Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов — вопрос №1742690

105 просмотров

Болеем третью неделю. Лечились антибиотиком Панцеф, в среду крайний приём. У ребёнка не проходили сопли и кашель стал учащаться, с субботы температура 37.5. Сдали утром анализы, но мы кушали за часа 2 и пили витамины.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализам мальчика:
1) Касательно ОАК:
- повышение лейкоцитов, повышение палочкоядерных нейтрофилов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ (как маркера воспаления) говорит за присоединение бактериальной флоры - это осложнение болезни. Предыдущий антибиотик не помог, поскольку возбудитель к нему оказался нечувствителен. В идеале нужно было сделать так: до начала приема антибиотика сделать бакпосев мазка из зева и носа с проведением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сейчас бы анализ на бакпосев был бы уже готов, и там было бы видно, какой антибиотик или бактериофаг подойдет (бактериофаг лучше даже, так как не причиняет вреда ребенку). Но поскольку прием антибиотика уже был, то анализ на бакпосев из зева и носа может быть уже малоинформативным. На будущее действуйте так - сначала бакпосев, потом все остальное.
Сейчас консилиум ЛОР-врачей назначили новый антибактериальный препарат для мальчика. Пропить курс необходимо, так как улучшений нет. И параллельно с антибиотиком нужно давать Максилак бэби по 8 капель 1 раз в сутки на протяжении 10 дней, иначе убьете всю микрофлору кишечника, и начнутся проблемы там.
Далее по анализу: тромбоциты и тромбоцитарный индекс PCT изменились на фоне инфекции и воспаления. Это закономерные отклонения.
Изменения по гемоглобину HGB и эритроцитарным индексам (MCV и МСН) также связаны с инфекцией. Организм специально прячет железо в ткани, чтобы бактерии плохо размножались.

2) В общем анализе мочи отклонения незначительные, связаны с болезнью и недостаточным потреблением жидкости. Нужно больше давать ребенку жидкости (вода, сок, компот, морс), чтобы выводились и токсины, и кетоны. Кетоны могут подавлять аппетит, а для ребенка важно хорошо питаться во время болезни. Также обнаружена аскорбиновая кислота (витамин С), которая может искажать результаты анализа мочи.

Для усиления местного иммунитета давайте ребенку Секстафаг. Данный препарат абсолютно безвреден, и принесет много пользы. Им можно полоскать горло, промывать нос мальчику. Можно применять 3 раза в день на протяжении 10 дней.
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо за развёрнутый ответ. Нам получается к лору надо идти теперь, а не к педиатору

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
По хорошему сначала к педиатру. Нужно послушать ребенка на предмет того, не опустилась ли инфекция в нижние дыхательные пути. Возможно рентген понадобится (это педиатр на месте решит). А потом уже решать с педиатром, идти к ЛОР-врачу, или нет. Кашель и нижние дыхательные пути ЛОР-врач не лечит.
Клиент
Евгений Сергеевич, вот неделю назад делали рентген, в пятницу были у педиатора, лёгкие чистые. Но кашель у нас уже 3 недели не проходит.
Врач КДЛ
Понял вас, насчет рентгена спорный вопрос, это на месте решается. Но поскольку кровь не в норме, улучшений не происходит, то повторный прием педиатра обязателен. Нужно в динамике посмотреть, не опустилась ли инфекция.
Врач КДЛ
Была бы кровь нормальная, то тогда бы можно было бы сразу к ЛОРу
Принятый ответ
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализа крови имеются признаки воспалительного процесса, наиболее вероятно бактериальной этиологии ( преобладание нейтрофилов, увеличение СОЭ), изменения в общем анализе мочи связаны с повышением температуры.
Рекомендую сдать кровь на IgG и IgМ к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis, данные микроорганизмы могут вызвать длительный кашель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь