь врачу-проктологу.
Сейчас начните приём «Детралекс», 1000 мг, 1 раз/сутки, 10 дней.
Здоровья Вам⚕️

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ! Оно же может увеличиться? Детралекс уже принимаю со вчерашнего дня, по 1000 мг/сут. Купил себе мазь гепатромбин Г, вроде намазал немного узел. Но это все будет перемешиваться с другими мазями и свечами, которые мне прописали.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 4 декабря 2023

Хирург

Трудно сказать, как себя поведёт.
Если начали всё вовремя, то должно пройти.

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Сходил сегодня к оперировавшему меня проктологу. Сказал, что узел не очень большой и не очень твёрдый, сказал пока трогать его не надо, терапия плановая (как после операции), можно немного помазать узел гепатромбином.

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Уже использую свечи Постеризан Форте и мазь Офломелид, у меня же там рана в канале и снаружи, нитки еще какие-то царапаются. ПЬю Детралекс и Дексалгин, ну и фитомуцил конечно же. Не вовремя этот тромбоз, только вот операция была и еще все болит и стул не наладится, так тут еще и тромбоз...

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 5 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Да, к сожалению такое возможно. Детралекс применяйте по схеме. Так как у Вас была основная операция довольно серьёзная и что бы не расширять список препаратов, то есть смысл обратится к проктологу и вскрыть тромбированный узел и удалить тромб. Так как лизис тромба обычно 4-6 недель.

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, тююю, у меня там эти раны еще кровят, а тут еще одну...тем более, что тут тоже надо будет сосуды питающие узел изнутри прошивать, а это очень больно, хоть и под анестезией...

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 5 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Не переживайте, данная операция малотравматична, разрез делают маленький и как правило на 2-3 день узел проходит и уже болезненности в данной области нет.

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, разрез-то маленький, а кишку внутри еще шьют, это ого-го как больно...

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 5 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Понимаю Вас. Тогда производите консервативную терапию назначенную ранее, она назначается на основании клинических рекомендаций

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, мне на другом узле нечто подобное делали, но там не просто тромб удаляли, а весь узел. Инфильтрационная анестезия и прошивание кишки сами по себе болезненные, а учитывая, что у меня раны в анальном канале и снаружи, то туда просто дотрагиваться уже больно, а как лезть иструментами? Обратил внимание на это образование, когда свечи ставил, не совсем понимал почему больнее не там, где оперировали, а с противоположной стороны? Потом уже шарик этот нащупал, но он краем сфинктера чтоли прикрыт, так как он так-то снаружи не прощупывается, надо как-то под край подлезть.....

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 5 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Как правило тромбированные узлы напряженные и довольно болезненные. Более подробно конечно можно сказать только во время очного осмотра

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, здравствуйте! Сходил сегодня к оперировавшему меня проктологу. Сказал, что узел не очень большой и не очень твёрдый, сказал пока трогать его не надо, терапия плановая (как после операции), можно немного помазать узел гепатромбином.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 5 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Хорошо, вот поэтому очный осмотр важен. Остановимся на местной терапии.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, понял, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 33 недели. Наружний геморрой.

2 ответа

11 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Геморрой после родов

1 ответ

4 июля 2022

Лиза, Казань

Вопрос закрыт

Геморрой,колит

4 ответа

30 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Геморрой 3 степени, тромбоз геморроидального узла

1 ответ

6 августа 2023

Сафия

Вопрос закрыт

Наружный геморрой

1 ответ

12 июля 2024

Anna, Ухта

Вопрос закрыт

После родов геморрой

4 ответа

11 декабря 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T18:37:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 4 декабря 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Похоже не тромбоз узла. Тромб не большой, можно полечить консервативно, без операции.
Какое лечение назначено в послеоперационном периоде?
Когда пойдёте на приём к проктологу?

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T19:08:56+03:00

Здравствуйте.
По фото трудно сказать, есть тромбоз узла или нет. Но если он плотный, то скорее всего есть.
Если есть у Вас телефон лечащего врача, то позвоните ему и спросите что можно сделать в данном случае. А с учетом проведенной операции трудно сообразить, что Вам можно порекомендовать.
Можно попробовать Гепариновую мазь или Троксевазин гель на узел.
Здоровья Вам.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T19:40:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 4 декабря 2023

Хирург

Александр, здравствуйте ?
Я так понимаю, до операции этого уплотнения не было?

Принятый ответ

Худяков Игорь Юрьевич, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T00:11:54+03:00

Здравствуйте, Александр.
Судя по фото и жалобам можно сказать, что у Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 10 дней.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней, с чередованием свечи олестезин.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога. Так же производите тщательно обработку пер анальной области с раствором водного хлоргекседина и закладывать салфетки из бинта с мазью офломелид