Пост ковидный синдром — вопрос №1749570

Question

Пост ковидный синдром — вопрос №1749570

Александр

309 просмотров

13 декабря 2023

В сентябре перенес ковид (понял это только по анализу на антитела). Активная фаза болезни длилась 1,5 месяца. Затем начался постковидный синдром - шум в ушах, туман в голове, различные симптомы жкт, слабость, неврозы, плохой сон, апатия и тд. По анализу повышен фибриноген и сильно повышен рфмк, д-димер в норме. Подозрения на микротромбоз. Назначения - эликвис 5мг 2р/день, нобен 30мг 3р/день. Через 3 мес пересдать. Насколько оправдана данная терапия?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
РФМК и фибриноген повышены за счет перенесенного воспаления.
Изолированное повышение РФМК не является показанием к антикоагулянтной терапии, тем более Д-димер в норме.
Дополнительно сдайте коагулограмму, для оценки свертываемости.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, прикрепил коагулограаммму

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Коагулограмма хорошая. Нет показаний для элеквиса.
Восстановление может быть длительным, контролируйте пульс, давление.
Пейте больше жидкости и старайтесь выходить на свежий воздух, соблюдайте гигиену сна и принимайте витамин Д 2000 ед ежедневно

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, еще в анализе повышен паратгормон, а в предыдущем был повышен кальций в крови. Нужно ли принимать вит Д в связи с этим? И могут ли быть повышены эти значения из-за постоковида?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, коагулограмму сдавали? Можете прикрепить? Питьевой режим соблюдаете 30 мл на кг веса тела? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Коагулограмму не сдавал. Питьевой режим соблюдаю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в постковидном периоде принимать поливитамины, в первую очередь витамины группы В, например Комбилипен на 2-3 недели.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, коагулограмму прикрепил

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, вариант нормы, не переживайте.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 13 декабря 2023

Терапевт

Доброго времени суток Александр.РФМК изолированно не оценивается , нужно оценивать вместе с Д- димером. РФМК повышены, так как это неспецифическое повышение, вследствии перенесённой инфекции. При нормальном уровне Д- димера Вам не показан приём антикоагулянтов.Основной показатель риска гиперкоагуляции является повышение Д-димер. Если он в норме, то показаний к приему антикоагулянтов нет. Рекомендую сдать анализ крови на коагулограмму.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Александр Александрович, коагулограмму прикрепил

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 13 декабря 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день. Эликвис вам не нужен. Нужно сдать коагулограмму. По поводу шума в ушах нужны сосудистые препараты мексидол 250 мг в таблетках 2 р/д.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Ярослав Викторович, мексидол принимал почти 2 мес. Шум остался

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 13 декабря 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Попробуйте тогда бетагистин 16 мг 2-3 раза в день .

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Ярослав Викторович, бетагистин так же принимал

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 13 декабря 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Может помочь метилурацил 500 мг 4р/д и фенибут как нормотимик.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте
Единичное повышение РФМК не является показанием для назначения эликвиса.
Шум в ушах, туман в голове на фоне повышенной тревожности - это последствия перенесённого ковида.
Необходимо назначение противотревожной терапии и ноотропов.
Можете пройти тест hads?

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, что это за тест?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 декабря 2023

Терапевт

Это тест для определения уровня тревожности

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 13 декабря 2023

Терапевт

Добрый день Александр.Вот такой тест. Тест (HADS): уровень депрессии. https://healthymind.by/quiz/test-hads-uroven-depressii/

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Александр Александрович, тест прошел. Конечно тревожность сейчас есть, я об этом и упоминал ранее. До ковида был абсолютно спокоен.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 13 декабря 2023

Терапевт

При тревожном состоянии уместен прием препарата фенибут 250 мг. 3 раза в день, месяц. Фенибут ноотроп, не вызывает привыкания с довольно мягким действием ( у него нет синдрома отмены ) Магне В6 1 табл. 3 раза в день, 4 недели.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 13 декабря 2023

Терапевт

Если показаний для приема эликвиса нет, то продолжать его приём сверх назначенного времени не следует.Никаких анализов при отмене не требуется, с учетом выздоровления от ковид инфекции.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Единичное повышение РФМК не является показанием для назначения эликвиса. Если Д-димер и коагулограма в норме, то этот показатель упадет сам собой. Сейчас Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием эликвис после выздоровления

6 ответов

30 марта 2021

Зинаида

Вопрос закрыт

Определение мутаций в генах

6 ответов

18 марта 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

4 ответа

23 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Метронидозол и беременность

6 ответов

2 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-13T20:52:17+03:00

Витамин Д принимать нужно, если в крови много кальция, то в костях его мало. Витамин Д как раз участвует в минерализации костной ткани.
Надо смотреть комплексно, сдайте кровь на общий кальций, ионизированный кальций, кальцитонин, ТТГ, Т4 свободный. Пройдите узи щитовидной железы и к эндокринологу.