Что вас беспокоит?
КТ грудной клетки с контрастом
Добрый день. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой КТ грудной клетки с контрастом. У меня 5.07.2023 была мастэктомия правой молочной железы, затем химия, сейчас прохожу лучевую терапию. Данное КТ было сделано 01.11.2023 (перед лучевой). Есть ли причины для дообследованния? Пересмотра? Обращения к врачам?Переживаю, т.к. есть накопления контраста. Вот протокол исследования! Выполнено КТ ОГК с болюсным КУ по стандартной методике. Визуализируются с обеих сторон в дорсальных отделах локальные утолщения костальной плевры до 18,6*6,6 мм. с ровными контурами. В правой подмышечной области участок утолщения кожи до 6,4 мм. размерами 34,1*40,3 мм, накапливающий КВ Макс в ОФ до 81+-7,7 HU, с тяжистостью в подкожножировой клетчатке, где пристеночно в области грудной стенки локальный неоднородный участок уплотнения с неровными контурами размером 13*12,1*14,7 мм. В левой молочной железе неоднородное накопление КВ паренхимой, в проекции верхне-наружного квадранта жидкостное образование округлой формы с накоплением КВ по периферии по типу ободка размером 19,4*16,5*14,1 мм., внутренние контуры которого ровные, наружные нечёткие, Макс плотность в ВФ и ОФ 93,9+-8,3 HU Заключение: Локальный участок уплотнения кожи в правой подмышечной области с признаками накопления КВ. Жидкостное образование левой молочной железы с признаками накопления КВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С результатами обследования ознакомился.
По результату КТ описана вполне адекватная послеоперационная картина, контраст может соответственно накапливаться в этих областях.
Переживать не стоит.
В настоящее время дообследований никаких не требуется.
Василий Михайлович, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста)
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ - описан нормальный участок формирования Рубцовой ткани и послеоперационная серома - скопление жидкости
Никаких признаков рецидива и прогрессирования нет
Дообследование не нужно
Нет дискомфорта в области шва?
Владислав, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. В шее дискомфорта нет. Скажите, пожалуйста, данное состояние в правой подмышке будет описываться теперь постоянно на КТ или пройдет со временем? А в левой молочной железе опасности нет?
Все послеоперационные изменения постепенно пройдут и с течением времени не будут визуализироваться по КТ
Владислав, спасибо большое за ответ.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста послеоперационную выписку.
И КТ до операции ( или УЗИ /маммографию)
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте. Я прикрепила послеоперационную гистологию. И прием маммолога -онколога (сделали УЗИ и маммографию левой молочной железы, октябрь 2023 г.)
Ознакомилась с прикрепленными данными.
КТ в любом случае рекомендую пересмотреть в онкодиспансере.По поводу кисты, рекомендую выполнить УЗИ у того же специалиста, у которого выполняли ранее (кисты описывали ранее тоже), далее решить вопрос ТАБ с цитологическим исследованием. Это обязательно учитывая размеры- более 1 см. Но данных за злокачественный процесс нет, не переживайте!
Гюрухан Эминуллаховна, скажите, пож
Гюрухан Эминуллаховна, скажите, пожалуйста, к какому врачу мне нужно обратиться для пересмотра диска КТ? Маммолог - онколог не стала у меня его смотреть, сказала что он малоинформативен (что лучше маммография). Может к хирургу - онкологу обращаться?
Гюрухан Эминуллаховна, скажите, пожалуйста, к какому врачу мне нужно обратиться для пересмотра диска КТ? Маммолог -онколог не стала смотреть у меня, сказав, что он малоинформативен, и лучше маммография. Может обратиться к хирургу -онкологу?
Для пересмотра надо отдать к врачу рентгенологу. Подойдите в регистратуру отделения лучевой диагностики ( возьмите предыдущий диск тоже) или в общую регистратуру , они сориентируют Вас.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое, всё понятно.
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт обследованию описаны нормальные послеоперационные изменения. Данных за рецидив и прогрессирование процесса нет. Дообследование не требуется. Повода для беспокойства нет.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы ранее проходили кт ОГК? Прикрепите протокол обследования предыдущего кт и узи молочных желез крайнее. По кт описанные изменения в правой молочной железе характерны для постоперационных изменений, в области левой молочной железы с большей вероятностью описана киста, так как жидкостные образования не характерны для злокачественных. В легких не описано вторичных изменений. Но , чтобы точно оценить изменения в молочных железах нужно видеть описание узи дополнительно.
Юлия Бабековна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. КТ грудной клетки делали до операции без контраста, ничего не описывали про молочные железы. Последнее УЗИ есть, но как его прикрепить?
На странице диалога под текстовым полем есть ссылка «прикрепить изображение или pdf файл», нажмите на скрепочку и перенесите файл.
Юлия Бабековна, я прикрепила последнее посещение маммолога - онколога ( делали УЗИ и маммографию, октябрь 2023).
Я Вам рекомендую пройти полноценное узи с оценкой изменений по категории Bi-rads. Так как операция была справа, а жидкостной участок слева, нужно решать вопрос о необходимости пункции и биопсии , если ранее не брали. В правой молочной железе описанные изменения на кт не вызывают подозрений, по левой нужно оценить изменения и решить с онкомаммологом вопрос необходимости биопсии.
Юлия Бабековна, левую грудь сказали "под наблюдение". Показаться через 3 месяца (это в январе). Про пункцию и биопсию пока ничего не сказали. Может мне стоит настоять это сделать.
Сейчас принимаю 2 месяца тамоксифен и Золадекс.
Образование в левой молочной железе я бы рекомендовала пунктировать сейчас.
Юлия Бабековна, скажите, пожалуйста, а пунктировать надо кисты или фиброз? Или то и другое? Спасибо, я обращусь снова.
Нужно пропуктировать именно жидкостное образование , которое описано в левой молочной железе.
Юлия Бабековна, спасибо за все ответы.
Пожалуйста! Здоровья Вам!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20221 ответ
- 15 Января 20247 ответов
- 21 Августа 202411 ответов
- 31 Июля 202512 ответов