Консультация педиатра /

Высыпания на щеках и теле у ребёнка — вопрос №1754494

148 просмотров

Здравствуйте
Ребёнку 4 месяца, с рождения на ив. Ест нан оптипро, по 150-170 миллилитров по 5-6 раз в день.
В 3.5 месяца начали появляться пятна на щеках, то краснели то бледнели, обратились в кожный диспансер. Без анализов нам сказали что это пищевая аллергия и надо переводить на гидролизат. Я дополнительно обратилась к аллергологу, нам назначили анализы(прикрепляю) по которым аллергия на белок коровьего молока не выявили и аллерголог сказала пока что наблюдать за ребёнком. Пока готовились анализы пили капли фенистил и мазали неотанин и адвантан, пятна пропали. (Также был плохой анализ мочи, по узи почек расширена лоханка,была консультация с нефрологом, назначили амоксиклав и пили максилак и нормобакт после него, ребёнок поносил,антибиотик отменили 12 декабря,жидкий стул с комочками ещё остался, моча в норме, консультация с нефрологом 18!декабря.) Начала замечать что как только ребёнок начинает контактировать с другими людьми (кроме меня и мужа) пятна начинают проявляться, один раз давала фенистил и адвантан и опять они пропадали. Сложилось впечатление что аллергия контактная и скорее всего на взрослый порошок ,потомучто мы у себя стираем все только детским.
13 декабря у нас был плановый приём у педиатра, набрали за месяц всего 400 грамм
Ребёнок при рождении был 3900 и сейчас 6300( в первый месяц если не ошибаюсь набрали 750 грамм,второй 600,третий 500 и сейчас 400,хотя ребёнок стал кушать больше). До приема антибиотика стул был нормальным ,но в конце все равно выходил жидким с белыми комочками,немого присутствует слизь,попа красная ,в какой-то период помогла цинковая паста ,сейчас опять раздражение возможно из-за поноса на антибиотик и так же у него немного урчит в животе когда начинает кушать(урчание у нас были почти всегда с рождения ,только сейчас не такие громкие,но видно что ему причиняют дискомфорт).Со вчерашнего дня пятна опять начали появляться и уже на руке и ноге ,фото прикрепила, с другими людьми не контактирует ребёнок.
Подскажите может ли это реально быть абкм или это лактазная недостаточность или просто ребёнку не подходит смесь нан оптипро,возможна ли накопительная алергия на смесь , всё-таки 3.5 месяца все было нормально,мог ли ребёнок мало набрать из-за приема антибиотика?
Сегодня начала плавно менять смесь на нестожен, решила попробовать поменять потомучто думаю что нан не усваивается у него.Последние дня два не доедает по 20-30 грамм.
Внешне ребёнка ничего не беспокоит,пятна не чешет ,срыгиваний у нас никогда не было и нет, истерик тоже нет.
В два месяца сдавали кал на углеводы показатель был 0.05

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,
На фото пятна-атопический дерматит.
Это состояние, при котором кожа не удерживает достаточно влаги, пересушивается и возникает воспаление.
Раньше считалось, что это состояние возникает на фоне аллергии, но сейчас доказанной, что атопический дерматит на прямую с аллергией не связан.
Основное лечение данного состояния это использование увлажняющий кремов эмолентов (например, биодерма, ля рош позей липикар, Атопик, Эмолиум, мустела стелатопик). Важно подобрать наиболее подходящий крем, поэтому сначала покупайте маленькие упаковки и обильно на высыпания и тело, где есть сухость кожи наносите эмоленты, несколько раз в день, особенно после купания.
Если воспаление становится сильным, то только тогда на данные пятна применяют курс адвонтана 5-10 дней. Но на постоянной основе важно использовать эмоленты.
Педиатр
По поводу смеси, если при обследовании в анализе кала не было выявлено положительной реакции на скрытую кровь ( диагностика аллергии на белок коровьего молока), то менять смесь не нужно.
По весу, вероятно у ребёнка сейчас скачок роста, поэтому прибавка стала меньше, но в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Анализы у Вас в норме, без воспалительных изменений.
По описанию поводов подозревать АБКМ нет.

По поводу кожу - вероятно, у ребенка атопический дерматит.

Показан ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, после переход на элидел 2 ращза в день на 2 недели.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.


Если стул жидкий, раздражает перианальную область - это признак транзиторной лактазной недостаточности, в этом случае показан фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия и прививка от ковида
4 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены антитела ХГЧ
27 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз аллергия
3 октября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Смесь и дерматит
14 января 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Смесь,ГВ,малоежка
3 апреля 2024
ekaterinayanit@mail.ru, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск