Что вас беспокоит?
Постоянный метеоризм
Беспокоит постоянный метеоризм. Анализы приложены. Очень не хотелось бы делать фгдс и колоноскопию, потому что была попытка сделать фгдс, и у меня не получилось это выдержать. То, что в анализах есть положительная реакция на скрытую кровь, врят ли показатель, потому что на момент сдачи анализов были запоры и анальная трещина. Периодические вздутия живота, хронические запоры, либо наоборот слишком мягкий стул. Желудок бывает иногда покалывает,, в основном подводит кишечник. Можно ли посоветовать пить какие то препараты постоянно, чтобы не было метеоризма? Нету такого, что пропил что то и все наладилось, хотя бы на несколько месяцев. Пила флориозу, баксет форте, урсосан, колофорт, тримедат, эрмиталь, метеоспазмил, эспумизан. В моменты обострения вроде немного помогал альфа норм икс и флориоза, но именно немного, метеоризм все равно оставался. Помогал мукофальк от запоров. Можно ли сделать анализы альтернативы фгдс и колоноскопии, какие лекарства можно от этого метеоризма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Альфанормикс как пропивали ?
По жалобам у вас синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и синдром раздраженного кишечника .
Вам необходимо дообследоваться или прикрепите обследования , если проходили их :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкретичекая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Альтернатива фгдс это рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Екатерина Андреевна, узи брюшной полости ещё было ничего не обнаружили/
Альфанормикс как принимали ? Дозировка и количество дней ?
Екатерина Андреевна, где то по 3 таблетки дней 7, надо больше дозировку?
Да , по новым рекомендациям Альфанормикс назначается по 400 мг ( 2 табл ) 3 раза в день 10-14 дней .
Сибр часто рецидивирует, поэтому курсы альфанормикса назначается 2-3 курса каждый 4 недели . Альфанормикс принимается вместе с энтеролом , после чего можно пропить закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . Потом снова алтфанормикс . Обсудите такую терпеть с доктором .
Так же необходимо соблюдать диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
И рекомендую все таки пройти обследования , которые написала выше .
Принятый ответ
Здравствуйте! В гастроэнтерологии практически нет препаратов, которые можно было бы принимать на постоянной основе. Вам необходимо пообследоваться со стороны кишечника. Ведь причин газообразования много, от функциональных, до воспалительных. Пока речи ни о ФГДС, ни о ФКС не идёт, думаю они и не найдут причины Ваших проблем. С учётом Ваших жалоб, есть смысл исключить СИБР и перекрестные непереносимости глютена и лактазы. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Пока стоит придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Это диеты со сниженным содержанием углеводов, клинически должно быть полегче.
Симптоматически газообразование и вздутие купируется только приёмом ветрогонных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.
Стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
генетический тест на непереносимость лактозы.
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
сейчас можно
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
спазмомен по 1 табл 3 р\д-2 недели.
для регуляции стула попробуйте фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом( 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тес на СИБР (через 1 месяц после окончания приема антибиотиков и пробиотиков). При положительном тесте на СИБР - провести санацию кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Из инфекционной патологии по поводу Ваших жалоб и недостаточного эффекта от лечения, можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202012 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 26 Июня 20211 ответ
- 10 Июля 20219 ответов