Консультация невролога /

Головокружение, потеря сознания. — вопрос №1745457

283 просмотра

Мама 69 лет периодически теряла сознание,к врачу не обращалась. До 60 лет были сильные головные боли с тошнотой, после прекратились. Давление в основном120/80. Иногда повышается до 140/90, иногда падает до 110/60. Обследования никогда не проходила, только профосмотры на работе (выписан индапамид от давления). Мама живёт одна, на прошлой неделе потеряла сознание и ударилась головой, сколько пролежала не знает, как и когда случилось не помнит. По телефону со мной разговаривала, только отвечала не сразу, голос был обычный как будто после сна. Что с ней не сказала, мы приехали через 4 дня,вызвали скорую. Все 4 дня она лежала или нет не знаю. Скорая ничего острого в состоянии не обнаружила сказали ДЭП и атеросклероз. Посоветовали вызвать терапевта. Терапевт назначил уколы для сосудов. (Ушиб головы нашли позже).
Сделали МРТ(результаты прикрепляю). Было затуманивание сознания. Сейчас может встать только с помощью ходит шатаясь, голова кружится даже когда садится из положения лёжа. Сил нет, что случилось так и не помнит. Консультация невропатолога только в конце недели. Какой прогноз? Что сейчас делать? Как облегчить состояние? Маму перевезли к себе. Лежит практически не встает.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ - картина хронической ишемии головного мозга, недавно перенесенного ишемического инсульта в левой лобной доле, что появляется снижением когнитивных функций, заторможенностью ,замедленностью речи, невозможностью принятия решений , нарушением согласованной работы центра координации с шаткостью походки, нарушением восприятия своего тела в пространстве. , так же по МРТ признаки аневризмы левой среднемозговой артерии , это показание для консультации нейрохирурга. Конга раньше были потери сознания, они сопровождались судорогами ,как надолго мама отключалась ?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, судрг не было, отключалась на несколько секунд минуту. При мне было 1 раз в октябре. А сколько было без меня не знаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Вячеславовна, я вспомнила, что мама теряла сознание ещё в моём детстве. Так что видимо это уже давняя проблема. А можно как-нибудь узнать когда случился инсульт?
Невролог
Возможно обмороки мамы это типичные дроп-атаки (синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта), когда при резких поворотах головой или запрокидывании головы пациент внезапно теряет на короткое время сознание вследствие защемления крупного сосуда. Но возможно это абсансы ( эпилептические приступы ). В любом случае надо дообследовать маму- сдать анализы ( липидограмма, коагулограмма , глюкоза , общий белок, ферритин, креатинин мочевина, АСТ , АЛТ , о.билирубин), ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ. Необходимо строго контролировать АД ( мерять утром и вечером , вести дневник 2недели, затем показать его терапевту или кардиологу). Когда случился инсульт- судя по МРТ недавно, то есть с того дня , когда у мамы появились все эти симптомы заторможенности , шаткости походки, головокружение. Что из лечения сейчас мама получает? Какие у нее на данный момент у самой жалобы?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, сейчас из жалоб слабость, головокружение при смене положения тела, шаткая похода. Ходит только с опорой. Терапевт назначил уколы котрексин, пикамилон, мексидол,церебролизин, пирацетам. Анализы, некоторые сдали результаты прикрепила.
Невролог
По анализам есть проблемы с почками ( повышены креатинин и мочевина , надо делать УЗИ почек ,а в идеале КТ брюшной полости( плюс почки ), очно высокий холестерин , он должен быть хотя бы ниже 4.0 при уже имеющемся атеросклерозе сосудов,поговорите с терапевтом о назначении статинов. По ОАК упали тромбоциты, повышено СОЭ , это повод дообследоваться. Узнайте о возможности планово положить маму в неврологию либо в терапию для дообследования ,ей тяжело будет пока амбулаторно обследоваться. Лечение - это все сразу колете??
Клиент
Татьяна Вячеславовна, да колем все
Клиент
Татьяна Вячеславовна, врач не видит показаний для стационара. Тут ещё дело в том, что мы лечим маму у нас в районе, а приписана она к другой поликлинике, в городе, поэтому может и не хотят класть. На УЗИ уже записались в течение 2 недель сделаем и почки и сердце и брюшную полость и ЭЭГ. Скажите 2 недели не сильно большой скок для обследования, к сожалению раньше записи нет.
Невролог
Поняла , ну значит амбулаторно потихоньку обследуетесь , наоборот хорошо что через 2недели будете обследовать , сейчас всё-таки идёт переход подострой стадии инсульта в хроническую ишемию , во время подострой стадии нельзя эмоциональные и физические нагрузки ( поездки) , по лечению кортексин и Церебролизин нежелательно вместе - они обладают одинаковым действием , и соответственно побочки усиливаются ( оставьте что-то одно , например церебролизин), пирацетам и пикамилон оба ноотропы ( нет смысла колоть оба , оставите пикамилон ч пирацетам не надо) , Мексидол можно , много препаратов не надо , раз почки не очень хорошо работают
Клиент
Татьяна Вячеславовна, нам врач назначил 10 дней колоть препараты осталось 3 , есть ли смысл отменять или можно уже доделать, как есть? Сильно ли вредно сейчас перемещаться, на уколы то ходили, (на машине возили) все дни?
Невролог
Решайте сами , я бы не нагружала организм одинаковыми препаратами , а на машине можно , главное чтоб не было эмоциональных и физических перегрузок
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а на счет статинов их прям срочно нужно начинать или можно подождать результатов УЗИ брюшной полости и почек? У нас на субботу назначено.
Невролог
Можно подождать рез-ов УЗИ , плюс минус 3дня ни на что не повлияют
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описывают признаки перенесенного инсульта в левой лобной доле, следствие которого дефицит когнитивных функций, нарушается речь, заторможенность, нарушается мышление и запоминание, угнетения сознания возникает
Так же описывают признаки аневризмы, требующее дообследование, мр- ангиография сосудов головного мозга
По поводу приступов потери сознания , необходимо сделать ЭЭГ видеомониторинг сна 6-8 часов для исключения эпилептической активности
Вашей маме необходима госпитализация в неврологическое отделение для обследования и комплексного лечения
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо.
Невролог, Терапевт
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краткая потеря сознания, бессонница
17 декабря 2020
Наташа
Вопрос закрыт
Потеря сознания. ЭКГ.
31 января 2021
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Гипотериоз или нет
14 октября 2022
natascha.logunowa1994@yandex.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва