Гемангиома в печени

Инна Каплиева8 Декабря 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) По общему анализу крови есть признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции, немного снижены лейкоциты.
В ноябрьском анализе снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что также указывает на вирусный характер изменений.
В написании результата гематокрита и эритроцитарных индексов допущена ошибка, таких цифр не может быть.
Судя по тому, что уровень гемоглобина и эритроцитов у Вас в норме, данных за анемию и скрытый железодефицит нет.
2) Имеется повышение об.билирубина.
Но, необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то повышение связано с застоем желчи или нарушением моторики желчевыводящих путей.
3) По УЗИ описывают перегиб желчного пузыря, это анатомическая особенность, которая может влиять на застой желчи.
Выявлено образование в правой доле печени, вероятнее всего гемангиома (доброкачественное сосудистое образование). Четкие контуры всегда говорят о доброкачественности. Размер небольшой.
Все образования которые впервые выявлены по УЗИ необходимо перепроверять по КТ или МРТ ОБП, это более точные методы, желательно с контрастом.
Если подтвердится гемангиома, то она требует только динамического наблюдения, учитывая небольшие размеры. УЗИ ОБП 1 раз в год.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.

В плане дообследования с учетом всех данных:
-прямой, непрямой билирубин
-МРТ ОБП с контрастированием
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-IgG к лямблиям и описторхам (при положительном результате проведение дуоденального зондирования)
-консультация гастроэнтеролога

Сейчас, с можно принимать гепатопротектор , он еще обладает желчегонным эффектом и убирает тошноту - хофитол по 1-2 таб 3 раза в день 1-2 месяца.

Ирина Труханова8 Декабря 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев, за гемангиомами наблюдают или оперируют, если они больших размеров

Нужно понимать за счет какой фракции повышен билирубин (дополнительно сдается прямой и непрямой билирубин).
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

В качестве препарата для снижения билирубина можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Марина Гвоздева9 Декабря 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследования имеется доброкачественное образование печени - гемангиома, полипы желчного пузыря, повышение общего билирубин, воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Образования нуждаются в контроле УЗИ через 6 месяцев. Учитывая симптомы заболевания рекомендую Урсодезоксихолевую кислоту 250мг п 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 1-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Мебеверин (Спарекс) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Нексиум 40мг утром натощак 14 дней.