Сильный кашель. Температура. Расшифровка ОАК. — вопрос №1759294

Question

Сильный кашель. Температура. Расшифровка ОАК. — вопрос №1759294

Андрей

159 просмотров

17 декабря 2023

Подросток 14,5 лет, болеет 10й день.
Приболел с 8.12 вечером начал подкашливать, с 10.12 температура 37-37,3.

Постепенно кашель стал усиливаться день за днём и стал просто невыносимым - такое ощущение, что горло делает трубой и дерёт, сухой, ничего не откашливается, во второй половине дня вроде сильнее, ночью не хуже, даже лучше, спит относительно спокойно (кашляет, но не так много).

14.12 температура поднималась к вечеру до 37,8.
15 и 16.12 до 38,2 (утром после сна меньше 37, днём 37+).
Анализы сдали 16.12 в 11-12 часов.

Насморк совсем небольшой, бывает что вообще нет, горло говорит не болит и в целом нет слабости и других жалоб (на мой взгляд есть конечно слабость, но не очень сильно)

Принимал: витамин Д, селцинк плюс, Омега-3, спирулина, лизобакт, потом добавили ингалятор Лазолван+физраствор, аквамарис стронг, зертек.

Возраст: 14

Хронические болезни: сезонная аллергия

Вопрос закрыт

температура

кашель

продолжительная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, а в какой дозировке, как часто, сколько дней, в какой форме препарат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

на ингаляцию от 0,25 жо 0,5 растворив 2 мл физраствора.

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, как часто, сколько дней?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

2-3 раза в первую половину дня ,курс до недели.

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, три дня дышал пульмикортом, кашель стал заметно реже с первого дня, но прогресса больше почти нет - кашель в целом остаётся и характер не изменился, температура по вечерам до 37,5 (днем уже не более 37.0), сегодня 20.12 отвели к врачу (но они у нас проблемные) - надежда была, что послушает вдруг воспаление легких, наслушала бронхит и выписала вернуться на лазолван (хоть сын говорил что он него хуже) и пить антибиотики амоксициллин, хотя сама назвала кровь "хорошей"
В осмотре записано: дыхание жесткое, хрипы есть сухие, слева по аксиллярной линии. Диагноз J39.9 предварительный
Не доверяю мнению пить антибиотики при такой крови и вернуть лазолван, как дообследовать ребёнка?
Какие-то анализы может достать/пересдать? Если доверять информации о бронхите, то как я понимаю при отсутствии бакрериального процесса антибиотики так и так не нужны?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сделайте ОАК свежий, прикрепите, посмотрю

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо! Очень настораживает при этом, что температура последние дни поднимается сильнее. Правильно я поняла, что вы не рекомендуете никаких препаратов? Дело в том, что кашель настолько сильный, что в квартире тяжело находиться, это просто невыносимо, как написано в первом сообщении

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 17 декабря 2023

Педиатр

Тогда убрать лазолван и нужно дообследоваться, чтобы понять, нужно ли лечение: Рекомендую сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), микоплазме.

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, три дня дышал пульмикортом, кашель стал заметно реже с первого дня, но прогресса больше почти нет - кашель в целом остаётся и характер не изменился, температура по вечерам до 37,5 (днем уже не более 37.0), сегодня 20.12 отвели к врачу (но они у нас проблемные) - надежда была, что послушает вдруг воспаление легких, наслушала бронхит и выписала вернуться на лазолван (хоть сын говорил что он него хуже) и пить антибиотики амоксициллин, хотя сама назвала кровь "хорошей". Как спадет температура активно греть место, где орна наслушала бронхит.

В осмотре записано: дыхание жесткое, хрипы есть сухие, слева по аксиллярной линии. Диагноз J39.9 предварительный
Не доверяю мнению пить антибиотики при такой крови и вернуть лазолван, как дообследовать ребёнка?

Анализы, которые вы рекомендовали мы пока не сдали, вот планирую их (только паракоклюша нет в ближайшей лаборатории) и возможно ещё какие-то нужно? Если доверять информации о бронхите, то как я понимаю при отсутствии бакрериального процесса антибиотики так и так не нужны?

