Что вас беспокоит?
Боль под левым ребром
Добрый день, пол года назад стало болеть под левым подреберье ближе к солнечному сплетению (боль ноющая) не постоянная при смене положения теля проходит! Я начила искать причину думала это связанно с сердцем, сдала ЭКГ, эхо, холтер, всё в пределах нормы, потом сделала УЗИ поджелудочной железы, УЗИ придатков, УЗИ брюшной полости всё в пределах нормы ноже - это было пол года назад, мне сказали искать проблему либо с ЖКТ или спиной, я пошла к монуальному терапевту прошла курсы мануальной терапии ТК спина была забита, после мануальной терапии стала легче, стала делать зарядку и ТД но спустя 2 месяца боли вернулись, и сейчас отдает мне кажется в область сердца и в область спины в грудной отдел! Сходила на приём к терапевту она сказала идти проверять желудок на ФГС- ТК постоянная есть отрыжка даже ночью, восновном воздухом и ноит теперь и ночью ноже, прописала пить Денол+ Омез, пью 5 дней вроде легче но дискомфорт всё же остаётся, прошла ФГС там заключение Антрум Гастрит! Также теперь после мануальной терапии постоянно хруст сильный в грудном отделе если плечи назад сделать но после как то легче становиться всему организму! 3 дня назад давление начало повышаться 137/90 скачки 137/100, примерно 3 дня сейчас 130/85. Сдала кровь и ФГС это из свежего прилогаю и ещё врач сказала что язык обложен только не сказала почему! Вопрос - может ли гастрит так болеть долго от него ли язык обложен и отдаёт в сердце, или идти опять сердце проверять? Нужно ли принимать что то от давления, нужно ли проверять грудной отдел? Может ли грудной отдел защемление отдавать в область сердца и холодать при этом конечности ног, нос. Нужно пить сейчас успокаивающим препараты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гастрит - диагноз морфологический и он не имеет клинической картины, то есть он НЕ болит!
Боли со стороны желудка - это проявления функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
Вы не описываете болевого синдрома ,характерного для патологии ЖКТ.
Рекомендую уточнить Ваш психоэмоциональный статус по шкале HADS в интернете для исключения соматоформного расстройства и консультация психотерапевта.
Марина Евгеньевна, о чем говорит обложенный язык, фото я приложила
Принятый ответ
С учётом появления доказательной медицины, в любой иностранной статье налёт на языке – чаще всего стоматологическая проблема, обычно упоминаемая в отношении неприятного запаха изо рта.
На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка .Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка .В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка.
По отношению к органам ЖКТ совершенно не имеет отношения!
Что делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это же не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если налёт так уж беспокоит своим присутствием
3. Отказаться от табакокурения.
4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы совершаете марш-бросок к зеркалу, чтобы посмотреть как там сегодня поживает налёт).
Обязательно выполните соскоб я языка для исключения кандида и посетите стоматолога!
Здравствуйте! По ФГДС картина абсолютно спокойная, лечить просто нечего. Поверхностное воспаление является вариантом нормы, никакого болевого синдрома, оно не даёт, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний!
С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, Вам необходимо обратить внимание на кишечник, так как в проекции верхнего отдела живота находится поперечно-ободочная кишка. Стоит дообследоваться в сторону СИБР, именно он даёт клинику боли, газов, вздутия, патологической отрыжки! Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо пройти курс санации тонкого кишечника. Все препараты, включая кишечные антисептики имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате.
Антигипертензивная терапия назначается терапевтом или кардиологом. Касательно проблем с грудным отделом позвоночника, то показаться неврологу также стоит, доктор назначит свои диагностические мероприятия и при необходимости посоветует лечение.
Анна Сергеевна, то есть получается сейчас я пью таблетки зря? И с желудком у меня всё хорошо и это может быть либо кишечник либо позвоночник либо сердце так?
С желудком, по результатам всё хорошо, да. Рекомендованный курс препаратов, которые рекомендует Ваш лечащий врач, Вы можете закончить.
Боли, всегда требуют дифференциальной диагностики. Поэтому чтобы исключить проблемы с каким либо органом, требуется обследование.
Анна Сергеевна, с чего начать? С кишечник?
И почему врач направил меня на ФГС- тогда не пойму, если ЭКГ будет в норме тогда кишечник или спина верно?
Для исключения патологий кишечника, достаточно сдать анализы кала, я выше об этом подробно писала. Посетить невролога, выслушать его мнение. Если найдутся проблемы, то пройти терапию.
Если по обследованиям всё хорошо, то нельзя исключить и функциональный генез болевого синдрома, особенно если имеется компонент тревожного расстройства или хронического стресса. Все эти проблемы крайне негативно влияют на моторную функцию кишечника, вызывая болевой синдром.
Анна Сергеевна, то есть СИБР не нужно сразу делать? Пока сдать кал на всё, и если там всё нормально не нужно СИБР если нет то СИБР сдать?
СИБР тоже имеет смысл сделать, просто выполняют его далеко не везде, все остальные анализы более доступны.
Анна Сергеевна, если какие либо проблемы есть с кишечником тогда покажет анализ кала я правильно поняла?
И ещё отрыжка постоянная это ведь не является нормой? И может ли кишечник повышать нижнее давление когда он болит или нет?
По поводу отрыжки я выше писала, на фоне СИБР симптомы патологической отрыжки возможны. Если в кишечнике имеются проблемы, то конечно анализы на это укажут. Кишечник не оказывает никакой реакции на артериальное давление. Только эпизоды резкой, острой боли могут повышать АД.
Анна Сергеевна, анализ крови который я прикрепила нормальный всё верно?
Да, анализ хороший.
Анна Сергеевна, вообще я очень давно ищу причину боли, так как болит не приятно и проходит после сильного нажатия под ребро или смене положения тела. Просто не верится что кишечник в одной стороне может так болеть!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202118 ответов
- 19 Октября 202115 ответов
- 24 Ноября 202116 ответов
- 25 Ноября 20211 ответ