Что вас беспокоит?
Переход на новую смесь
Здравствуйте. Моему ребёнку 1 месяц и 2 неделе, родился недоношенным на 35 неделе и в больнице стали кормить смесью пре нутрилон 1. До сих пор продолжаю кормить этой смесью, но начались проблемы с кормлением. Ребёнок стал тужится, кряхтеть, краснеть и сильно плакать во время кормления и ещё бурлит живот очень сильно. Пукает тоже сильно, прям много. Стул стал очень странным, раньше какал в каждое кормление жёлтый цвет кала, потом стал какать реже 1 2 раза в сутки, врач прописала от коликов бак сет бейби. После него 1 день ребёнок не мог покакать. Сейчас какает сам и стул 5 раз в день вчера был. По консистенции 2 раза очень жидкий и жёлтый и его много, 3 раза мало твёрже и цвет темно зелёный как бы болотный и такой стул разный в один день мне показался странным. Кормление стало пыткой, невозможно его успокоить когда он так плачет и орёт, ничего не помогает, кушать смесь тоже не особо хочет. Сдали анализ кала и ждём результат, врач рекомендует перейти на Нутрилон комфорт, но я хочу попробовать перевести ребёнка на козью смесь МамаКо. Подскажите пожалуйста можно ли перейти на неё? Нормальный ли это стул, что я описала и почему такое поведение при кормление странное? Врач говорит колики, но эспумизан не помогает, ничего не помогает. Может это непереносимость лактозы? У меня и мужа есть непереносимость лактозы. Что делать, кормит данной смесью больше не могу потому что такие оры стоят жалко ребёнка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно посмотреть копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения.
При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область.
Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы.
По описанию у ребёнка действительно идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Не забывайте допаивать ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка
Марина Олеговна, спасибо. А как вы думаете можно ли нам перейти на Мамако? Ведь она лучше должна усваивается
Заранее вам никто не скажет, как ребёнок будет реагировать на каждую смесь. Так как все это индивидуально, нужно пробовать и наблюдать. Смеси все адаптированные, но каждому подходит своя.
Смесь новую вводим самое главное постепенно, начиная с 30 мл новой смеси на 1 кормление, смотрим за реакцией на следующий день по 30 мл в 2 кормления, на 3 день по 30 мл в 3 кормления и так далее.
Марина Олеговна, спасибо! А из за чего может быть воспаление?
Вы имеете в виду про копрограмму? Если да, то по ней мы сможем исключить воспалительные изменения (АБКМ)
Марина Олеговна, да. А вот то что у него животик бурлит во время кормления это не нормально? Каждый раз так бурлит
Бурлить может при повышенном газообразовании, либо при лактазной недостаточности. Можно дополнительно сдать кал на углеводы
Марина Олеговна, прикрепила результат анализа, по нему можно определить есть или нет воспаление?
По данным анализа все в пределах возрастной нормы. Но, здесь нет показателей которые отвечают за АБКМ (реакция на белок, кровь, лейкоциты). Можно сдать расширенную копрограмму, с данными показателями, чтоб точно убедиться
Марина Олеговна, сегодня стул у ребёнка был жидкий и полностью питался в подгузник. И также на щечке вышли прыщики, мы ничего нового не принимали. Это может свидетельствовать о лактозной недостаточности? Прикрепила фото стула и прыщиков
Нужно пока понаблюдать, если же стул так и будет полностью впитываться, попа начнёт краснеть, то да, это признаки лактазной недостаточности. В этом случае необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф.
Марина Олеговна, понятно. А смесь менять на безлактозную надо будет или смесь на козином молоке подойдёт?
Если лактазная недостаточность подтвердится, то можно кушать обычную смесь (на козьем, коровьем молоке) и просто на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф.
Марина Олеговна, скажите пожалуйста как собрать кал для анализа если все впитывает я в подгузник?
Такой кал никак не получится собрать, попробуйте ещё понаблюдать, следующий собрать. Если же кал так и будет полностью впитываться в подгузник, то можно не сдавая анализы сказать, что у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности
Марина Олеговна, а почему тоько сейчас стали проявляться? До этот со стулом было все нормально. может ли стул измениться из за приёма баксет бейби?
Лактазная недостаточность может проявиться и в более старшему возрасте, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.
Это не из-за бак сет
Марина Олеговна, спасибо. Скажите пожалуйста если мы ели нутрилон смесь, можно ли перейти на нутрилак?
Переход на любую новую смесь осуществляем постепенно, так как это стресс для организма.
Марина Олеговна, скажите пожалуйста зелёный кал это норма? На лактазар стал такой фото приложила
Кал стал намного лучше. Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. У вас цвет и консистенция на фото в норме
Марина Олеговна, спасибо. Почему то педиатр говорит нам переходить на безлактозную смесь, но я вижу улучшение при кормлени обычной смесью с добавлением лактазара. Как думаете нужно переходить на безлактозную смесь?
Нет, это устаревшие принципы лечения с переходом на безлактозную смесь. Достаточно добавлять на каждое кормление фермент, смесь не нужно менять.
Марина Олеговна, здравствуйте
Нам пришёл результат на углеводы и он в норме, получается у нас нет лактозной недостаточности?
Вы же его сдавали на фоне приёма Лактазар, поэтому возможны такие результаты. Сколько по времени вы его принимали?
Марина Олеговна, нет мы его сдали до приема лактазара
Если смотреть по анализу, то у ребёнка нет лактазной недостаточности, но в первую очередь ориентироваться нужно на состояние ребёнка, клинические проявления. Если стул полностью впитывается в подгузник на постоянной основе, то ребёнку необходимо давать фермент.
Анализ тоже может давать ложные результаты, смотрим по жалобам
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте!
Стул в норме может быть разный по консистенции, цвет тоже может быть разный, важно, что не белый и не черный.
Чтобы исключить лактазную недостаточность, сдайте кал на углеводы.
По писанию у ребёнка период колик и младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
7. Прием пробиотиков с противоколиковым эффектом: биогая рела лайф или примадофилус реутери.
Рекомендую дождаться результатов анализов и по ним решать о смене смеси.
Валентина, а то что животик бурлит когда начинает кушать это нормально?
Вероника, рекомендую сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности
Валентина, спасибо. Подскажите пожалуйста если подтвердится лактозная недостаточность то можно принимать смесь на основе козьего молока или нет?
Вероника, можно, смесь хорошая, мне и моим пациентам нравится
Валентина, спасибо! Это вы про смесь МамаКо говорите?
Да, Вы про нее писали выше, но все же рекомендую пока дождаться результатов анализов
Валентина, поняла спасибо! А это правда что смесь МамаКо переваривается за пол часа?
Вероника, нет, в среднем 2-4 часа
Валентина, пришёл результат кала, но так понимаю это не совсем то что нужно? Прикрепила фото результата
Вероника, это корпограмма, она в норме
Валентина, значит воспаления в желудке нет?
Вероника, да, она спокойная
Валентина, подскажите пожалуйста как собрать кал если он весь впитывает ся в памперс?
Вероника, можно попробовать использовать клеенку, для того, чтобы ребёнок сходил туда в туалет.
Если стул все время такой жидкий, то , это симптом лактазной недостаточности
Валентина, при ЛН нужно переходить на безлактозную смесь?
Вероника, нет, нужно добавлять фермент в обычную смесь.
Валентина, скажите пожалуйста можно ли перейти на нутрилак если мы нутрилон едим?
Верника, да можно, но переход постепенный
Валентина, здравствуйте.
Нам пришёл результат на углеводы и он в норме. Получается у нас нет лактозной недостаточности?
Вероника, здравствуйте!
Да, по анализам нет, но зачастую этот диагноз ставится на основании клиники и эффекта от терапии.
Как сейчас самочувствие ребёнка, стул ?
Валентина, стул стал гуще, криков во время кормления нет. Но бывают срыгивания через кормление, то есть одно кормление нормально на другое срыгнет. Примерно 2-3 силовые ложки.нормально ли это?
Вероника, да такие срыгивания вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений
По фото стул в памперсе характерный для новорожденного, критичных отклонений нет
Менять смесь нет необходимости, это может усилить колики
Для исключения лактазной недостаточности сдайте кал на углеводы
Наталья Сергеевна, а нормально ли что стул вчера был 5 раз в день а сегодня 1?
Да, частота и консистенция стула новорожденного может меняться, это допустимо
Наталья Сергеевна, смущает что кал какой то жидкий, полностью впитывает ся в подгузник
Сдайте кал на углеводы
Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста а как собрать кал, если он весь в подрущник питался? Сегодня хотела и не получилось
Подстелите под малыша непромокаемую пеленку и когда он сходит, соберите с неё кал в контейнер
Наталья Сергеевна, спасибо! Мог ли бак сет бейби испортить микрофлору кишечника?
Нет, Бак - Сет Бэби пробиотик с полезным составом
Наталья Сергеевна, скажите пожалуйста можно ли перейти на нутрилак если мы едим нутрилон?
Да, можно
Наталья Сергеевна, спасибо. Скажите пожалуйста нормально ли что кал у нас стал зелёным, фото приложила. Стали принимать лактазар
Да, такой цвет стула допускается на искусственном вскармливании
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Нам пришёл результат на углеводы он в норме. Получается у нас нет лактозной недостаточности?
По результату кала на углеводы лактазной недостаточности нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201918 ответов
- 5 Октября 20217 ответов