Консультация эндокринолога /

Проверить анализы — вопрос №1740886

172 просмотра

всвязи с травмой головы и перенесенной нейроинфекцией год назад, появились разные симптомы такие как глазные сакады, постуральная тахикардия, небольшой тремор,снижение кардиовыносливости. Пока хотел бы с точки эндокринологов разобраться. Почки проверял, все пол года назад было норм, давление гуляет зависит от пульса от 100-135.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
-ОАК без особенностей.
-АЛТ повышена незначительно. УЗИ брюшной полости делали?
-Ферритин в норме, дефицита нет
-незначительно повышен пролактин. Это вероятно из-за внутричерепной гипертензии.
-повышен натрий, снижен калий. Мочегонное принимаете?

По поводу калия, натрия и давления нужно слать кортизол вечерней слюны.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, мочегонное не принимаю. по узи брюшной хронический хоцесистит (вне обострения), гастрит, признаки диффузных изменений паренхмы печени, хотестероз желчного пузыря.
Да, вот что делать с натрием и калием?
Эндокринолог, Сомнолог
По поводу желчного пропить урсосан 500 мг перед сном 2-3 месяца.
По поводу натрия и калия написала, что проверить кортизол вечерней слюны, альдостерон и ренин крови.
Эндокринолог
Здравствуйте, Кирилл! Лабораторные анализы (за исключением пролактина, АЛТ и электролитов) в норме. Незначительное увеличение пролактина скорее всего обусловлено сдавление ножки гипофиза (по данным МРТ). По поводу электролитов (повышенный натрий, сниженный калий) сдайте анализ вечерней слюны на кортизол.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой у вас вес и рост? Стрий нет?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте

- в ОАК - все нормально, нет анемии, нет признаков железодефицита
- гликированный гемоглобин норма, диабета нет
- АЛТ - печеночный показатель, повышен незначительно, были ли погрешности в диете за 24 часа до анализа (жирное, жареное, алкоголь), прием препаратов?
-пролактин немного повышен, но это еще и стрессовый гормон, очень чувствителен для определения
-запас железа в норме

-Калий понижен, натрий повышен - у вас есть повышенное давление, до каких цифр? Были ли диарея, рвота? Прием диуретиков и других препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, у меня нету повышеного давления.
оно обычно как раз пониженнное в районе 100. до 140 может вырости если пульс увеличился до 150. диарей нет, препараты тоже нет
Терапевт, Эндокринолог
Поняла вас, значит эти причины исключаются.

Тогда по поводу тахикардии:
- проверить щитовидную железу - ттг, св.Т4.
- экг обычное (если пульс такой постоянно) или суточное мониторирование экг (если пульс такой эпизодически только в течении дня, это исследование нужно чтобы его зафиксировать) и консультация кардиолога.

По поводу гипокалиемии (она кстати может вызывать нарушения ритма сердца тоже) :
-исключить гиперальдестеронизм: сдать кровь на альдостерон, активность ренина плазмы.
-Исключить Гиперкортицизм: кортизол слюны в 23:00
Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин не снижен дефицита железа у вас нет
Повышен алт можете ещё сделать узи органов брюшной полости
Снижен калий и повышен натрий стоит сдать кровь на альдостерон, ренин. Вечернею слюну на кортизол
Не вижу гормоны щитовидной железы, тахикардия может быть при тиреотоксикозе, сдайте кровь на ттг, т4св, т3св
Повышение пролактина стрессовое, не опухолевое, лечение не требуется
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Синдром пустого турецкого седла - это рентген находка, это не эндокринное заболевание.

АЛТ повышен - признак поражения печени (чаще при лишнем весе бывает)

Также проверьте уровень витамина Д в крови, если не принимаете его ежедневно для профилактики.
И ТТГ для оценки функции ЩЖ (она влиет на уровень пролактина).

Пролактин у вас незначительно повышен (вероятно не было тщательной подготовки к сдаче анализа).
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина.

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), хронический простатит (УЗИ простаты делали?), герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ?
Есть ли снижение либидо?
Какой у вас рост и вес?
Какое давление в покое?
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышенный пролактин может быть симптомом стресса. Сочетание высокого натрия и низкого калия - признак гиперфункции надпочечников (на фоне стресса). Панангин хотя бы неделю пропить нужно. И пересдать еще раз калий, натрий, хлор в крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понятно, что с бабушкой
29 июля 2020
Дарья, Иркутск
Вопрос закрыт
Болит голова
23 октября 2022
Михаил, Красноярск
Вопрос закрыт
Ликвородинамические нарушения
1 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Постоянно повышено нижнее давление
4 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
132 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
12 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ирина Валентиновна Рыжова
58 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
715 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Отличное отношение Консультация помогла. Врача посоветую.
— Юля
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Внимательный врач. Консультация помогла. Обязательно посоветую.
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Очень внимательный врач. Консультация помогла. Посоветую обязательно.
— Анна, г. Москва