Что вас беспокоит?
Болит сердце, пульс 175, аномальная ЭКГ: синусовый ритм с синосувой аритмией, неспециф. аномалия T-волны (-18)
Добрый день! Мне 26 лет, последний год периодически дергает в районе сердца, ходила год назад на УЗИ - сказали, что всё ок, только врожденная хорда с рождения. Последние 2 месяца сердце стало болеть чаще (раньше раз в месяц, теперь неск раз в месяц). Сильно ухудшилось 4 дня назад, когда я сходила в спортзал (нетренированная, хожу раз в 1-2 месяца), занималась на тренажере Лестница 10 минут с пульсом 160-175 (судя по датчикам тренажера, о пульсовой норме не знала). После тренировки боль в сердце (раньше была периодической) усилилась и стала фоновой, и подключились острые дергания на 3-5 сек (как ножом) примерно 5-7 р/день + каждые 3-5 мин глубоко вздыхаю. После тренировки первый день пролежала дома, на второй день обратилась в скорую (учусь сейчас заграницей): сделали ЭКГ - синусовый ритм с синосувой аритмией, неспециф. аномалия T-волны (-18) и анализ крови (прикладываю). Всё остальное в норме: тропонин 6, флюорография. Рекомендовали кардиолога (приём ближайший только через 1,5 мес), сегодня третий день после тренировки - сердце также фоново болит, глубокие вздохи и иногда покалывает. Что это может быть? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А можете прикрепить саму плёнку экг?
Боль усиливается на вдохе? Можете принять какую либо позу от чего боль уменьшится? Недавно болели орви или было повышение температуры тела?
Мария Ивановна, плёнку не дали. Боль вроде одинаковая при вдохе и без. За последние месяцы не болела ни чем, температуры нет и не было (максимум 37.0 вечером), но больше месяца воспален лимфоузел на шее (шишка), прописали амоксициллин на 10 дней по 2 табл (на момент анализа крови пропила уже 7 дней, сегодня 8-ой), шишка немного уменьшилась, но всё равно есть. ЛОР проверял, всё в порядке, биохимия и УЗИ шеи в порядке (незлокачественное воспаление лимфоузлов).
Учитывая наличие инфекции, рекомендую выполнить эхо кг, для достоверного исключения патологии сердца. Так же симптоматически можно принять нпвс (немиссил например). Для исключения патологии лёгких выполните рентген, если делали до заболевания. Нельзя исключать неврологический характер болей. Нарушение стула, тошноты не было?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В момент снятия ЭКГ были боли в области сердца?
Синусовая аритмия и неспецифические изменения зубца Т могут возникать на фоне электролитных нарушений, после перенесённых инфекций, вегетативной дисфункции. Исходя из заключения ЭКГ, кардиологическое лечение не требуется.
В анализе признаки инфекционного процесса. Нет повышения температуры тела? Симптомов ОРВИ?
Анастасия Викторовна, во время ЭКГ была только фоновая ноющая боль (3-4 из 10 баллов); режущая боль (7-8/10 баллов) есть на неск секунд неск раз в день и в момент ЭКГ её не было. Про орви ответила выше))
Режущие боли для сердца не характерны. Ноющие могут возникать при сердечной патологии, но по ЭКГ ишемии нет. И в Вашем возрасте редко возникает ишемия.
Тем не менее, я бы рекомендовала еще выполнить Узи сердца, чтобы оценить и структурные характеристики ( для более полного обследования).
Боли могут быть связаны с невралгией, мышечным спазмом, растяжением. Кроме того, необходимо исключить патологию легких. Обратитесь очно к доктору для проведения аускультации , спирометрии.
Чрезмерное учащение пульса на нагрузку возможно на фоне детренированности. Или при воспалительных изменениях в организме на фоне интоксикации ( исходя из анализа крови). Прием антибиотика вполне оправдан.
Кардиологической проблемы на данный момент не вижу.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Не переживайте, синусная аритмия - вариант нормы, неспецифические изменения Т волны могут быть нормой или на фоне метаболических, электролитных изменений. Ничего опасного по описанию ЭКГ нет.
При нетренированности пульс может увеличиваться до 160-170 уд/мин. Режущие боли для сердца не характерны.
Подергивания мышц могут быть из-за недостаточной разминки перед тренировкой , резкого увеличения нагрузки, отсутствия растяжки после тренировки или нервного перенапряжения. Возможно боль на фоне мышечно-тонического синдрома - это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. Можно принять НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Найз). Обратитесь очно к терапевту для осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина
Анализирую результаты обследований .
По ЭКГ нужно видеть не описание , а саму пленку ЭКГ , так как врач кардиолог прежде всего опирается и доверяет пленке ЭКГ , а не расшифровке .
Отвечу в ближайшее время
Алина , по данным описания ЭКГ - без кардиологической патологии . Ритм синусовый , чсс 72 в мин , это норма . Синусовая аритмия -это допустимая физиологическая особенность проведения импульса сердца , патологией не является. Неспецифические изменения зубца Т - это следствие недостатка калия , калий на нижней границе нормы по анализу крови . Поэтому , советую курсом принимать Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц , он улучшает кровообращение миокарда , нормализует пульс при физической нагрузке , тем самым повысится толерантность к физическим нагрузкам.
По анализу крови - признаки вялотекущего воспаления , вероятно , это следствие воспаления лимфоузла на шее .
Эти боли могут были связаны с резким повышением пульса при физической нагрузке и поэтому , происходит спазм коронарных артерий. Эхо -кардиографию делать сейчас смысла нет никакого , там у Вас все в порядке! Советую сделать велоэргометрию - для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения скрытой ишемии миокарда , и только после этого можно все списывать на невралгию и обследовать позвоночник!!
Вообще, нагрузку нужно повышать постепенно , на начальном этапе максимальная чсс должна Быть 120-130/ в мин , не выше , это важно !!
Для обеспечения оптимального кровотока в сердце
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Не специфические изменения возможнв на фоне дефицита микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Алина, здравствуйте.
Есть возможность саму пленку экг приложить?
С учетом воспаления лимфоузла, рекомендую Вам выполнить узи сердца (эхо-кс) для того что бы исключить полностью кардиопатологию.
Прикрепите результат потом к этому вопросу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20216 ответов
- 5 Июля 202121 ответ
- 21 Октября 20218 ответов
- 22 Марта 202210 ответов