Что вас беспокоит?
Манту , тест , манту
В субботу ребенку сделали манту завтра показывать , в том году манту была 14 мм в этом году мне кажется она еще больше ? Я так понимаю результат очень плохой будет ? Так же у нас назначена операция по аденоидам допустят ли нас до операции с такой манту ?(((
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. К операции должны допустить. Но сначала фтизиатр должен назначить Диаскин-тест и КТ лёгких. Если всё будет нормально, то химиопрофилактику для укрепления противотуберкулезного иммунитета можно назначить и после удаления аденоидов. Аденоиды - постоянный источник инфекции, воспаления. Это может влиять на результат Манту. Виктория, сколько лет ребенку, БЦЖ делали?
Елена Ивановна, здравствуйте, ребенку 5,5 лет бцж делали , в том году у нас был положительное манту и диаскин , после кт сказали что все в норме . В этом году опять получается манту положительное . Нам уже завтра отправлять документы для госпитализации , переживаю что перенесут операцию из-за того что нужно будет идти к фтизиатру
Виктория, документы на операцию отправляйте. Не все хирурги требуют немедленной консультации фтизиатра. Поэтому подождите, что скажет врач и тогда уже определитесь.
Елена Ивановна, получается после прошлой манту прошло больше 1,5 лет и она тогда была большая . Но если бы у нас было это инфицирование то за 1,5 года оно же проявило бы как то себя ?
Виктория, инфицирование без развития самого заболевания (без туберкулёза) ничем себя не проявляет, кроме положительной Манту. Ребёнок здоров. Туберкулёза у него нет. У него снижен противотуберкулезный иммунитет, и нельзя исключить риск возникновения заболевания. Поэтому это надо подтвердить реакцией на Диаскин-тест и КТ.
Елена Ивановна, у нас в том году был диаскин положительный, а кт в норме и нам сказали что значит у нас все хорошо
Да, Виктория. Всё хорошо. Это значит, что туберкулёза у ребенка нет. Ребёнок здоров. Только инфицирование, но иммунитет малыша с ним справился. Однако несколько снизился. Вам ещё в прошлый раз надо было назначить химиопрофилактику, чтобы укрепить противотуберкулезный иммунитет. При хорошем иммунитете такой реакции уже не было бы. Да, она могла быть положительной, но слабоположительной или даже сомнительной. Сейчас (вероятнее всего, после операции), врач должен будет назначить курс химиопрофилактики.
Да, Виктория. Всё хорошо. Это значит, что туберкулёза у ребенка нет. Ребёнок здоров. Только инфицирование, но иммунитет малыша с ним справился. Однако несколько снизился. Вам ещё в прошлый раз надо было назначить химиопрофилактику, чтобы укрепить противотуберкулезный иммунитет. При хорошем иммунитете такой реакции уже не было бы. Да, она могла быть положительной, но слабоположительной или даже сомнительной. Сейчас (вероятнее всего, после операции), врач должен будет назначить курс химиопрофилактики.
Елена Ивановна, получается что если спустя 1,5 года опять большая то организм сам не справился ? И становится только хуже ?(((
Елена Ивановна, а если эта манту будет меньше чем прошлая ? Считается ли что это хорошо ?
Виктория, если ребенок не болеет туберкулёзом, то организм справляется, иммунитет работает. Но ему всё сложнее. Манту может быть немного больше или меньше предыдущего. Но главное, чтобы Диаскин-тест был или не больше предыдущего, или вообще отрицательный. И КТ в норме. Если Диаскин-тест положительный, рекомендован курс химиопрофилактики, чтобы укрепить иммунитет.
Елена Ивановна, значит сдадим сейчас диаскин и оттуда уже будет более понятно . Спасибо . Сдавали еще на днях
кровь ,кровь анализы хорошие, моча тоже нет никаких воспалений
Да, Виктория, делайте Диаскин-тест (можно с антигистаминными). И врач должен назначить рентген или КТ (вероятнее всего, назначит КТ).
Елена Ивановна, если кт дай Бог чисто то болезни нет , но инфицирование есть ? И нужно все все будет пропить препараты ?
Да, Виктория. Вы всё правильно поняли. Если КТ в норме, то туберкулёза у малыша нет. Но противотуберкулезный иммунитет ослаблен и его надо поддержать курсом химиопрофилактики.
Елена Ивановна, мы решили делать т-спотс
Так как нет времени ждать диаскин . По этому тесту будет понятно точно болен ли ребенок или нет ? Его достаточно будет ?
Виктория, сделайте Тспот. Но ни один тест не способен дать точный ответ болен туберкулезом ребенок или здоров. Обоснование диагноза туберкулёз складывается из результатов общего обследования. Тспот, вообще все виды тестирования, дадут ответ - инфицирован ребенок микобактериями туберкулёза или нет. Но это не заболевание туберкулёзом. Если туберкулёз под подозрением, его надо ещё доказать. В Вашем случае подозрение именно на инфицирование.
Елена Ивановна, а если он показывает Только инфицирование или и болезнь ?
Елена Ивановна, тоесть его достаточно будет что бы понять есть ли он у нас или нет
Само заболевание покажет КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и другое обследование, если это будет необходимо. Инфицирование - это наличие туберкулезной палочки в организм ребёнка без конкретной локализации. Организм, иммунитет ребенка часто с этим справляется самостоятельно. Но если тесты упорно показывают инфицирование и нарастание результатов, то лучше пройти курс профилактики. А заболевание туберкулёзом - это конкретная локализация процесса.
Елена Ивановна, самое интересное что манту у нас же точно такая же как и в прошлом году она не стала больше ! Нарастания нет . Завтра сдадим т-спот и будем очень делать результаты . Спасибо Вам !
Да, у Вас стабильно положительная Манту. Поэтому причина вряд-ли связана с большим количеством микобактерий. Делайте Тспот или Диаскин-тест и больше не переживайте.
Елена Ивановна, здравствуйте, у нас пришел т пост везде все по нулям , написано отрицательно
Елена Ивановна, приложила анализ с фото
Добрый вечер, Виктория. Всё отлично. Туберкулёза нет. И инфицирования тоже нет. В последующем Манту больше не делайте, она в Вашем случае неинформативна. Переходите уже полностью или на Тспот или Диаскин-тест. Химиопрофилактика при отрицательном Тспот не показана. В ней нет необходимости.
Елена Ивановна, спасибо Вам огромное ❤️
На здоровье, Виктория. У Вас хороший, здоровый малыш. Не переживайте. Обращайтесь, если что-то будет непонятно.
Виктория, удаление аденоидов не считается сложной операцией. Но всё равно большой Вам удачи. Крепкого здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом году должны были поставить пробу Манту и диаскин тест одновременно. Плюс конечно КТ контроль. Если сейчас всё в порядке, то до оперативного лечения конечно же допустят. В прошлом году вы прописали химиопрофилактику? Почему вас не делали контроль Манту через полгода? А ждали год?
Ольга Олеговна, здравствуйте, я не знаю почему не делали . Нам вообще ничего не говорили … мы сделали то манту только для госпитализации . Я боюсь просто что нас не допустят до операции нам уже завтра показывать манту и завтра же отправлять анализы в морозовскую больницу (
Как-то обсудите это в фтизиатром. По правилам надо после такой пробы Манту поставить диаскин тест и сделать КТ ОГК. Тогда мы уверены, что ребёнок здоров. Здоров для операции и не опасен для других. Может можно отправить документы и написать в направлении, что диаскин тест в работе! Потом довести в госпитализацию результаты диаскин теста и КТ ОГК. Только такой вариант
Ольга Олеговна, у нас в том году был диаскин положительный тоже 8мм и нас направили на все анализы и кт , после кт сказали что все в норме
Я вот думаю если бы у нас был бы этот туберкулез , за 1,5 года он же как то бы проявился ?
Нет, иногда дети болеют малыми формами туберкулёза без явной клинической картины. В прошлом году вам должны были предлагать профилактическую терапию, не проходили её? Вы же должны наблюдаться у фтизиатра, он вас должен вызывать на контроли. Сейчас должны были сделать одновременно Манту и диаскин тест и записать вас на очередной КТ контроль.
Ольга Олеговна, мы переехали в другой город пошли в садик новый и нас тут никто не трогал совсем .
