Очень высокий холестерин — вопрос №1750893

Question

Очень высокий холестерин — вопрос №1750893

Руслан

320 просмотров

13 декабря 2023

Здравствуйте,
32 года, рост 178, вес 62 кг.
Не пью, не курю.
Питаюсь рационально (строгую диету не держу, но ничем не злоупотребляю), у супруги при том же питании - 2.8 холестерин.
Работа офисная.

Мать с 55 лет на статинах.

Последние 5 лет высокий холестерин от 4 до 9.6 (последний 9.6).
Подскажите, что мне делать?
Какие последние исследования, риски? На что обратить внимание при выборе преппаратов (при очном обращении к врачу)? С кем лучше еще проконсультироваться?
Какие еще причины столь аномального высокого холестерина поискать?

Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: - хр.пилонефрит без проявлений лет 20. - гастро дуоденит

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Руслан!
Рекомендую сдать лпнп (т.н. "плохой" холестерин) именно его значимое повышение способствует развитию атеросклеротических изменений.
Необходимо выполнить узи ОБП для поиска причины, т.к. часто бывает при нарушении желчного оттока подобная гиперхолестеринемия.
Выполнить уздг БЦА, для исключения атеросклероза.
Начать прием омега3 пнжк 1000 мг и
армолипид по 1хр/д - 3 мес, через 3 мес. сдать липидограмму.
Статины при наличии атеросклерза по уздг бца только.
Продолжать правильно питаться, зож,
физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 13 декабря 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, все анализы я прикрепил. ЛПНП - 6.52

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

Я со всеми анализами ознакомилась, лпнп не нашла.
Хорошо, что сдали.
Сейчас прием омега 3, армолипид, выполняете УЗИ обп и сосудов, оценка гомоцистеина и липидограммы через 3 мес.
По результатам узи возможна коррекция терапии.

Пожаловаться

Руслан, 13 декабря 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, Правая и левая общие сонные артерии имеют прямолинейный ход (диаметром 6,1 и 6,1 мм), без гемодинамически значимых изгибов.
Комплекс интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий – не утолщен (до 0,4мм), интима не уплотнена, однородная.

Линейная скорость кровотока (ЛСК, Ps) по-:
- ОСА: справа – 110см/с (IR – 0,62); слева – 110см/с (IR – 0,63).
- ВСА: справа – 70см/с (IR – 0,6); слева – 70см/с (IR – 0,6).

Ход позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков прямой, без выраженных, локально гемодинамически значимых, изгибов. Входят на уровне С6, типично. Устья позвоночных артерий свободны. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков не сужен: справа – 4,1 мм; слева – 3,0 мм.

Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям (ПА) :
- в интравертебральном отделе (V2): справа – 62см/с (IR – 0,73), слева – 51см/с (IR – 0,75);

Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе – магистральный неизмененный.

ВЕНЫ: не расширены, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием;

ВЯВ: справа d-7мм, слева d-7мм;
слева ЛСК 40 см/с, справа ЛСК 42 см/с (N<70 см/с)

Позвоночные вены: сегмент V2 - справа d-1,5 мм, слева d-1,5 мм (N<2.5)
справа ЛСК 25 см/с; слева ЛСК 25 см/с (N<30 cм/с)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ход и анатомия сосудов не нарушены. АСБ в сосудах не выявлены.
Высокое вхождение левой позвоночной артерии.
Умеренная извитость хода сосудов, без гемодинамически значимых деформаций
Венозный отток не нарушен
Без данных за ангиоспазм.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Руслан, здравствуйте.
Знакомлюсь с файлами.
Уточните, среди ближайших родственников до 65 лет не было инфарктов, инсультов? На лице нет липидных бляшек? Или на теле видимых? Узи брюшной полости делали?

Пожаловаться

Руслан, 13 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, отец скончался от инфаркта в 55 лет.
бляшек лет.

Пожаловаться

Руслан, 13 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Правая и левая общие сонные артерии имеют прямолинейный ход (диаметром 6,1 и 6,1 мм), без гемодинамически значимых изгибов.
Комплекс интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий – не утолщен (до 0,4мм), интима не уплотнена, однородная.

Линейная скорость кровотока (ЛСК, Ps) по-:
- ОСА: справа – 110см/с (IR – 0,62); слева – 110см/с (IR – 0,63).
- ВСА: справа – 70см/с (IR – 0,6); слева – 70см/с (IR – 0,6).

Ход позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков прямой, без выраженных, локально гемодинамически значимых, изгибов. Входят на уровне С6, типично. Устья позвоночных артерий свободны. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков не сужен: справа – 4,1 мм; слева – 3,0 мм.

Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям (ПА) :
- в интравертебральном отделе (V2): справа – 62см/с (IR – 0,73), слева – 51см/с (IR – 0,75);

Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе – магистральный неизмененный.

