Проверить анализы — вопрос №1740886

Question

Проверить анализы — вопрос №1740886

Кирилл

191 просмотр

9 декабря 2023

всвязи с травмой головы и перенесенной нейроинфекцией год назад, появились разные симптомы такие как глазные сакады, постуральная тахикардия, небольшой тремор,снижение кардиовыносливости. Пока хотел бы с точки эндокринологов разобраться. Почки проверял, все пол года назад было норм, давление гуляет зависит от пульса от 100-135.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

голова

всвязь

перенесенная нейроинфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 9 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, мочегонное не принимаю. по узи брюшной хронический хоцесистит (вне обострения), гастрит, признаки диффузных изменений паренхмы печени, хотестероз желчного пузыря.
Да, вот что делать с натрием и калием?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

По поводу желчного пропить урсосан 500 мг перед сном 2-3 месяца.
По поводу натрия и калия написала, что проверить кортизол вечерней слюны, альдостерон и ренин крови.

Пожаловаться

Кирилл, 9 декабря 2023

Клиент

Александра Александровна, у меня нету повышеного давления.
оно обычно как раз пониженнное в районе 100. до 140 может вырости если пульс увеличился до 150. диарей нет, препараты тоже нет

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 9 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Поняла вас, значит эти причины исключаются.

Тогда по поводу тахикардии:
- проверить щитовидную железу - ттг, св.Т4.
- экг обычное (если пульс такой постоянно) или суточное мониторирование экг (если пульс такой эпизодически только в течении дня, это исследование нужно чтобы его зафиксировать) и консультация кардиолога.

По поводу гипокалиемии (она кстати может вызывать нарушения ритма сердца тоже) :
-исключить гиперальдестеронизм: сдать кровь на альдостерон, активность ренина плазмы.
-Исключить Гиперкортицизм: кортизол слюны в 23:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Синдром пустого турецкого седла - это рентген находка, это не эндокринное заболевание.

АЛТ повышен - признак поражения печени (чаще при лишнем весе бывает)

Также проверьте уровень витамина Д в крови, если не принимаете его ежедневно для профилактики.
И ТТГ для оценки функции ЩЖ (она влиет на уровень пролактина).

Пролактин у вас незначительно повышен (вероятно не было тщательной подготовки к сдаче анализа).
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина.

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), хронический простатит (УЗИ простаты делали?), герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ?
Есть ли снижение либидо?
Какой у вас рост и вес?
Какое давление в покое?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 10 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышенный пролактин может быть симптомом стресса. Сочетание высокого натрия и низкого калия - признак гиперфункции надпочечников (на фоне стресса). Панангин хотя бы неделю пропить нужно. И пересдать еще раз калий, натрий, хлор в крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в голове. Женщина 70 лет.

3 ответа

15 мая 2020

Сергей, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Высыпания на лице и голове у грудничка

5 ответов

31 августа 2023

Софья

Вопрос закрыт

Жжение в голове

3 ответа

26 декабря 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-09T12:35:53+03:00

Здравствуйте.
-ОАК без особенностей.
-АЛТ повышена незначительно. УЗИ брюшной полости делали?
-Ферритин в норме, дефицита нет
-незначительно повышен пролактин. Это вероятно из-за внутричерепной гипертензии.
-повышен натрий, снижен калий. Мочегонное принимаете?

По поводу калия, натрия и давления нужно слать кортизол вечерней слюны.

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T13:11:51+03:00

Здравствуйте, Кирилл! Лабораторные анализы (за исключением пролактина, АЛТ и электролитов) в норме. Незначительное увеличение пролактина скорее всего обусловлено сдавление ножки гипофиза (по данным МРТ). По поводу электролитов (повышенный натрий, сниженный калий) сдайте анализ вечерней слюны на кортизол.

Челидзе Софико Бежановна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T13:20:17+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Какой у вас вес и рост? Стрий нет?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-09T13:27:42+03:00

Здравствуйте

- в ОАК - все нормально, нет анемии, нет признаков железодефицита
- гликированный гемоглобин норма, диабета нет
- АЛТ - печеночный показатель, повышен незначительно, были ли погрешности в диете за 24 часа до анализа (жирное, жареное, алкоголь), прием препаратов?
-пролактин немного повышен, но это еще и стрессовый гормон, очень чувствителен для определения
-запас железа в норме

-Калий понижен, натрий повышен - у вас есть повышенное давление, до каких цифр? Были ли диарея, рвота? Прием диуретиков и других препаратов?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T13:28:00+03:00

Здравствуйте. Ферритин не снижен дефицита железа у вас нет
Повышен алт можете ещё сделать узи органов брюшной полости
Снижен калий и повышен натрий стоит сдать кровь на альдостерон, ренин. Вечернею слюну на кортизол
Не вижу гормоны щитовидной железы, тахикардия может быть при тиреотоксикозе, сдайте кровь на ттг, т4св, т3св
Повышение пролактина стрессовое, не опухолевое, лечение не требуется