Консультация невролога /

Ковид, дизориентация, частичная потеря памяти — вопрос №1755113

466 просмотров

Здравствуйте. Бабушке 85 лет, диабетик (колит инсулин) проблем с памятью никогда не было, серьезных заболеваний тоже.
На днях сказала, что заболела, температура 39 (в дальнейшем выяснили, что ковид). Живет в другом городе.
Все началось именно с этого. Как только она заболела, впервые в жизни, встала в 5 утра и пошла в домашних тапочках на улицу, зимой. Ее соседка не спала и увидела в окно бабушку, привела ее домой. Выяснили, что бабушка пошла искать мою маму, якобы они договорились встретиться в 5 утра. Это при условии, что они живут в 200 км друг от друга, в разных городах. Когда соседка позвонила и рассказала - все были очень удивлены и напуганы, никогда такого не было и никогда не было чего-то похожего с проблемами памяти. Родидители выехали вечером к ней в город и выяснили, что такая потеря памяти продолжается. Бабушка, как ни в чем не бывало, говорит, что не видит ничего странного в том, что вышла в тапочках в 5 утра на улицу. Затем мама обнаружила, что бабушка забыла куда колоть инсулин и сколько именно колоть. При том, что многие года, ежедневно, она колит инсулин в одно место (в живот) и в одном объеме. Бабушка хотела вколоть его в палец. Вызвали скорую, отвезли в больницу. Там сказали, что у нее очень сильно завышен сахар (видимо весь день она ничего не колола, т.к. забыла, что нужно колоть инсулин+высокая температура 39 градусов).
Сделали КТ, выяснилось поражение легких 60% и 40% из-за ковид. Направили на скорой в другую больницу для ковидных, в соседний город.
Там врачи привели сахар в норму, температуры нет, в целом самочувствие хорошее, созванивается каждый день с мамой, в ближайшую среду ее планируют выписывать. Но проблема в том, что проблема с памятью и дизориентацией не прошла. Уровень кислорода 92 (меняется ли показатель, прыгает или нет неизвестно, не выяснили у врачей еще).
Бабушка не помнит, как попала в больницу, не помнит, что родители вместе с ней из квартиры ездили на обследование.
Когда пить таблетки, которые она пьет годами по назначениям разных врачей для здоровья - не помнит, как колоть и сколько инсулина - тоже так и не вспомнила.
Иногда звонит абсолютно адекватная и все понимает, где она, почему и прочее. А иногда звонит и спрашивает, как она оказалась в больнице. Врачи говорят, что это из-за кислородного голодания, маску с кислородом периодически ей дают.

Отсюда вопрос, я так понимаю, дело именно в ковид, кислородном голодаднии и, возможно, сосудами, иначе не объяснить, как так совпало, что такая проблема с памятью резко появилась именно в то время, когда бабушка заболела ковид, с резкой высокой температурой и повышенным сахаром.
Как восстановить память?

Возраст: 85

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В случае с Вашей бабушкой нельзя исключить развитие сосудистой деменци на фоне гипергликемии и вирусной интоксикации. В таком случае, необходима консультация психиатра, возможно, эффективно будет назначение акатинола-мемантина, но только по назначению врача.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Гипоксия (нехватка кислорода) и недостаточность кровоснабжения могут привести к поражению головного мозга, в связи с чем возникают когнитивные нарушения. Наиболее часто это наблюдается у людей, которые страдают сопутствующими заболеваниями - артериальная гипертензия или сахарный диабет.
Во-первых, необходимо насытить мозг кислородом, для этого назначают ноотропы и сосудистые препараты - капельное введение винпоцетина или кавинтона, актовегин, церебролизин или цитиколин, витамины группы В (В1, В6) в/м. Это делается либо в условиях поликлиники, либо в условиях дневного стационара у врача-невролога, терапевта или психиатра.
Во-вторых, это назначение антихолинэстеразных средств - мемантин, ривастигмин, донепезил или Галантамин.

После выписки из стационара я рекомендую вам сделать МРТ головного мозга, затем обратиться к врачу-психиатру с целью дополнительного обследования (экспериментально-психологическое обследование у психолога) и подбора терапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, с учетом того что у бабушки диабет, и есть явные нарушения с сердцем ( они есть почти у всех в этом возрасте), у бабушки скорее всего произошла декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии, это заболевание, етсь почти у всех в возрасте, для нее есть характерные признаки клинические (такие как снижение памяти, снижение критики, головкружения, шумы в ушах, шаткость, неустойчивость) и есть признаки на МРТ. И часто пациенты пожилые попадают при каких то инфекционных заболеваниях именно в реанимацию именно из - за декомпенсации ДЭП, у некоторых нарушается связность речи, кто - то в таком состоянии вообще не доступен вербальному контакту. Сейчас чтоб бабушке восстановится не помещают препараты наподжобие кортексина, цитиколина, глиатилина, также через 3-4 недели; можно пройти патопсихологическое исследование у психолога, если увидят снижение интеллекта начать принимать акатинола мемантил.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
На фоне гипоксии могут быть сосудистые нарушения, что может привести к снижению памяти и дезориентации.
Необходима консультация психиатра с последующим назначением Мемантина или Донепезила, также курсом можно пропить капс.Глиатилин 400 мг по 1 капс 2 р/д в течение 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ложный диагноз ковид
4 июля 2020
Мн, Москва
Вопрос закрыт
Ковид при беременности 2 триместр
20 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Бронхопневмония
6 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Долго держится температура после ковида
10 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан