Что вас беспокоит?
Очень высокий холестерин
Здравствуйте, 32 года, рост 178, вес 62 кг. Не пью, не курю. Питаюсь рационально (строгую диету не держу, но ничем не злоупотребляю), у супруги при том же питании - 2.8 холестерин. Работа офисная. Мать с 55 лет на статинах. Последние 5 лет высокий холестерин от 4 до 9.6 (последний 9.6). Подскажите, что мне делать? Какие последние исследования, риски? На что обратить внимание при выборе преппаратов (при очном обращении к врачу)? С кем лучше еще проконсультироваться? Какие еще причины столь аномального высокого холестерина поискать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Руслан!
Рекомендую сдать лпнп (т.н. "плохой" холестерин) именно его значимое повышение способствует развитию атеросклеротических изменений.
Необходимо выполнить узи ОБП для поиска причины, т.к. часто бывает при нарушении желчного оттока подобная гиперхолестеринемия.
Выполнить уздг БЦА, для исключения атеросклероза.
Начать прием омега3 пнжк 1000 мг и
армолипид по 1хр/д - 3 мес, через 3 мес. сдать липидограмму.
Статины при наличии атеросклерза по уздг бца только.
Продолжать правильно питаться, зож,
физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, все анализы я прикрепил. ЛПНП - 6.52
Я со всеми анализами ознакомилась, лпнп не нашла.
Хорошо, что сдали.
Сейчас прием омега 3, армолипид, выполняете УЗИ обп и сосудов, оценка гомоцистеина и липидограммы через 3 мес.
По результатам узи возможна коррекция терапии.
Эльвина Куртаметовна, Правая и левая общие сонные артерии имеют прямолинейный ход (диаметром 6,1 и 6,1 мм), без гемодинамически значимых изгибов.
Комплекс интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий – не утолщен (до 0,4мм), интима не уплотнена, однородная.
Линейная скорость кровотока (ЛСК, Ps) по-:
- ОСА: справа – 110см/с (IR – 0,62); слева – 110см/с (IR – 0,63).
- ВСА: справа – 70см/с (IR – 0,6); слева – 70см/с (IR – 0,6).
Ход позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков прямой, без выраженных, локально гемодинамически значимых, изгибов. Входят на уровне С6, типично. Устья позвоночных артерий свободны. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков не сужен: справа – 4,1 мм; слева – 3,0 мм.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям (ПА) :
- в интравертебральном отделе (V2): справа – 62см/с (IR – 0,73), слева – 51см/с (IR – 0,75);
Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе – магистральный неизмененный.
ВЕНЫ: не расширены, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием;
ВЯВ: справа d-7мм, слева d-7мм;
слева ЛСК 40 см/с, справа ЛСК 42 см/с (N<70 см/с)
Позвоночные вены: сегмент V2 - справа d-1,5 мм, слева d-1,5 мм (N<2.5)
справа ЛСК 25 см/с; слева ЛСК 25 см/с (N<30 cм/с)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ход и анатомия сосудов не нарушены. АСБ в сосудах не выявлены.
Высокое вхождение левой позвоночной артерии.
Умеренная извитость хода сосудов, без гемодинамически значимых деформаций
Венозный отток не нарушен
Без данных за ангиоспазм.
Принятый ответ
ознакомилась, статины не показаны.
Руслан, здравствуйте.
Знакомлюсь с файлами.
Уточните, среди ближайших родственников до 65 лет не было инфарктов, инсультов? На лице нет липидных бляшек? Или на теле видимых? Узи брюшной полости делали?
Наталья Викторовна, отец скончался от инфаркта в 55 лет.
бляшек лет.
Наталья Викторовна, Правая и левая общие сонные артерии имеют прямолинейный ход (диаметром 6,1 и 6,1 мм), без гемодинамически значимых изгибов.
Комплекс интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий – не утолщен (до 0,4мм), интима не уплотнена, однородная.
Линейная скорость кровотока (ЛСК, Ps) по-:
- ОСА: справа – 110см/с (IR – 0,62); слева – 110см/с (IR – 0,63).
- ВСА: справа – 70см/с (IR – 0,6); слева – 70см/с (IR – 0,6).
Ход позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков прямой, без выраженных, локально гемодинамически значимых, изгибов. Входят на уровне С6, типично. Устья позвоночных артерий свободны. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков не сужен: справа – 4,1 мм; слева – 3,0 мм.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям (ПА) :
- в интравертебральном отделе (V2): справа – 62см/с (IR – 0,73), слева – 51см/с (IR – 0,75);
Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе – магистральный неизмененный.
ВЕНЫ: не расширены, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием;
ВЯВ: справа d-7мм, слева d-7мм;
слева ЛСК 40 см/с, справа ЛСК 42 см/с (N<70 см/с)
Позвоночные вены: сегмент V2 - справа d-1,5 мм, слева d-1,5 мм (N<2.5)
справа ЛСК 25 см/с; слева ЛСК 25 см/с (N<30 cм/с)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ход и анатомия сосудов не нарушены. АСБ в сосудах не выявлены.
Высокое вхождение левой позвоночной артерии.
Умеренная извитость хода сосудов, без гемодинамически значимых деформаций
Венозный отток не нарушен
Без данных за ангиоспазм.
Принятый ответ
В данной ситуации можно еще сдать кровь на гомоцистеин и липопротеин А- могут говорить так же о высоком риске атерогенеза.
Пообщаться с липидологом, раз у папы так случилось. И по брюшной полости, застое желчи- если узи делали, то досдать билирубин и фракции, ггтп, щелочную фосфатазу, получить консультацию гастроэнтеролога, можно в онлайн формате для решения вопроса о возможности приема урсодезоксихолиевой кислоты
По анализам все хорошо, кроме общего холестерина. И так понимаю, лпнп высокие, более 6. Нельзя исключить наследственный фактор. Если не делали узи брюшной полости, то пройдите его. Иногда бывают проявления жкб или сладж синдрома ( густая желчь), что может значимо повышать холестерин, сдать кровь на ттг для исключения гипотиреоза (но маловероятно, что он будет, если нет отеков, сильной непонятной прибавки массы тела). Пройти уздг бца на наличие атероклеротических бляшек. Если ничего из этого не будет - то продолжать правильное питание, активный образ жизни, проконсультироваться с липидологом-профильным специалистом в этой области. Если выявятся бляшки, то как правило рекомендован прием статинов, часто с эзетемибом. Если их не будет, а выявится застой желчи, то врачи могут рекомендовать прием урсодезоксихолиевой кислоты ( осмотр гастроэнтеролога)
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан.
Вы делали липидограмму ( ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)? прикрепите, если есть. Нужно сделать еще анализ на липопротеин а и гомоцистеин - они показывают риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Здравствуйте узи брюшной полости вы делали?
Гульнара Рафиковна, да, делал.
Ничего нет, легкие перегибы в желчном.
и вот:
Правая и левая общие сонные артерии имеют прямолинейный ход (диаметром 6,1 и 6,1 мм), без гемодинамически значимых изгибов.
Комплекс интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий – не утолщен (до 0,4мм), интима не уплотнена, однородная.
Линейная скорость кровотока (ЛСК, Ps) по-:
- ОСА: справа – 110см/с (IR – 0,62); слева – 110см/с (IR – 0,63).
- ВСА: справа – 70см/с (IR – 0,6); слева – 70см/с (IR – 0,6).
Ход позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков прямой, без выраженных, локально гемодинамически значимых, изгибов. Входят на уровне С6, типично. Устья позвоночных артерий свободны. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков не сужен: справа – 4,1 мм; слева – 3,0 мм.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям (ПА) :
- в интравертебральном отделе (V2): справа – 62см/с (IR – 0,73), слева – 51см/с (IR – 0,75);
Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе – магистральный неизмененный.
ВЕНЫ: не расширены, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием;
ВЯВ: справа d-7мм, слева d-7мм;
слева ЛСК 40 см/с, справа ЛСК 42 см/с (N<70 см/с)
Позвоночные вены: сегмент V2 - справа d-1,5 мм, слева d-1,5 мм (N<2.5)
справа ЛСК 25 см/с; слева ЛСК 25 см/с (N<30 cм/с)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ход и анатомия сосудов не нарушены. АСБ в сосудах не выявлены.
Высокое вхождение левой позвоночной артерии.
Умеренная извитость хода сосудов, без гемодинамически значимых деформаций
Венозный отток не нарушен
Без данных за ангиоспазм.
Если есть перегибы в желчном, значит есть застой желчи, и необходим приём желчегонных
Здравствуйте
Необходимо сдать липидограмму, это холестерин и его фракции. Там мы смотрим уровень лпнп.
Да Холестерин высокий и нужно его снизить. Для начала необходимо найти причину повышения холестерина и выяснить есть ли атеросклеротические поражения сосудов.
Необходимо сделать Узи органов брюшной полости и УЗДГ сосудов шеи. Если сосуды чистые начинаем лечение с изменения образа жизни, питания:
-Физическая активность
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености и сладкое, фастфуды.
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи
-готовьте на качественном оливковом масле
-армолипид по 1табл 1 раз в день, во время приема пищи 3месяца
Контроль липидограммы через 3 месяца
Если в сосудах есть атеросклеротическое поражение необходимо начать прием статинов. Розувастатин 10мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201912 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа
- 8 Декабря 20214 ответа
- 15 Января 202212 ответов