Консультация врача КДЛ /

Какие дообследования нужны?к какому врачу обратиться? — вопрос №1742797

315 просмотров

Здравствуйте, ребенок 7 лет (РАС с ЛУО) болел более месяца, кашель, чих (в основном утром после пробуждения)насморк, температуры не было, рентген вроде чисто, горло красное ,застудили пах по анализам кровь в моче пропили фурагин +нурофен, моча в норме.Через 3 недели +- кашель прошел,горло хорошее (пили Номидес,панцеф,бак-сет,бронхо-ваксом, зиртек, спрей для горла) .Насморк продалжался капали(тизин,виброцил,изофра , процедура кукушка) назначили Назонекс недели через1,5 сопли прошли. В крови обнаружили аллергию, сдали педиатрическую панель (больше всего на молоко) дали направление к аллергологу (ещё не посетили) назначили Сингуляр на 3 месяца ,ингаляции Пульмикорт 5 дней. Сдали повторно кровь есть отклонения, помогите расшифровать. +Решила сдать на вирус Эпштейн Барр (пару лет назад обнаружили его) но сдала только на антитела

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте
Анализы пока не прикрепилось
На сегодняшний день, как обстоят дела с кашлем, и в целом как состояние ребёнка?
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, на данный момент кашля и насморка нет, состояние удовлетворительное (т.к ребенок не говорящий, если что то болит понять тяжело)
Клиент
Дарья Игоревна, анализы прикрепила ,кровь только получили результаты , ещё в процессе анализ иммуноглобулин g на аскариды и соскоб э/б
Педиатр
Достаточно ли ребёнок пьет воды?
IgG это клетки памяти, они не говорят об остроте заболевания, иммунитет встречался с вирусом. Но сейчас ребёнок не болеет.
IgG на аскариды так же особой ценности не несет, информативнее всего сдать кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз.
Ранее аллергия на молоко была?
Клиент
Дарья Игоревна, пьёт хорошо, аллергию показало в первый раз, но молоко не пьёт, только в некоторых продуктах ,которые ест
Педиатр
Перед сдачей крови ребёнок не пил? Поэтому кровь и показала гемоконцентрацию.
Клиент
Дарья Игоревна, выпил +- 150-200 мл воды за ~ 1 ч до сдачи
Педиатр
Хорошо, но в целом анализам не плохой, ничего критичного в нем нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть признаки сгущения крови : гемоглобин, эритроциты на верхних границах. Необходимо расширить водный режим из расчета 50мл/кг в сутки.
Эозинофилы повышены в процентном содержание, в абсолютных норма.
В остальном все в норме .
IgG указывает на то, что ребенок перенес уже эту инфекцию и сформировалась иммунитет .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, здравствуйте,а если ребенок пьет достаточно?
Врач КДЛ
Екатерина, здравствуйте! По анализам мальчика:
1) выявлена аллергонапряженность организма к молоку, шерсти собак и микроскопическим грибкам (растительной плесени); то что запланировали визит к аллергологу - это верное решение; нужно дообследоваться в этом направлении и купировать данную аллергонапряженность;
2) Наличие антител IgG к капсидному антигену ВЭБ может говорить о перенесенном заболевании данным вирусом. Однако данный анализ не может сказать, есть ли сейчас активная инфекция ВЭБ. Для диагностики активной инфекции ВЭБ в настоящий момент времени сдается кровь или моча на ПЦР-обнаружение ДНК данного вируса.
3) В общем анализе крови есть повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, тромбокрита - это признаки сгущения крови. Но, учитывая наличие аллергонапряженности организма, такие изменения компенсаторно могут быть из-за гипоксии, которая развивается на фоне аллергонапряженности и аллергического отека дыхательных путей. В разное время этот отек то больше, то меньше. Но гипоксия все равно будет. А чтобы ткани, головной мозг получали нормальное количество кислорода, необходимо увеличивать количество красных кровяных телец. При этом увеличивается расход железа (поэтому снижен цветовой показатель, МСН на нижней границе). Тромбоциты сами в норме - для данного возраста норма до 450.
При этом по анализу признаков острого воспаления нет.
Повышении эозинофилов характеризует аллергонапряженность. Причем это дают не только аллергены, но и могут давать токсины, выделяемые паразитами во время их жизнедеятельности.
На паразиты нужно проверяться тщательно. Анализ по обнаружению IgG малоинформативен. Если и сдавать кровь на антитела, то нужно смотреть как IgM, так и IgG к лямблиям, описторхам, аскаридам,
Золотой стандарт - кал на яйца глистов методом Parasep трехкратно с интервалом в 5-7 дней.
Соскоб на энтеробиоз уже сдали - хорошо, этого паразита также нужно исключать.
Существует также скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
6 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 мая 2023
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка параметров
4 сентября 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
4 марта 2024
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Анализ крови
13 января
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва