Что вас беспокоит?
Что мне делать по результатам КТ с контрастированием легких и органов брюшной полости???
ЛЕГКИЕ: Узловых образований, участков консолидации и «матового стекла» не выявлено. Единичные мелкие кальцинаты в S 6 правого легкого. На уровне S9 левого легкого небольшая плевральная липома размерами 10 х 45 х 38 мм с минимальными компрессионными изменениями прилежащей паренхимы легкого. Пневматизация в остальном равномерная. Легочный интерстиций не изменен. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не изменены, просветы свободны. Трахея воздушна. СРЕДОСТЕНИЕ: структуры средостения дифференцированы. Интраторакальные лимфатические узлы не увеличены. Патологического накопления контрастного препарата не выявлено.Обнаружено при плановом обследовании при диспансерном наблюдении:Клинические данные: Рак мочевого пузыря сT1N0M0 I ст. ТУР мочевого пузыря (2018, 2021, 03/2022) + ВПХТ (митомицин, доксорубицин). III кл.гр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Мелкие кальцинаты, это скорее всего след от перенесенных инфекций. Лечение не требуется.
Липома (жировая ткань) до 4,5 см, если нет жалоб лечения не требует. Наблюдение за ростом КТ 1 р в год.
При наличии жалоб, кашля, затруднении дыхания, болей в груди- консультация торакального хирурга.
Екатерина Сергеевна, посоветуйте пожалуйста, есть ли способы безоперационного уменьшения липомы и где,в случае необходимости, можно удалить липому,исходя из достаточной сложности операции и использования современных протоколов лечения,желательно малоинвазивных?
У вас есть лишний вес? Возможности оперативного лече6ия надо обсуждать с торакальным хирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте. На КТ доброкачественные изменения. Опасности на данный момент нет, липому наблюдать по КТ раз в год. Есть небольшие компрессионные изменения паренхимы, жалоб нет?
Наталия Васильевна, когда во время сна на левом боку,то часто наблюдается кашель некоторое время
Наталия Васильевна, иногда наблюдается кашель,когда лежу на левом боку
С компрессией не связан, бронхи в порядке. Может быть рефлюкс, гастрит.
Наталия Васильевна, можно ли контролировать липому при помощи переодической МРТ ?И каких специалистов в области лечения подобных липом и в каком лечебном учреждении посоветуете?
Наталия Васильевна, какие могут быть процедуры по уменьшению липомы и где лучше всего ,в случае необходимости, удалять данную липому???
Добрый день! Липому лучше контролировать по КТ, МРТ не очень иеформативна в этом плане. Контроль липомы осуществляет врач терапевт, пульмонолог, хирург (лучше торакальный) в поликлинике по месту жительства или в любом мед учреждении. Удаление липома подлежит только при активном росте, когда большая липома мешает нормальному функционированию лёгких и близлежайщих органов.
Процеруд по уменьшении липомы нет. Единственный вариант лечения- удаление. Если вы хотите получить более подробную информацию по поводу неё, Вы можете обратиться к торакальному хирургу на этом сайте или очно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные результаты Вам необходимо предоставить лечащему врачу, который направил Вас на данное исследование.
По представленной Вами описательной картине поводов для беспокойства нет, липома(другими словами"жировик") опасности не представляет и клинических проявлений давать не должна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мелкие кальцинаты остаются после перенесенного ранее воспаления, у тех, Не требуют лечения, на общее самочувствие не влияют.
Липома в легких - показатель нарушения жирового обмена веществ, не более того, опасности не представляет. Уро-БЦЖ терапии не было?
Виктория Викторовна, БЦЖ терапии не было.А как быть. с рекомендациями в интернетовских статьях о необходимости удаления липом,после обнаружения???
Вам лучше смотреть на динамику, сделайте КТ через 6 месяцев, посмотрите динамику, если размер липомы увеличивается и компрессия легких тоже, то обратитесь к торакальному хирургу, чтоб рассмотреть вопрос о ее удалении, если динамики не будет - просто наблюдайте ее 1р в год рентгенобследованием контролируйте.
Виктория Викторовна, я в марте 2023,в 2022,2021 году делал рентгенографию легких в разных местах,почему то данная липома не была обнаружена,чем это объяснить,ведь размеры немаленькие?И могу ли я контролировать динамику при помощи МРТ, чтобы не иметь дополнительной лучевой нагрузки,т.к. мне и так назначили повторную Кт брюшной полости и легких через три месяца???
Если учесть топографию 9го сегмента в левом легком, он расположен за 8м, если рентгенография была в прямой проэкции только, до 9й сегмент прячется за воздухом 8го, то,скорей всего, не совсем рентгенконтрастная липома просто была не видна. Жёсткость рентген лучей на цифровом рентгенаппарате не такая мягкая, как на КТ, поэтому такие мягкотканные образования, да ещё во внутренних сегментах легких тяжело визуализируют, потому лучше через 6мес сделать КТ.
Виктория Викторовна, подскажите,есть ли способы уменьшения липомы без операции и где можно удалить липому малоинвазивными способами,в случае необходимости?
1. Надо выяснить причины возникновения липомы, чтоб понять как добиться ее инволюции (кровь на сахар, гормоны щитовидной железы, кровь на дефициты - вит. Д, ферритин, магний, цинк). Обязательно принимайте ежедневно вит Д в дозе 2000, омега 3 (без 6) 1000. 2. Любой торакальный хирург, который обучился работать с торакоскопом сможет вам дать рекомендацию каким доступом ее лучше удалить. 9сегмент в легких, это задний нижний доступ, но опять же, вам больше скажет торакальный хирург.
Принятый ответ
Добрый день, по представленному Вами описанию КТ данных за острую и иную серьезную патологию не выявлено. Кальцинаты являются последствием перенесенных ранее воспалительных заболеваний и не требуют лечения. Данная липома также не представляет опасности (рекомендовано контролировать ее размеры).
Данные результаты, желательно с самим исследованием (пленка, диск), предоставить лечащему врачу.
Яна Евгеньевна, я регулярно: ноябрь 2021, февраль 2022,февраль2023г. делал рентгенографию легких,но о данной липоме никакой информации не было.Почему так получилось,что уже только при КТ в декабре 2023 года обнаружена липома???Выходит что рентгенография не может определить или дело в чем то другом???И мне для контроля получается рентгенографии недостаточно???
На фоне суммации (наложении) теней при рентгене есть вероятность не увидеть данное образование, а КТ сканирует послойно, что является лучшей визуализацией области обследования. С учетом этого для оценки динамики изменений необходимо выполнять КТ, а не рентген.
Яна Евгеньевна, а Ваше мнение по поводу контроля данной проблемы МРТ??? Нет лучевой нагрузки,может именно это МРТ обследование проходить раз в год???А то мне назначили через три месяца повторное КТ легких и брюшной полости,я начинаю тревожится по поводу лучевой нагрузки, каждый раз по 14.000мЗв ???
Примерная суммарная доза исследования легких и брюшной полости (с контрастированием) составляет порядка 20 мЗв. Рекомендовано не превышать суммарную дозу облучения 50 мЗв в год, но при диагностической необходимости допустимо выходить за данные рамки. Хочу добавить, что легочную ткань при МРТ оценить не предоставляется возможным. В данном случае диагностическая значимость выше, поэтому тревожиться по поводу лучевой нагрузки не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202315 ответов
- 25 Января 202515 ответов
- 2 Февраля 20257 ответов
- 19 Февраля 20257 ответов