Что вас беспокоит?
Нужна консультация после МТР
Здравствуйте! Частые головные боли, которые не проходят после лекарств, несколько раз в месяц по одному-два дня. Нужна консультация после МРТ, расшифровка заключения, причины и какое лечение необходимо. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга описан вариант нормы.
Пожалуйста опишите головную боль (локализация, характер, чем купируется, усиливается ли к вечеру, есть свето и шумобоязнь)?
Анастасия Игоревна, боль двухсторонняя, больше в районе висков, иногда так сильно болит, что начинает даже тошнить.
Боль всегда одинаковая или к вечеру усиливается? Напряжение в области шеи есть?
Анастасия Игоревна, боль может усиливаться в любое время суток, в области шеи да, кажется бывает
По вашим жалобам можно говорить о головной боли напряжения. По лечению рекомендую: Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дистрофические очаги-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение наружных пространств - это не совсем патология, чаще всего идет как компенсаторный процесс, он не оказывает влияние на общее состояние.
Латеровентрикулоасимметрия также скорее всего носит врожденный характер.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавления гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения. Нужно сдать анализы крови (пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ на 3-5 день МЦ). Если гормональных изменений не будет, то лечение не нужно.
Расскажите пожалуйста подробнее про характер головной боли(односторонняя, двухстороняя, тошнота, свето звукобоязнь присутствуют), какие препараты принимали?
Марина Алексеевна, боль двухсторонняя чаще в висках, боль сильная невозможно терпеть, иногда от боли тошнит даже. Напугало заключение насколько все серьёзно?
Ничего страшного у вас, проконсультируйтесь у эндокринолога по поводу турецкого седла.
Какие препараты принимали? Какие помогают?
Марина Алексеевна, вчера от головной боли уже все перепробовала нурафен, немисил, спазган, ничего не помогло, сегодня боль меньше с утра после сна, но есть. Как будто напряжение сильное.
Суматриптан не пробовали принимать? Попробуйте выпить 100 мг.
Скорее всего у вас головная боль напряжение. Лечится она антидепрессантами, например, Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
Марина Алексеевна, нет не пробовала. Попробую, это получается для снятия напряжения? А по результатам МРТ какое то лечение требуется?
Да, это препарат для обезболивания
Вам нужна консультация эндокринолога по результатам МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Скажите , а какие вы препараты принимаете для купирования болей?
Алана Сергеевна, вот именно что из того, что я принимаю для купирования не помогает нурафен, спазган, спазмалгон, немисил. Давление у меня обычно не скачет или не замечала, в норме обычно низкое 60/90
Вас смотрел окулист на предмет отека диска зрительного нерва ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам мрт есть единичный сосудистый очаг (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Кроме того есть формирующееся пустое турецкое седло. Это состояние, когда под воздействием ликвора дно турецкого седла проседает и гипофиз (железа) сдавливается. Так как гипофиз это железа вырабатывающая гормоны, необходимо консультация эндокринолога для оценки гормональный функции. Расскажите подробнее какая боль (распирает изнутри, сдавливает снаружи, пульсирует, ноет?
Анастасия Владимировна, боль очень сильная, как будто напряжение и голова взорвётся. Больше болит в районе висков. Изнутри пульсирует
Учитывая , что боль изнутри и описание по мрт данных за внутричерепную гипертензию, необходимо проконсультироваться у окулиста для осмотра глазного дна, чтобы исклбчить внутричерепную гипертензию.
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,если это необходимо,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств, асимметрия желудочков это все врожденные изменения на ваши жалобы никак не влияют
Пустое турецкое седло может быть вследствие гормонального дисбаланса, поэтому обратиться необходимо к эндокринологу. Я бы ещё рекомендовала консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.
Головные боли не связаны с менструальным циклом?
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202123 ответа
- 16 Марта 20211 ответ
- 15 Июня 20218 ответов