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо, витамин Д пьёт по 4 капли в день вигантол, весит 54кг, пить столько или изменить дозировку?
Так же важный запрос снять кашель - это действительно просто невыносимо

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 17 декабря 2023

Педиатр

Дозировка витамина Д достаточная увеличивать не нужно.
Муколитики все убрать, они наоборот провоцируют кашель. Увеличиваем питьевой режим, нос промываем солевым раствором. Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день.
Массаж по спине простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Также необходимо исключать коклюш, паракоклюш, для этого необходимо сдать анализы на антитела

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, три дня дышал пульмикортом, кашель стал заметно реже с первого дня, но прогресса больше почти нет - кашель в целом остаётся и характер не изменился, температура по вечерам до 37,5 (днем уже не более 37.0), сегодня 20.12 отвели к врачу (но они у нас проблемные) - надежда была, что послушает вдруг воспаление легких, наслушала бронхит и выписала вернуться на лазолван (хоть сын говорил что он него хуже) и пить антибиотики амоксициллин, хотя сама назвала кровь "хорошей". Как спадет температура активно греть место, где орна наслушала бронхит.

В осмотре записано: дыхание жесткое, хрипы есть сухие, слева по аксиллярной линии. Диагноз J39.9 предварительный
Не доверяю мнению пить антибиотики при такой крови и вернуть лазолван, как дообследовать ребёнка?

Анализы, которые вы рекомендовали мы пока не сдали, вот планирую их (только паракоклюша нет в ближайшей лаборатории) и возможно ещё какие-то нужно? Если доверять информации о бронхите, то как я понимаю при отсутствии бакрериального процесса антибиотики так и так не нужны?

Сегодня, кстати пока температура 36.6 больше не поднималась

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте, анализы постарайтесь сдать конечно, чтоб исключить коклюш, паракоклюш.
По ОАК, бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик не нужно точно. Лазолван тоже не вижу смысла принимать, от него мокроты будет больше. Показано только симптоматическое лечение и наблюдение

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо! Скажите а есть какие-то сроки, после которых уже точно стоит бить тревогу, что температура, или в случае с вирусной инфекцией организм может и месяц так бороться, давая температуру?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 декабря 2023

Педиатр

Здесь нужно оценивать в общем, комплексно, не только смотреть на температуру.
Например, субфебрильная температура тела, при нормальном общем состоянии может сохраняться и до месяца.
Если же есть жалобы, общее состояние страдает и держится температура, то нужно смотреть свежие анализы, динамику

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, три дня дышал пульмикортом, кашель стал заметно реже с первого дня, но прогресса больше почти нет - кашель в целом остаётся и характер не изменился, температура по вечерам до 37,5 (днем уже не более 37.0), сегодня 20.12 отвели к врачу (но они у нас проблемные) - надежда была, что послушает вдруг воспаление легких, наслушала бронхит и выписала вернуться на лазолван (хоть сын говорил что он него хуже) и пить антибиотики амоксициллин, хотя сама назвала кровь "хорошей"
В осмотре записано: дыхание жесткое, хрипы есть сухие, слева по аксиллярной линии. Диагноз J39.9 предварительный
Не доверяю мнению пить антибиотики при такой крови и вернуть лазолван, как дообследовать ребёнка?
Какие-то анализы может достать/пересдать? Если доверять информации о бронхите, то как я понимаю при отсутствии бакрериального процесса антибиотики так и так не нужны?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 20 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте

Назначение антибиотика необоснованно , бактериального процесса нет.
Бронхиты чаще и бывают вирусные и лечат их ингаляциями

Сейчас много коклюша и паракоклюша, ребёнок привит?

Сдайте ОАК и кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применение Лазолвана при беременности

1 ответ

15 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что происходит после КС?

5 ответов

12 апреля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

1 ответ

25 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T12:42:38+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Лазолван стимулирует кашель, его рекомендую заменить на Пульмикорт. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-17T12:45:13+03:00

Здравствуйте!
Кровь вирусная, так как повышены лимфоциты, незначительно завышено соэ и срб, а лейкоциты и нейтрофилы в норме (обычно они завышены при воспалении по крови). Так что антибактериальная терапия здесь не показана. Ребёнок переносит вирусную инфекцию.

Моисеева Марина Олеговна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T12:52:16+03:00

Здравствуйте, по данным анализов воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан. Протекает вирусная инфекция, поэтому продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.

Григорьева Алёна Валерьевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T13:21:20+03:00

Здравствуйте

По анализу крови у ребенка вирусная инфекция, о чем говорит повышенный уровень лимфоцитов . Соэ и СРБ неспецифический маркер инфекции .

Антибиотик не показан

Если кашель грубый, "как в трубу" сделать ингаляции с Пульмикортом 0,5 *2 раза в день
После ингаляции обязательно умыться и пропаласкать ротовую полость (так как есть риск развития кандидоза )