Что вас беспокоит?
Понос у ребенка после запора
Здравствуйте, прошу помощи! Сыну 2.3 года примерно год есть проблемы со стулом,запор, были у врачей ничего конкретного не сказали что то типо дисбактериоз, последнее время стало лучше мог сам какать неделю потом задержка стула на 3 дня и тогда я ему уже помогала свечки или микролакс, вот в пятницу был 3 день без стула, ребёнок стал беспокойный топтать я на месте и плакать так он делает всегда когда хочет какать, я поставила ему свечку через 30 минут нет результата, поставила микрокоизму и он сразу её выкакал но без стула, через 20 минут ещё поставила свечку и через минуту он сходил в туалет, после этого он ещё 4 раза покакал с интервалом в час стул был кашей, после этого ночью не спал и был понос ещё раз 7 жидкое и под утро с зеленью и слизью очень много слизи, я дала ему пол пакетика смекты ещё ночью и остальное утром, на утро посетили дежурного врача, она нам назначила энтерофурил и креон, научили принемать в тот же день после этого стула не было два дня и в ночь с понедельника на вторник опять повторилось понос раз 7 до утра со слизью, опять дала пакетик смекты, и вот опять прошло два дня без стула и сегодня ночью ребёнок проснулся и сходил очень обильно и кашецей со слизью, что делать температура 37.5 в течении дня у нас всегда так было когда засыпает 36.3, энтерофурил пропил курс, участковый доктор назначила пить энтерол и адиарин защита если жидкий стул, что это может быть, что делать? Сдали анализ будет к вечеру
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно начать прием Бак - Сет Бэби по 1 саше / 1 раз в день, курсом 10 дн
Сейчас дополнительно выпаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, можно поить раствором Адиарин Регидро
Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молочных продуктов, сырых фруктов, овощей
Приложите результаты анализов по готовности
Наталья Сергеевна, бак сет нам никогда особо не помогал, два дня назад начали пить нормобакт л, сейчас опять сходил жидкл и со слизью есть прожилки крови, дала ему адиарин защита или лучше давать смекту в таком случае? Как сейчас пить энтерол и нормобакт, давать ли адеарин и по какой схеме пить это все чтобы был эффект? Что это вообще может быть, очень переживаю за ребёнка
Между препаратами делаете промежутки по времени 1 - 1,5 ч
Можно принимать Смекта по 1 пор. / 3 раза в день
Адиарин давать раствор Регидро, выпаивать ребенка
Наталья Сергеевна, а адеарин защиту не нужно? Как вы считаете что с моим ребёнком? Что предположительно это может быть?
Адиарин можно также принимать
Могут быть проявления кишечной дисфункции, так может протекать энтеровирусная инфекция
Для уточнения необходим общий анализ крови, кал на копрограмму
Наталья Сергеевна, посмотрите пожалуйста прикрепила результаты
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет
Наталья Сергеевна, в чем тогда причина?
Причины могут быть разные, ферментативная дисфункция, нарушение питания, энтеровирусная инфекция
Точнее можно говорить после осмотра ребенка
Сейчас продолжайте выполнение рекомендаций, сдайте общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. копрограмма не плохая. С учетом ситуации рекомендую выполнить дообследование для уточнения причин нарушения стула:
ОАК,СРБ, АСТ,АЛТ,билирубины, УЗИ желудка, ОБП, кишечника, кал на я\ г методом парасепт 3 кратно.
На данный момент: тримедат беби 50мг 3р\сут 2нед, энтерол 1капс 1р\сут 5 дней
Марина Евгеньевна, пол года назад проходили все эти обследования и анализы, ничего кроме рефлюкс не было выявлена, хотя ситуация была такая же практически и после такого же запора
Если вы выполнили все обследования и они в норме, ситуация повторяется, то нет речи о патологии! Это функциональное нарушение! Причина чаще в висцеральной гиперчувствительности на фоне психоэмоционального состояния ребенка . С учетом того, что было повышение температуры тела можно говорить, что ребенок перенес ОКИ. После ОКИ развивается и самостоятельно проходит в индивидуальные сроки постинфекционный СРК. Это моторное нарушение кишечника. Для его лечения рекомендации выше.
Марина Евгеньевна, а что такое Оки?
Марина Евгеньевна, температура у нас с июня в течение дня до 37.5 потом самостоятельно падает во время сна до 36.3 когда это первый раз заметили, прошли все анализы и узи никаких отклонений нет
Марина Евгеньевна, как может быть срк при систематических зарорах? Ребёнок может неделю ходит в туалет самостоятельно без нарушений стула потом просто 3 дня нет стула и появляется беспокойство, приходится использовать вещи или клизму после это происходит понос
после использования слабительных В НОРМЕ будет понос, не будет оформленного стула, если его не отрегулировать.
ОКИ - это кишечная инфекция. После нее может сохраняться длительно субфебрилитет, НО, если температура повышается с июня!То ребенка надо обследовать полностью в условиях стационара!
Марина Евгеньевна, а как же мнение что у детей до 3млет температура до 37.5 без симптомов является нормой из за не зрелости терморегуляции? Кому верить то, что такого нам могут сделать в стационаре чего мы ещё не проходили?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам и ребенка признаки кишечной инфекции.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ органов брюшной полости.
2. УЗИ кишечника.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза.
4. Общий анализ крови.
По лечению на данный момент:
1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 7 дней.
2. Смекта по 1 пакетику (в суспензии) 3 раза в день до купирования диареи.
3. В течение дня отпаивать кипяченой охлажденной водой, по 30 мл на 1 кг массы тела.
4. Из рациона полностью исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
По результатам обследований при необходимости будем корректировать лечение.
Елена Сергеевна, курс энтерола пропил уже, 3 дня было все нормально сходил самостоятельно в туалет оформленный стулом,а потом опять жидко, пришли анализы бактнериодогического посева кала, это после курса энтерофурила и на 3 день приёма энтерола, результаты прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202320 ответов
Марина, посмотрела результаты кала на дисбактериоз. Данный анализ, к сожалению, не информативен, так как у деток микрофлора меняется каждую неделю, то есть если Вы через неделю сдадите данный анализ, показатели будут уже другие. И стафилококк, и клебсиелла это нормальные обитатели микрофлоры кишечника, которые не вызывают никаких симптомов и лечить их не нужно.
Из дообследований рекомендую Вам выполнить те обследования, которые я указала ранее.
На данный момент Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды на 7 дней. По результатам обследования - коррекция лечения.
Мы сдавали бактпосев в июне и с такими же симптомами, в сравнении с прошлым анализом количество клебсиелы увеличилось и добавился стафилококк, когда сыну было пол года у нас была уже такая ситуация и мы лечили стафилококк интести-бактериофаг и тогда у нас все прошло и наладился стул, как его не лечить если узи нет никаких отклонений крому рефлюкса и повышенный метеоризм
И нормобакт как раз закончили курс перед тем как случился понос
Сдайте кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-3 дня. Если по нему будет чисто - сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать препарат из группы Фагов или Антибиотик.
С интервалом 3-4 дня*
Уже сдавали и отрицательно, чувствителеность у клебсиелы и золот.стафилокок совпадает у того и того только гентамицин
Что скажете на счёт этого?
По сегодняшнему анализу, который прикрепили чувствительность только к Гентамицину, верно?
У зол.стафилокока к
Гентамицину
Клиндамицину
Цефокситину
-У клебсиелы
Амоксицилину
Амикацину
Гентамицину
Имипеневу
Меропинему
Цефотаксиму
Цефтазидиму
Лечение нужно проходить Гентамицином в виде инъекций. Дозировку нужно подбирать на очном приеме с доктором, учитывая возраст ребенка, так как препарат непростой.
Сидите очень опасен этот препарат, нет никакой альтернативы, может таблетки или суспензия?
Препарат не опасен. Но дозу нужно подбирать. Он только в виде инъекций.
Сегодня нам наш педиатор назначил этот препарат только пить ампулу внутрь, скажи это же нормально такой приём?
При приеме внутрь данный антибиотик очень плохо всасывается, поэтому его назначают обычно в виде инъекций.
Но доктору на очном приеме виднее.
Здравствуйте, не подскажете, что у Вас было? Нашли причину, вылечили? У нас примерно такая же ситуация.