Хотя у нас все прописано в мед карте
Ну по хорошему это абсолютно неправильная тактика ведения таких маленьких деток. Сейчас сделайте как я вам сказала, вас сейчас снова поставят на учет к фтизиатру, обследуют и будут наблюдать или лечить.
Ольга Олеговна, нас как Оказалось тогда на учет и не ставили
Хм, ну дети с + Диаскин тестом наблюдаются. Сейчас Манту большая, надо делать диаскин тест и КТ.
Ольга Олеговна, получается что если спустя 1,5 года опять большая то организм сам не справился ? И становится только хуже ?(((
Ольга Олеговна, а если эта манту будет меньше чем прошлая ? Считается ли что это хорошо ?
Я вам не могу сказать, хуже становится или всё на той же поре. Надо делать диаскин тест и КТ. Манту большая, организм инфицирован. Сейчас необходимо убедиться, что за 1.5 года не развилось заболевание. Особенно учитывая, что профилактику полтора года назад вы не получали. Оставили организм ребёнка справляться с туб инфицированием самостоятельно, ну будем надеяться, что организм работал эти полтора года на всю мощь и справился.
Нет, это ничего не значит. А что, в прошлом году у него она была ещё больше?
Ольга Олеговна, да
По результатам дообследования решим вопрос о дальнейшей тактике.
Ольга Олеговна, мы решили делать т-спотс
Так как нет времени ждать диаскин . По этому тесту будет понятно точно болен ли ребенок или нет ? Его достаточно будет ?
Учитывая, что прошлый диаскин тест положительный, думаю и т-спот будет положительный. Лучше сдать кровь на т-спот и поставить диаскин тест. По т-споту будет только лишь понятно наличие туб палочки в организме (она в организме ребёнка есть, это не похоже на аллергическую реакцию). Сейчас важно больше кт, надеюсь оно будет чистое.
Принятый ответ
Здравствуйте, фтизиатр должен направить на КТ легких, чтоб посмотреть лимфатические узлы там, сделат Диаскинтест, если все хорошо, то выдаст справку, что в общесоматическом отделении пребывать может, если Диаскинтест будет полодительным, то надо будет принимать профилактику ТБ.Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Виктория Викторовна, 1,5 года назад у нас была манту и диаскин тест положительный
Нам сделали кт и сказали что все чисто и Даже не ставили на учет
Если Диаскинтест положительный был, то согласно клиническим рекомендациям надо было провести профилактику, год после этого фтизиатр наблюдает. Сейчас обследуйтесь методом КТ, и сделайте Диаскинтест.
Виктория Викторовна, мы решили делать т-спотс
Так как нет времени ждать диаскин . По этому тесту будет понятно точно болен ли ребенок или нет ? Его достаточно будет ?
К ТспотТБ тесту надо подготовиться. Сдать общий анализ крови, чтоб там не было признаков вирусной инфекции (изменения колличества лимфоцитов), так как именно стимуляция Тлимфоцитов антигенами палочки лежит в основе этого метода. Если ребенок недавно, например, болел герпесом, Тспот может дать неопределенный результат, более того, если прошло мало времени после предыдущей аллергодиагностики, то Тспот может быть ссонительным результатом, потому его и относят к альтернативным методам диагностики. Он не показывает активность процесса, он отвечает на вопрос - был ли контакт с палочкой Коха Тест хорош, если его смотреть в динамике, например, через несколько месяцев выявляют наростание спотов в тесте, значит можно судить уже об активном процессе, или длительном контакте.
Виктория Викторовна, у нас сданы кровь все анализы , моча , экг все по анализам хорошо прям . Из-за того что в этом году манту такая же как и в том году по размеру нас отправляют либо на диаскин либо на т-спот, так как у нас операция скоро по удалению аденоидов мы решили не ждать диаскин и сделать т-спот завтра
Сделайте Тспот, просто аденоидит может вызываться ЭБВ вирусом, это вид герпесвируса, были случаи, что при инфицировании ЭБВ Тспот выходит "сомнительный" или "неопределенный", приходилось делать и Тспот, и Диаскин. Но Тспот будет очень информативен в динамике, если есть возможность, можете делать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20161 ответ
- 2 Июня 20213 ответа
- 15 Октября 20231 ответ
- 7 Июня 20245 ответов