Колено сухожилия — вопрос №1732333

Question

Колено сухожилия — вопрос №1732333

Анастасия

203 просмотра

7 декабря 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли восстановить мышцу после не нужной тенотомии, после нее консервативно не получается избавиться от боли и слабости.
Так же интересует застарелый разрыв внутреннего рога мениска и застарелый разрыв удерживателя медиального колена, нестабильность. Это операция?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

боль

слабость

нужная тенотомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, к сожалению нашему описанию я не доверяю, ТК изначально они написали что все отлично, когда я не говорила о тенотомии, а сказав через 10 минут прислали другое описание. С их слов между сухожилиями и мышцой бицепса бедра 1.5/0.9 см фиброзные изменения, мышцами полуперепончатой мышцы 1/0.7 фиброзные изменения. Полусухожильная и нежная мышца полностью пересечены до средней трети бедра.
Есть нестабильность колена, выдвижного ящика.... Боюсь голень потерять. Так же по мрт разрыв медиального удерживателя колена и с менисками разрыв внутреннего рога. Это уже стало после того как я пол года ходила на перевыпремленной ноге. Нога на излом перевыгибается.

Изначально ходила на носках, было укорочение Ахилла, сделав ахилопластику пятка стала ниже. Говорила врачу об этом, что когда стою хочется как то зацепиться, пальцами и ощущение что под коленями тянет. Но ходила нормально... Сделал тенотомию пальцев и под коленями с внутренней и наружной стороны. Теперь все как у марианетки. Половина функций не работает, слабость, корпус будто вперёд тянет, болит весь год.... Рубцы в мышцах чувствую. Таз будто развернуло кверху. Ни сидеть ни ходить не могу. Ротация пассивно очень сильная. Сама не могу теперь. Делал проколами что ахилопластику, что это. В местах где делал проколы нарушение чувствительности. Делал выше колена см 3-4

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Я Вас понял, но описание всё-таки прикрепите, потому что нужно картину в целом понять.

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, заключение больше полугода.
Сейчас к сожалению не могу, ТК забыла его в клинике куда ездила в кургане.. Там честно и смотреть не стали. Обещали выслать. Есть МРТ диск только. Но чувствую внутри изменения и рубцы будто больше стали

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, отправила был скрин заключения это по колену в разных клиниках разница в 4 мес. А мягких тканей совсем нет только диск старый

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Разрыв мениска 3а требует артроскопии.
Сразу сделают медиальный удерживатель надколенника.
Если если есть нестабильность сустава - то же нужно устранить.

МРТ, конечно, пора обновить по срокам. Могла измениться ситуация с мениском и сухожилиями.
Сделайте в той клинике, которой доверяйте. Дайте им старые диски для сравнения.

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо... А на втором МРТ пишут 2 стадия разрыва.... Вот поэтому не доверяю всем одни одно другие другое. Скажите а могут именно мениска и удерживатель давать нестабильность или это скорее от сухожилий? Или все в совокупности

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

А какой разрыв во времени между этими МРТ?
Какое МРТ первое, а какое второе?.
Разрыв 2 ст мог прогрессировать и стать 3а.

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, есть фото нашла мягких тканей с диска МРТ и фото деформации на бедре свое отправила

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Нестабильность - это связки. ПКС и другие.
Но ПКС чаще других, если передне-задняя нестабильность.
Если боковая нестабильность, то это коллатеральные связки.

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, сначала писали 3 степень но ничего про удерживатель... А через 4 мес 2 степень и про удерживатель, но за 4 мес как раз появилась нестабильность, чашечки будто сместились и опустились

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, у меня во все стороны крутиться и выдвижной ящик и пассивно как у марианетки влево право. Наши все врачи говорят из за сухожилий все... Что мышцы не держат колено, тонуса того нет как раньше

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, и в клинике врач смотрел сказал со связками хорошо все на месте и патологии нет совсем. Либо не хотел связываться

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Нестабильность сустава - это то, о чём писал я.
А "чашечка сместилась" - это нестабильность надколенника.
Это говорит в пользу того МРТ, где повреждение удерживателя надколенника.

Деформация на фото не очень понятна. Колено не разгибается?

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, из за слабости мышц этого не может быть, правильно понимаю?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Нет, наколенник смещается только при повреждении его удерживателей.

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, да эти рубцы будто сковывают. Но в принципе передвигаюсь наоборот на перевыпремленной ноге, ТК сгибатели подрезаны.... Но из за рубцов скованность и слабость сгибания... За счёт бедра выкидываю ногу. Когда сижу выпрямляю. Т.е разгибатели работают... Но из за того что чашечка сместилась... И рубцы сзади тянут голень не правильно, стало ощущение что сухожилие четырех главой мышцы стало оч жёстким и заходит не правильно как то.... Может в совокупности и его рву... ТК написано уже тендопатия. У меня сейчас голень в одну сторону бедро в другую. Никто со мной связаться не хочет когда начинаю изначально рассказывать о том что была ахилопластика, ходила на носках... А значит неврология, да был тонус в икроножных мышцах.... И сразу все списывается... И дело ни в удерживателя, мениска целые.... Сухожилия на месте..... В общем бьюсь целый год пытаясь найти помощь

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, на фото где должны быть сухожилия бедра видно провалы, чуть выше вроде как мышца брюшко а сухожилий не видно. Т.е при полусогнутой ноге не определяется сухожилия а это место заполнено чем то жёстким.

Отсюда вопрос теоретически после тенотомии можно соеденить ... может частично пресекал, может полностью.... Меня тогда сразу в блок

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Сухожилия на фото не попали. На фото брюшки мышц.
Сухожилия ниже находятся.

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, значит так не понять. Там фото мягких тканей с МРТ может на нем что понятно... А вообще теоретически, можно сшить обратно застарелые разрывы.... Что то же он делал и я чувствую провалы.... Только что не понятно, написано тенотомия с обоих сторон делал с внутренней стороны колена и внешней.... На одной ноге с внешней стороны не делал т.е бицепс.... Поэтому сравнивая с ним понимаю провалы. Прям пустота см по 8 рубцы и что то похожее на мягкие ткани которые уже походу атрофированы

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, извините, т.е мениск тогда более менее впорядке... А удерживатель оперируют или консервативно можно? И по поводу сухожилия, теоретически возможно сшить

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Я не особо понимаю смысл обсуждения, но теоретически сухожилия можно укоротить и удлинить.
Вот удерживатель надколенника нужно укоротить. Он растянулся.
Это я образно, конечно говорю. Делают пластику, сшивают разрыв и надколенник становится на место.

Пожаловаться

Анастасия, 7 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, т.е тенотомия это удлинение? И доктор мне удлинил таким способом? Читала что это теоретически отрыв

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

тенотомия - это дословно "пересечение (разрез) сухожилия.
Это не удлинение и не укорочение.

После тенотомии по ходу операции можно удлинить или укоротить сухожилие, произведя пластику.
А можно и ничего не делать. Пересечь и оставить так.
Например, при рубцовых контрактурах.

Пожаловаться

Анастасия, 8 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, т е если просто тенотомия.... То края расходятся? И мышцы отдаляются как при разрыве?Могут ли после этого образоваться внутри рубцы?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

То края расходятся? И мышцы отдаляются как при разрыве?
Могут ли после этого образоваться внутри рубцы?
Да, так происходит.

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, извините пожалуйста.... На фото добавила где брюшки, это не соуратившиеся мышцы? Далеко отскочили походу не сшить обратно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Не знаю, далеко или нет. Ретракция (укорочение) возрастает с течением времени.
Нужно свежее МРТ и весь диск смотреть, а не один выхваченный срез.
Это же не рентген.

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, поняла, а по УЗИ можно определить? Извините что надоедаю

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Не знаю. Может будет видно, может нет. Не всегда видно.

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2023

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте, это вы пишите на фоне сухожилий? А сшить их никак не получится спустя время? У меня нереально слабая нога. И как у марионетки..... Хоть на шею закинуть можно.... Боль внутри и онемение, сидеть больно очень. Неужели теперь всю жизнь так будет если за год ничего не изменилось. Нога висит будто на коленной чашечке...

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2023

Клиент

Александр Александрович, купила Алмаг ... Совсем нет реакции

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2023

Клиент

Александр Александрович, идёт перервзгибание колена. При хотьбе в фазе переноса она просто ровная, сгибатели будто все надсечены или отсечены Я уже незнаю.... Боюсь занимаясь могла дорвать их

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в запястии.

4 ответа

27 мая 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Нерезкие дегенеративные изменения дисков височно-нижнечелюстных суставов

1 ответ

27 февраля 2023

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Геморрагический гастрит + обп

2 ответа

16 мая 2023

Дмитрий, Дмитров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T21:20:15+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-10T21:02:05+03:00

? Добрый вечер

Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

Массаж на мышцы данной области

Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

Плавание в бассейне под присмотром инструктора