Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Болеем третью неделю. Лечились антибиотиком Панцеф, в среду крайний приём. У ребёнка не проходили сопли и кашель стал учащаться, с субботы температура 37.5. Сдали утром анализы, но мы кушали за часа 2 и пили витамины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализам мальчика:
1) Касательно ОАК:
- повышение лейкоцитов, повышение палочкоядерных нейтрофилов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ (как маркера воспаления) говорит за присоединение бактериальной флоры - это осложнение болезни. Предыдущий антибиотик не помог, поскольку возбудитель к нему оказался нечувствителен. В идеале нужно было сделать так: до начала приема антибиотика сделать бакпосев мазка из зева и носа с проведением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сейчас бы анализ на бакпосев был бы уже готов, и там было бы видно, какой антибиотик или бактериофаг подойдет (бактериофаг лучше даже, так как не причиняет вреда ребенку). Но поскольку прием антибиотика уже был, то анализ на бакпосев из зева и носа может быть уже малоинформативным. На будущее действуйте так - сначала бакпосев, потом все остальное.
Сейчас консилиум ЛОР-врачей назначили новый антибактериальный препарат для мальчика. Пропить курс необходимо, так как улучшений нет. И параллельно с антибиотиком нужно давать Максилак бэби по 8 капель 1 раз в сутки на протяжении 10 дней, иначе убьете всю микрофлору кишечника, и начнутся проблемы там.
Далее по анализу: тромбоциты и тромбоцитарный индекс PCT изменились на фоне инфекции и воспаления. Это закономерные отклонения.
Изменения по гемоглобину HGB и эритроцитарным индексам (MCV и МСН) также связаны с инфекцией. Организм специально прячет железо в ткани, чтобы бактерии плохо размножались.
2) В общем анализе мочи отклонения незначительные, связаны с болезнью и недостаточным потреблением жидкости. Нужно больше давать ребенку жидкости (вода, сок, компот, морс), чтобы выводились и токсины, и кетоны. Кетоны могут подавлять аппетит, а для ребенка важно хорошо питаться во время болезни. Также обнаружена аскорбиновая кислота (витамин С), которая может искажать результаты анализа мочи.
Для усиления местного иммунитета давайте ребенку Секстафаг. Данный препарат абсолютно безвреден, и принесет много пользы. Им можно полоскать горло, промывать нос мальчику. Можно применять 3 раза в день на протяжении 10 дней.
Евгений Сергеевич, спасибо за развёрнутый ответ. Нам получается к лору надо идти теперь, а не к педиатору
По хорошему сначала к педиатру. Нужно послушать ребенка на предмет того, не опустилась ли инфекция в нижние дыхательные пути. Возможно рентген понадобится (это педиатр на месте решит). А потом уже решать с педиатром, идти к ЛОР-врачу, или нет. Кашель и нижние дыхательные пути ЛОР-врач не лечит.
Евгений Сергеевич, вот неделю назад делали рентген, в пятницу были у педиатора, лёгкие чистые. Но кашель у нас уже 3 недели не проходит.
Понял вас, насчет рентгена спорный вопрос, это на месте решается. Но поскольку кровь не в норме, улучшений не происходит, то повторный прием педиатра обязателен. Нужно в динамике посмотреть, не опустилась ли инфекция.
Принятый ответ
Была бы кровь нормальная, то тогда бы можно было бы сразу к ЛОРу
Здравствуйте!
По результатам анализа крови имеются признаки воспалительного процесса, наиболее вероятно бактериальной этиологии ( преобладание нейтрофилов, увеличение СОЭ), изменения в общем анализе мочи связаны с повышением температуры.
Рекомендую сдать кровь на IgG и IgМ к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis, данные микроорганизмы могут вызвать длительный кашель.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202312 ответов