Жжение и боль в лице — вопрос №1736665
Здравствуйте! Женщина, 65 лет. Онкология молочной железы IV стадии, метастазы в печени. Операции не было. Год назад проходила курсы химиотерапии. Одно из осложнений после химиотерапии - полинейропатия конечностей. После химиотерапии назначили тамоксифен, пропила несколько месяцев, результат отрицательный, увеличились метастазы в печени. Назначили анастрозол. Спустя месяц после приема анастрозола, началось онемение и жжение левой стороны лица (8 месяцев назад). Незадолго до этого была на приеме у стоматолога, резко и насильно закрыла рот, появилось ощущение смещения челюсти в сторону. Далее были переохлаждения (в том числе съела мороженое), жжение в левой части лица усилилось. Невролог поставил диагноз: невропатия тройничного нерва. Назначил Амелотекс уколы, Мексидол уколы. Положительного эффекта не дало. Боли в лице усилились, появился «бегающий» эффект, сильное онемение, боли в зубах и подбородке, боли и переливание в ухе, боль отдавала в затылок, шею.
Невролог направил на МСКТ головного мозга - патологий не выявлено. Далее сделали МРТ шейного отдела позвоночника, заключение: «МР признаки дегенеративных изменений С отдела позвоночника. Мелкие протрузии дисков С5-С6, С6-С7. Унко-вертебральный артроз. Спондилоатроз. Вероятнее гемангиолипома С3 позвонка». МРТ височно-нижнечелюстных суставов, заключение: «артроз височно-нижнечелюстных суставов с двух сторон: справа 1 ст., слева 3 ст., с проявлениями артрита/синовита, капсулита. Внутренний вывих, деформация и фиброзные изменения суставного диска слева. Дисфункция (недостаточная подвижность) в суставах, более выраженная слева. Тендиноз/тендинит латеральной крыловидной мышцы слева».
Была на приеме у челюстного хирурга, он направил к стоматологу-ортопеду, с целью протезирования и исправления прикуса, так как большая часть жевательных зубов отсутствует. Протезирование положительного эффекта не дало, состояние ухудшилось. Невролог делал блокады в челюсть и шею (дексаметазон, натрия хлорид, лидокаин), шее стало немного лучше. На данный момент такие симптомы в левой части лица, как: сильные боли рядом с ухом, жжение, ощущения электрического разряда и прострелы, онемение (полная потеря чувствительности), боль в ухе, ухудшение слуха, сильнейшая боль в затылочной части и шее, боли между лопаток. К перечисленному добавилось: покраснение глаза, двоение в глазе, ухудшение зрения у одного глаза, слезотечение, невозможность полностью открыть глаз, легкое косоглазие (обоих глаз), не поворачивается глазное яблоко левого глаза. Замедленная, невнятная речь, асимметрия лица, плохо ходят ноги, снижение веса. Сильное смещение челюсти в сторону при открывании рта так и осталось.
По анализам крови особых отклонений не выявлено, небольшое воспаление.
Немного облегчает состояние (прекращается жжение) препарат Катэна (габапентин) по назначению невролога. Стоматолог-ортопед обращал внимание на спазм латеральной крыловидной мышцы. Какой диагноз будет верным и какое лечение требуется?
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!