Что вас беспокоит?
Проверить анализы
всвязи с травмой головы и перенесенной нейроинфекцией год назад, появились разные симптомы такие как глазные сакады, постуральная тахикардия, небольшой тремор,снижение кардиовыносливости. Пока хотел бы с точки эндокринологов разобраться. Почки проверял, все пол года назад было норм, давление гуляет зависит от пульса от 100-135.
Принятый ответ
Здравствуйте.
-ОАК без особенностей.
-АЛТ повышена незначительно. УЗИ брюшной полости делали?
-Ферритин в норме, дефицита нет
-незначительно повышен пролактин. Это вероятно из-за внутричерепной гипертензии.
-повышен натрий, снижен калий. Мочегонное принимаете?
По поводу калия, натрия и давления нужно слать кортизол вечерней слюны.
Наталия Владимировна, мочегонное не принимаю. по узи брюшной хронический хоцесистит (вне обострения), гастрит, признаки диффузных изменений паренхмы печени, хотестероз желчного пузыря.
Да, вот что делать с натрием и калием?
По поводу желчного пропить урсосан 500 мг перед сном 2-3 месяца.
По поводу натрия и калия написала, что проверить кортизол вечерней слюны, альдостерон и ренин крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл! Лабораторные анализы (за исключением пролактина, АЛТ и электролитов) в норме. Незначительное увеличение пролактина скорее всего обусловлено сдавление ножки гипофиза (по данным МРТ). По поводу электролитов (повышенный натрий, сниженный калий) сдайте анализ вечерней слюны на кортизол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у вас вес и рост? Стрий нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
- в ОАК - все нормально, нет анемии, нет признаков железодефицита
- гликированный гемоглобин норма, диабета нет
- АЛТ - печеночный показатель, повышен незначительно, были ли погрешности в диете за 24 часа до анализа (жирное, жареное, алкоголь), прием препаратов?
-пролактин немного повышен, но это еще и стрессовый гормон, очень чувствителен для определения
-запас железа в норме
-Калий понижен, натрий повышен - у вас есть повышенное давление, до каких цифр? Были ли диарея, рвота? Прием диуретиков и других препаратов?
Александра Александровна, у меня нету повышеного давления.
оно обычно как раз пониженнное в районе 100. до 140 может вырости если пульс увеличился до 150. диарей нет, препараты тоже нет
Поняла вас, значит эти причины исключаются.
Тогда по поводу тахикардии:
- проверить щитовидную железу - ттг, св.Т4.
- экг обычное (если пульс такой постоянно) или суточное мониторирование экг (если пульс такой эпизодически только в течении дня, это исследование нужно чтобы его зафиксировать) и консультация кардиолога.
По поводу гипокалиемии (она кстати может вызывать нарушения ритма сердца тоже) :
-исключить гиперальдестеронизм: сдать кровь на альдостерон, активность ренина плазмы.
-Исключить Гиперкортицизм: кортизол слюны в 23:00
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин не снижен дефицита железа у вас нет
Повышен алт можете ещё сделать узи органов брюшной полости
Снижен калий и повышен натрий стоит сдать кровь на альдостерон, ренин. Вечернею слюну на кортизол
Не вижу гормоны щитовидной железы, тахикардия может быть при тиреотоксикозе, сдайте кровь на ттг, т4св, т3св
Повышение пролактина стрессовое, не опухолевое, лечение не требуется
Здравствуйте!
Синдром пустого турецкого седла - это рентген находка, это не эндокринное заболевание.
АЛТ повышен - признак поражения печени (чаще при лишнем весе бывает)
Также проверьте уровень витамина Д в крови, если не принимаете его ежедневно для профилактики.
И ТТГ для оценки функции ЩЖ (она влиет на уровень пролактина).
Пролактин у вас незначительно повышен (вероятно не было тщательной подготовки к сдаче анализа).
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), хронический простатит (УЗИ простаты делали?), герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ?
Есть ли снижение либидо?
Какой у вас рост и вес?
Какое давление в покое?
Здравствуйте. Повышенный пролактин может быть симптомом стресса. Сочетание высокого натрия и низкого калия - признак гиперфункции надпочечников (на фоне стресса). Панангин хотя бы неделю пропить нужно. И пересдать еще раз калий, натрий, хлор в крови.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20191 ответ
- 15 Октября 201911 ответов
- 15 Февраля 202022 ответа