Что вас беспокоит?
Ковид, дизориентация, частичная потеря памяти
Здравствуйте. Бабушке 85 лет, диабетик (колит инсулин) проблем с памятью никогда не было, серьезных заболеваний тоже. На днях сказала, что заболела, температура 39 (в дальнейшем выяснили, что ковид). Живет в другом городе. Все началось именно с этого. Как только она заболела, впервые в жизни, встала в 5 утра и пошла в домашних тапочках на улицу, зимой. Ее соседка не спала и увидела в окно бабушку, привела ее домой. Выяснили, что бабушка пошла искать мою маму, якобы они договорились встретиться в 5 утра. Это при условии, что они живут в 200 км друг от друга, в разных городах. Когда соседка позвонила и рассказала - все были очень удивлены и напуганы, никогда такого не было и никогда не было чего-то похожего с проблемами памяти. Родидители выехали вечером к ней в город и выяснили, что такая потеря памяти продолжается. Бабушка, как ни в чем не бывало, говорит, что не видит ничего странного в том, что вышла в тапочках в 5 утра на улицу. Затем мама обнаружила, что бабушка забыла куда колоть инсулин и сколько именно колоть. При том, что многие года, ежедневно, она колит инсулин в одно место (в живот) и в одном объеме. Бабушка хотела вколоть его в палец. Вызвали скорую, отвезли в больницу. Там сказали, что у нее очень сильно завышен сахар (видимо весь день она ничего не колола, т.к. забыла, что нужно колоть инсулин+высокая температура 39 градусов). Сделали КТ, выяснилось поражение легких 60% и 40% из-за ковид. Направили на скорой в другую больницу для ковидных, в соседний город. Там врачи привели сахар в норму, температуры нет, в целом самочувствие хорошее, созванивается каждый день с мамой, в ближайшую среду ее планируют выписывать. Но проблема в том, что проблема с памятью и дизориентацией не прошла. Уровень кислорода 92 (меняется ли показатель, прыгает или нет неизвестно, не выяснили у врачей еще). Бабушка не помнит, как попала в больницу, не помнит, что родители вместе с ней из квартиры ездили на обследование. Когда пить таблетки, которые она пьет годами по назначениям разных врачей для здоровья - не помнит, как колоть и сколько инсулина - тоже так и не вспомнила. Иногда звонит абсолютно адекватная и все понимает, где она, почему и прочее. А иногда звонит и спрашивает, как она оказалась в больнице. Врачи говорят, что это из-за кислородного голодания, маску с кислородом периодически ей дают. Отсюда вопрос, я так понимаю, дело именно в ковид, кислородном голодаднии и, возможно, сосудами, иначе не объяснить, как так совпало, что такая проблема с памятью резко появилась именно в то время, когда бабушка заболела ковид, с резкой высокой температурой и повышенным сахаром. Как восстановить память?
Принятый ответ
Здравствуйте! В случае с Вашей бабушкой нельзя исключить развитие сосудистой деменци на фоне гипергликемии и вирусной интоксикации. В таком случае, необходима консультация психиатра, возможно, эффективно будет назначение акатинола-мемантина, но только по назначению врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипоксия (нехватка кислорода) и недостаточность кровоснабжения могут привести к поражению головного мозга, в связи с чем возникают когнитивные нарушения. Наиболее часто это наблюдается у людей, которые страдают сопутствующими заболеваниями - артериальная гипертензия или сахарный диабет.
Во-первых, необходимо насытить мозг кислородом, для этого назначают ноотропы и сосудистые препараты - капельное введение винпоцетина или кавинтона, актовегин, церебролизин или цитиколин, витамины группы В (В1, В6) в/м. Это делается либо в условиях поликлиники, либо в условиях дневного стационара у врача-невролога, терапевта или психиатра.
Во-вторых, это назначение антихолинэстеразных средств - мемантин, ривастигмин, донепезил или Галантамин.
После выписки из стационара я рекомендую вам сделать МРТ головного мозга, затем обратиться к врачу-психиатру с целью дополнительного обследования (экспериментально-психологическое обследование у психолога) и подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом того что у бабушки диабет, и есть явные нарушения с сердцем ( они есть почти у всех в этом возрасте), у бабушки скорее всего произошла декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии, это заболевание, етсь почти у всех в возрасте, для нее есть характерные признаки клинические (такие как снижение памяти, снижение критики, головкружения, шумы в ушах, шаткость, неустойчивость) и есть признаки на МРТ. И часто пациенты пожилые попадают при каких то инфекционных заболеваниях именно в реанимацию именно из - за декомпенсации ДЭП, у некоторых нарушается связность речи, кто - то в таком состоянии вообще не доступен вербальному контакту. Сейчас чтоб бабушке восстановится не помещают препараты наподжобие кортексина, цитиколина, глиатилина, также через 3-4 недели; можно пройти патопсихологическое исследование у психолога, если увидят снижение интеллекта начать принимать акатинола мемантил.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне гипоксии могут быть сосудистые нарушения, что может привести к снижению памяти и дезориентации.
Необходима консультация психиатра с последующим назначением Мемантина или Донепезила, также курсом можно пропить капс.Глиатилин 400 мг по 1 капс 2 р/д в течение 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202218 ответов
- 14 Ноября 202313 ответов
- 5 Июля 20242 ответа
- 23 Июля 202411 ответов