Что вас беспокоит?
Нужна ли эпидуральная анастезия в родах при пороке сердца?
На данный момент я беременна .У меня ВПС: стеноз лёгочной артерии, умеренный, оперативное вмешательство никогда не предлагалось. Во время беременности сорвался ритм: в течение 1,5 недель были частые экстрасистолы(1:1), желудочковые и предсердные. Ритм самопроизвольно то восстанавливался, то срывался. Прилагаю заключение Холтера того периода. Перебои ощущались, но общее самочувствие было нормальным. Кардиолог из роддома предлагает эпидуральную анестезию. Что может произойти с сердцем, если ее не сделать, насколько это важно? Не хочется делать ее еще и потому, что у меня грыжа поясничного отдела позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Галина, здравствуйте. Знакомлюсь с файлами.
Анестезия предлагается для облегчения схваток, т к болевой синдром может вызвать экстрасистолы.
У всех разный болевой порог и как пройдут конкретные роды неизвестно.
Анестезия возможна только до потужного периода, то есть не на все время родов
Наталья Викторовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да, Холтер с частыми экстрасистолами сделан 03.09.23, а контрольный - 13.11.23. У моей матери были довольно неболезненные роды, я надеюсь, что, может быть, мне это передастся по наследству) Получается, я могу просить анестезию по потребности, в случае если боли будут интенсивными?
По требованию можете, но до определенного периода. На выбор и по показаниям/противопоказаниям могут дать несколько видов анестезии, в т ч ингаляцонную
Наталья Викторовна, поняла Вас. А скажите, пожалуйста, насколько опасно появление экстрасистол в родах? Это может как-то на ребёнке отразиться или на мне?
Вы можете плохо переносить схватки, развиться слабость родовой деятельности, потужной период может увеличиться. Можете дышать неправильно. А это, соответственно может отразиться на ребенке. На эпидуральной анестезии тоже есть свои нюансы, но плюсы я вам указала. Так же есть немедикаментозные способы обезболивания: позы, дыхание, роды в воде, душ, ароматерапия, звуковая, пение и т д. Тут и настрой важен, и правильные техники. Но, в целом, роды это процесс непредсказуемый
Обсудите еще этот вопрос с анестезиологом, когда будете в родзале, т к если будут сильные схватки, вы на месте не сможете нормально сидеть, процедура анестезии такой может затянуться и сразу не получиться
И в вашем случае лучше роды в ПЦ
Галина, как в целом переносится сейчас беременность?
Какие-то препараты сейчас принимаете?
Наталья Викторовна, был сильный токсикоз в первой половине беременности, лежала в больнице потому что даже пить не могла. Но кардиологи, с которыми консультировалась, аритмию с этим состоянием не связывают. Сейчас в общем все нормально. Принимаю Йодомарин, Сорбифер 1 Таб - 2 раза в день(гемоглобин 117, ферритин - 10), Магний B6 1 таб - 2 раза в день.
Принятый ответ
Поняла вас! Изучайте, тренируйте дыхательные техники, позы, звучание в родах, расслабление при помощи музыки, ароматерапии, элементы йоги, " отключения " от окружающего мира, ждите с радостью встречи с малышом, что это "правильная" боль, что этот процесс отлажен тысячами лет! Тогда и внутренний окситоцин будет лучше вырабатываться, а он помогает обезболивать.
Сейчас распространены партнерские роды. Хорошо подготовленный партнер очень помогает в родах, стоит этот вариант рассмотреть.
Но если что, помните, что в арсенале современной медицины есть медикаментозное обезьоливание. Не пренебрегайте этим, когда будет понятно, что боль терпеть невозможно.
Если роды будут естественными, с полноценным потужным периодом, после восстановления в плановом порядке желателен контроль узи сердца, в динамике ОАК, ферритин.
Легких вам родов!
Ознакомилась с протоколами. У вас 1е роды предстоят? Холтер уже контрольный, где единичные суправентрикулярные экстрасистолы?
Наталья Викторовна, да, роды впервые.
Здравствуйте, Галина.
По данным эхо - кардиографии определяется умеренный стеноз легочной артерии . Но внутрисердечная гемодинамика не нарушена : камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме . , Никакой опасности нет !!!
Сердце справляется со своей работой !!!
По холтеру - умеренная склонность к тахикардии днём . Достаточно большое количество наджелудочковых экстрасистол и одиночных желудочковых , но все они не являются опасной патологией , не переживайте !!
Принимайте Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он стабилизирует и нормализует пульс , обладает антиаритмическим эффектом.
Абсолютных показаний для эпидуральной анестезии нет !! Так как у Вас нет опасных нарушений ритма , это главное !!!
Крепкого Вам здоровья, хорошей беременности и легких родов ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ! Успокоили) Сейчас принимаю Магний B6.
Принятый ответ
Галина , добрый день!
Я поняла , магний В6 лучше заменить на Магнерот по схеме , которую я Выше написала
Юлия Владимировна, спасибо,
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20216 ответов
- 17 Февраля 20225 ответов
- 5 Июня 202213 ответов
- 25 Июня 202215 ответов