Боль в суставах — вопрос №1737217

Question

Боль в суставах — вопрос №1737217

Оксана

181 просмотр

7 декабря 2023

Чуть больше года боль в суставах стоп и кистей, скованность "чулком" вокруг левой щиколотки и такое же ощущение в районе носогубного треугольника. Боли в мышцах по всему телу. Боли не зависят от времени суток. Периодически присутствует скованность в теле. Припухлостей суставов нет.
Офтальмологом поставлен диагноз-синдром сухого глаза.
При ОРВИ и переохлаждении стали воспаляться лимфоузлы(ранее такого никогда не было).
Скажите пожалуйста, может ли это быть аиз?
Анф- 1:160 с Dfs70, может ли это быть синдром Шегрена?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

суставы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, нет, припухлостей никогда не было. Только боль стреляющего характера. Фото прикрепила. Так же прикрепила картинку, где обозначила места болей на лице, с обоих сторон.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Боль стреляющего характера требует консультации невролога,с проведением возможно ЭНМГ конечностей. Так же я бы рекомендовала выполнить узи кистей,стоп. У вас только один л/з сустав осмотрен ( там норма).
Такой титр АНФ в ревматологии является нормой. И не требует дообследования. Антитела DFs-70 как раз говорят об отсутствии аутоиммунной патологии,это антитела исключения.

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, в комментарии к анализу написано, что в 11% случаев, DFS 70 может быть при Шегрене, ваше мнение на этот счёт, в совокупности со всеми симптомами?
И по поводу фото кистей и стоп, зрительно нет припухлостей на ваш взгляд? Прикрепила рентген кистей и стоп

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

При болезни Шегрена обязательным критерием является изменение в слюнных железах. Выраженая сухость во рту в дополнение к сухости в глазах. У вас норма описана. Плюс АНФ в нормальных титрах,что исключает в принципе аутоиммунную патологию. Визуально я не вижу у вас припухлостей в кистях и стопах ( на сколько по фото это можно оценить). Но узи стоит выполнить ( посмотреть состояние мягких тканей и сухожильно-связочного аппарата)

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Скажите а скованности в кистях нет утром? В кулак руку спокойно сжимаете?

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, скованность была одно время, потом прошло, на данный момент только периодические боли в суставах пальцев, аццп я сдавала полгода назад, норма была.
Нужно ли с какой-то периодичностью отслеживать анф на предмет его роста?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. Узи кистей и стоп ( посмотреть мягкие ткани,сухожилия,связки),которые на рентгене невозможно увидеть.
2. АССР,антитела к виментину ещё досдать ( исключить серонегативный по РФ артрит)
3. ЭНМГ конечностей ( исключить патологию периферических нервов,так как есть прострелы)

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, аццп отрицательно

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,отслеживать АНФ смысла не имеет. У вас он в норме. Такой титр-это норма. И сдавать его не нужно больше. Этот показатель не сдается многократно.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Не увидела в прикреплённых АССР

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Бланка к сожалению на руках нет, результат был 3,2

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Оксана,боли в мышцах вы пишите. В каких мышцах и как это проявляется? В покое? После нагрузки? Подробней расскажите

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, боли в мышцах по всему телу, блуждающие. То тут, то там, тоже не зависят от времени суток. Ощущение что ноги длиннее, чем мышцы в них, в бедрах тоже скованность. После растяжки боли усиливаются. Хотя раньше растяжку тело нормально воспринимало.
Не дай бог показаться иппохондриком, но очень просто хочется понять что происходит с организмом... Изначально всё началось с сухости в глазах и боли в мышцах бёдер, затем появились боли в суставе большого пальца ноги и постепенно перешло как-то на всё тело. Плюс постоянные коньюктивиты, увеличение лимфоузлов от каждого дуновения ветерка....

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добавьте ещё к вышеперечисленному мной КФК ( это анализ для выявления патологии мышечной ткани). И по поводу увеличения лимфоузлов ( узи их сделать обязательно),с последующей консультацией у инфекциониста.

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, КФК сдавала около полугода назад, была норма.
Прикрепила УЗИ лимфоузлов, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Лимфоузлы описанные нормальных размеров ( норма до 10 мм).

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Выполните по исследованиям то,что я выше предложила. И далее будет понятно в какую сторону двигаться.

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, два невролога осматривали, оба исключили "свою" патологию и отправили к ревматологу. Энмг не выполнялось.
То что титр анф без знака "< "как должно быть по референсу, это не считается отклонением? Получается он в пограничных значениях? И какое ваше мнение по поводу DFS 70? В комментариях к анализу указано, что в 11% бывает при Шегрена.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет, не считается отклонением - это нормальный титр. Болезнь Шегрена требует полноценного сухого синдрома с поражением слюнных и слезных желез, а не выявления малозначимых антител.

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, с глазами врачем поставлен "ССГ". Слюнные железы, как проверяются? Сиалометрия, пункция?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Сиалография и сиалометрия у стоматолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хруст во всем теле

4 ответа

19 августа 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Болит колено

1 ответ

28 сентября 2020

Никита

Вопрос закрыт

СКВ или что-то другое?

3 ответа

22 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать на начальной стадии артрита

1 ответ

27 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T19:57:17+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 декабря 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Прикрепите все ваши исследования к вопросу. Суставы кистей и стоп не припухали никогда? Только скованность в них? Фото можете кистей и стоп прикрепить?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T23:34:13+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Титр АНФ у вас в абсолютной норме, отслеживать его не нужно.
Вы описываете жалобы скорее нейропатического характера. Вас осматривал невролог? ЭНМГ конечностей не выполняли?

Принятый ответ