Растёт кальпротектин. — вопрос №1741422

Question

Растёт кальпротектин. — вопрос №1741422

Ирина, Казань

343 просмотра

9 декабря 2023

Беспокоит растущий кальпротектин. Лечение не помогает. В октябре почувствовала дискомфорт в животе, тяжесть, запоры. На тот момент мучилась с флюсом, пила нимесулид и левофлоксацин на протяжении трех недель. Сдала кальпротектин 10 октября - 55.
25 октября резко утром началась диарея (5 раз, желтый кал), сделала узи, пересдала кальпротектин- 143. Пошла к врачу, назначили Фгдс, лечение- урсосан, ребагит, Аллохол, тримедат и сказали пересдать кальпротектин через 2 недели. Пересдала- 173. Из симптомов: тошнота, спазмы, тяжесть в животе, эпизоды диареи, метеоризм, урчание, отрыжка воздухом, горечь во рту. Назначили метронидазол, энтерол, дюспаталин, креон. Симптомы не проходили. Назначили альфа нормикс, через 4 дня диарея поздно вечером ( 3 раза за час, купировала смектой). Пропила альфа нормикс 9 дней, сдала кальпротектин сразу по окончании курса- 280. Я не знаю, что уже предпринять. К врачу запись на 20.12., запись плотная. Подскажите пожалуйста, что еще мне дообследовать или пропить? Анализы и исследования прикрепила.

Возраст: 42

Хронические болезни: Геморрой трещина, аутоиммунный тиреоидит, фарингит, эндометриоз, холецистит, ДЖВП

Вопрос закрыт

боль

живот

кальпротектин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ!
Анализ на токсины клостридий сдавала - отрицательный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Тем более. Если клинически всё хорошо, то стоит успокоиться. Кальпротектин придёт в норму, это не быстрый процесс.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, клинически вот не очень хорошо. Беспокоит тяжесть, спазмы в животе, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту, эпизоды диареи.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Если нет клостридий, то вероятно имеет место функциональная кишечная диспепсия. Нужно время, чтобы наладилась моторная функция кишечника. Стоит дообследоваться на СИБР, выполнить дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. Очно с доктором обговорить курс повторной санации кишечника, при сохранении жалоб.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо за ответ.
В настоящий момент беспокоит тяжесть в эпигастральной области, метеоризм, урчание в животе, спазмы в кишечнике, отрыжка воздухом, горечь во рту.
Соблюдаю диету - стол 4а.
Принимаю препараты: Крион 25 000 перед каждым приемом пищи, метеоспазмил по 1 капсуле 4 раза в день, энтерол по 1 капсуле 3 раза в день, омез 20 мг. утром, натощак.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

курс альфанормикса до 14 дней, минимум 1200мг\сут,желательно 1600мг\сут.

С учетом жалоб скорее функциональное кишечное расстройство после приема антибиотиков\желчегонных (при условии нормы кала на токсины клостридий) , не исключен СИБР.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста причину отрицательной динамики кальпротектина на фоне приема такого большого количества кишечных антисептиков: энтерофурила, метронидазола, альфа нормикса (400 мг три раза в сутки)?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

ответ в первом моем ответе.Это не отрицательная динамика , а закономерное нарастание кальпротектина, он медленно нарастает, вы его рано сдавали

Пожаловаться

Ирина, 11 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, между последним результатом на кальпротектин и предыдущим прошел месяц, разве это рано для отслеживания динамики? В прикрепленных анализах есть даты сдачи. И за этот месяц не было желчегонных, только кишечные антисептики, спазмолитики, ферменты и энтерол. Но, несмотря на лечение, кальпротектин вырос, самочувствие ухудшилось, включая диарею.Поэтому, и обратилась сюда за консультацией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровянистые выделения

1 ответ

10 апреля 2021

Лена

Вопрос закрыт

Болит голова и глаза

2 ответа

6 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T18:12:12+03:00

Здравствуйте! Давайте попробуем восстановить цепочку событий. Вы длительно применяли антибактериальные препараты. На фоне применения антибактериальных препаратов с большой долей вероятности, возникла антибиотикоассоциированная диарея, это самое частое осложнение приём данных препаратов. Отсюда и воспаление в кишечнике, стал расти кальпротектин. Далее эту диарею стали лечить желчегонными препаратами, что её не просто не вылечило, а вполне могло усугубить. Кальпротектин на этом фоне закономерно не пришёл в норму, так как должной терапии всё же не проводилось. Теперь касательно альфанормикса и метронидазола, то если диарея на фоне приёма препарата купировалась, то можно сделать вывод, что препараты сработали, а кальпротектин постепенно придёт в норму, это процесс не быстрый. Если же проблемы со стулом сохраняются, то необходимо сдать кал на токсины клостридий дефициле А и В (как раз для исключения клостридиальной инфекции, которую вызывает приём антибактериальных препаратов). Если токсины клостридий будут положительные, то к доктору, можно к терапевту или гастроээнтерологу, с целью назначения препаратами из группы ванкомицина. Препарат серьёзный, поэтому рекомендовать его дистанционно совершенно не корректно.

Демина Марина Евгеньевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T19:19:43+03:00

Здравствуйте.

1. Все желчегонные препараты СТРОГО противопоказаны во время диареи! Урсосан и аллохол усугубили имеющиеся жалобы.

2. Диарея у вас скорее изначально была антибиотикоассоциированная, с учетом анамнеза.
3. Динамика кальпротектина через 2 недели - это деньги на ветер! Этот показатель восстанавливается длительно!

Сейчас какие жалобы и стул? Какие принимаете препараты?