Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1754869

Что вас беспокоит?

Реакция манту

Здравствуйте. У ребенка в год реакция манту была 5 мм, последующие три года держится 10 мм. Нам 4 года. Часто болеет ОРВИ. После последней пробы манту красное пятно держалось 3 недели. Фельдшер ДС отправляет к фтизиатору. Есть ли повод для беспокойства?

Нет
4 года
15 Декабря 2023·Просмотров: 349·Зоя

Здравствуйте, Зоя. У часто болеющих детей часто наблюдается повышенная чувствительность к туберкулину. Фтизиатр проведет специфическую пробу Диаскинтест, который точно покажет есть ли инфицирование туб.палочкой. Назначит необходимые анализы для уточнения состояния ребенка. Родителей малыша направит пройти ФРГ, если за последний год не проходили.
Это стандартное обследование при + Манту, поэтому не переживайте.
За 3 дня до и после пробы Диаскинтест рекомендую давать ребенку антигистаминный препарат, для исключения аллергической реакции.

Здравствуйте. Красное пятно после 72 часов, т.е. после проверки результата, уже не имеет диагностического значения. Но фтизиатру необходимо определить - положительная Манту - реакция на частые инфекции у малыша или это инфицирование. Поэтому ребенку будет или назначен Диаскин-тест или повтор Манту через 2-3 месяца на фоне полного здоровья ребенка. Зоя, Вы пишите про красное пятно. Это была папула (каких размеров?) или гиперемия? Так как большее диагностическое значение имеет папула. Гиперемия имеет диагностическое значение, если большая, больше 14-15 мм. Фтизиатр может спросить результаты свежих (не больше шести месяцев) ФГ или рентгена всех взрослых членов семьи. Возьмите их на всякий случай. И реакцию Манту, и Диаскин-тест можно делать с антигистаминными (тем более, ребенок часто болеющий, значит у него практически постоянная интоксикация). Антигистаминные - за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Дети чаще принимают в каплях Фенистил, Зиннат и другие препараты 1-2 раза в день. Все лекарства старайтесь с учётом побочных действий, противопоказаний.

Елена Ивановна, гиперемия была Красной, ну не так что Красной, просто как всегда от манту, розовое пятнышко. Оно держалось три недели. Даже немного сухость в этом месте заметила.

Зоя, больше не переживайте об этом. Это отсроченная реакция кожи на укол, введение препарата. Патологией не является и диагностического значения не имеет. Не волнуйтесь. Всё пройдёт самостоятельно. Можно смазывать любым детским, лучше противовоспалительным, кремом. Очная консультация фтизиатра в данном случае не нужна. Крепкого здоровья Вашему малышу.

Елена Ивановна, но я больше переживаю, что по за мерам манту три года уже 10 мм, без изменения, только в год была 5 мм

Принятый ответ

Зоя, для этого Вас должны направить к фтизиатру, чтобы сделать Диаскин-тест. Если он будет отрицательный, значит причины положительных реакций Манту - аллергия, инфекции, реакция организма на туберкулин и другие. Но не микобактерии туберкулёза. При положительном Диаскин-тест рентген или КТ лёгких. Но думаю, всё будет нормально, т.к. Манту стабильна и больше похоже на аллергию на туберкулин.

Елена Ивановна, спасибо

Здравствуйте. Условно длительный след от пробы Манту говорит об инфекционном характере аллергии. Т.е. о присутствии противотуберкулёзного иммунитеты именно от невакцинного штамма микобактерии туберкулёза. Проба Манту держится стабильно положительной, мы это называем монотонной реакцией. Сходить к фтизиатру будет не лишним. Он назначит дообследование: кровь, мочу, диаскин тест, рентген и мокроту. Плюс обследование окружения, чтобы убедиться, что окружение здорово. Пока переживать не стоит. Мы в большей мере ориентируемся на диаскин тест, а не на пробу Манту

Ольга Олеговна, не поняла это предложение..."Т.е. о присутствии противотуберкулёзного иммунитеты именно от невакцинного штамма микобактерии туберкулёза." Можете разъяснить?

Это говорит об инфицировании микобактерией туберкулёза. Иммунитет с ней встретился, прореагировал, это мы видим по пробам Манту. Сейчас нужно сделать диаскин тест и убедиться, что ребёнок здоров. В норме проба Манту самая большая в год, затем её размер уменьшается. А в вашем случае проба стабильно высокая. Поэтому и направляют к фтизиатру. Сходите, дообследуетесь, думаю всё будет в порядке.

Ольга Олеговна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.