ВЕНЫ: не расширены, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием;

ВЯВ: справа d-7мм, слева d-7мм;
слева ЛСК 40 см/с, справа ЛСК 42 см/с (N<70 см/с)

Позвоночные вены: сегмент V2 - справа d-1,5 мм, слева d-1,5 мм (N<2.5)
справа ЛСК 25 см/с; слева ЛСК 25 см/с (N<30 cм/с)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ход и анатомия сосудов не нарушены. АСБ в сосудах не выявлены.
Высокое вхождение левой позвоночной артерии.
Умеренная извитость хода сосудов, без гемодинамически значимых деформаций
Венозный отток не нарушен
Без данных за ангиоспазм.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

По анализам все хорошо, кроме общего холестерина. И так понимаю, лпнп высокие, более 6. Нельзя исключить наследственный фактор. Если не делали узи брюшной полости, то пройдите его. Иногда бывают проявления жкб или сладж синдрома ( густая желчь), что может значимо повышать холестерин, сдать кровь на ттг для исключения гипотиреоза (но маловероятно, что он будет, если нет отеков, сильной непонятной прибавки массы тела). Пройти уздг бца на наличие атероклеротических бляшек. Если ничего из этого не будет - то продолжать правильное питание, активный образ жизни, проконсультироваться с липидологом-профильным специалистом в этой области. Если выявятся бляшки, то как правило рекомендован прием статинов, часто с эзетемибом. Если их не будет, а выявится застой желчи, то врачи могут рекомендовать прием урсодезоксихолиевой кислоты ( осмотр гастроэнтеролога)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте узи брюшной полости вы делали?

Пожаловаться

Руслан, 13 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, да, делал.
Ничего нет, легкие перегибы в желчном.

и вот:

Правая и левая общие сонные артерии имеют прямолинейный ход (диаметром 6,1 и 6,1 мм), без гемодинамически значимых изгибов.
Комплекс интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий – не утолщен (до 0,4мм), интима не уплотнена, однородная.

Линейная скорость кровотока (ЛСК, Ps) по-:
- ОСА: справа – 110см/с (IR – 0,62); слева – 110см/с (IR – 0,63).
- ВСА: справа – 70см/с (IR – 0,6); слева – 70см/с (IR – 0,6).

Ход позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков прямой, без выраженных, локально гемодинамически значимых, изгибов. Входят на уровне С6, типично. Устья позвоночных артерий свободны. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков не сужен: справа – 4,1 мм; слева – 3,0 мм.

Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям (ПА) :
- в интравертебральном отделе (V2): справа – 62см/с (IR – 0,73), слева – 51см/с (IR – 0,75);

Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе – магистральный неизмененный.

ВЕНЫ: не расширены, кровоток фазный, синхронизирован с дыханием;

ВЯВ: справа d-7мм, слева d-7мм;
слева ЛСК 40 см/с, справа ЛСК 42 см/с (N<70 см/с)

Позвоночные вены: сегмент V2 - справа d-1,5 мм, слева d-1,5 мм (N<2.5)
справа ЛСК 25 см/с; слева ЛСК 25 см/с (N<30 cм/с)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ход и анатомия сосудов не нарушены. АСБ в сосудах не выявлены.
Высокое вхождение левой позвоночной артерии.
Умеренная извитость хода сосудов, без гемодинамически значимых деформаций
Венозный отток не нарушен
Без данных за ангиоспазм.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 декабря 2023

Кардиолог

Если есть перегибы в желчном, значит есть застой желчи, и необходим приём желчегонных

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 13 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте
Необходимо сдать липидограмму, это холестерин и его фракции. Там мы смотрим уровень лпнп.
Да Холестерин высокий и нужно его снизить. Для начала необходимо найти причину повышения холестерина и выяснить есть ли атеросклеротические поражения сосудов.
Необходимо сделать Узи органов брюшной полости и УЗДГ сосудов шеи. Если сосуды чистые начинаем лечение с изменения образа жизни, питания:
-Физическая активность
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености и сладкое, фастфуды.
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи
-готовьте на качественном оливковом масле
-армолипид по 1табл 1 раз в день, во время приема пищи 3месяца
Контроль липидограммы через 3 месяца

Если в сосудах есть атеросклеротическое поражение необходимо начать прием статинов. Розувастатин 10мг в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный холестерин

1 ответ

22 мая 2020

Кристина, Брест

Вопрос закрыт

Темпиратура держится 37.5

1 ответ

28 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен холестерин?

5 ответов

24 ноября 2023

Миловидова, Москва

Вопрос закрыт

Какую дозу статинов принимать

1 ответ

26 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышен креатинин и холестерин

3 ответа

12 июня 2024

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вопрос липидологу, как снизить холестерин

6 ответов

14 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Всё ли в порядке с сердцем?

5 ответов

23 декабря 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-13T19:44:55+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 декабря 2023

Кардиолог, Сомнолог

ознакомилась, статины не показаны.

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T19:43:10+03:00

В данной ситуации можно еще сдать кровь на гомоцистеин и липопротеин А- могут говорить так же о высоком риске атерогенеза.
Пообщаться с липидологом, раз у папы так случилось. И по брюшной полости, застое желчи- если узи делали, то досдать билирубин и фракции, ггтп, щелочную фосфатазу, получить консультацию гастроэнтеролога, можно в онлайн формате для решения вопроса о возможности приема урсодезоксихолиевой кислоты

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T19:19:59+03:00

Здравствуйте, Руслан.
Вы делали липидограмму ( ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)? прикрепите, если есть. Нужно сделать еще анализ на липопротеин а и гомоцистеин - они показывают риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.