Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность или нет? — вопрос №1760741

137 просмотров

Добрый день! Малышке 1 мес, мучается с газиками, урчит в животе, корчится, тужится, не может пукнуть и сходить в туалет. Если получится- успокаивается. Плакать может весь день, часа в три ночи засыпает от усталости и спит не просыпаясь 5 часов. Но кряхтит , поджимает ножки.
Кушает хорошо, но после 10 минут днем начинает выгибаться, урчит в животе. Ночью (ранним утром) такого не наблюдаю, ест нормально по минут 20.
В первые 2 недели не набирала в весе был докорм смесью, сейчас только гв.
Заподозрили лактозную недостаточность, подумала реакция на питание мое. Сдали анализы на углеводы, сдали в 2х лабораториях, так как сомнения были по правильности сбора.
В 1 лаборатории показатели в норме - анализ взяли в 2 часа ночи, с подгузника сразу после того, как малышка сходила в туалет, кал не успел впитаться. Отнесли на анализы в 8 утра.
В 2 лаборатории положительный результат . Собрали в 9 утра и сразу отнесли. Собрали с одноразовой пеленки сразу после.
Самое интересное это разные референсы в лаборатории.
Еще заметила наличие лейкоцитов. Что это значит?
И как вообще теперь быть? Это сильное превышение, есть ли ЛН. Продолжать ли строгую безмолочную диету. Это дается очень тяжело

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, сколько Вы соблюдаете безмолочную диету? Что именно не едите?
Если соблюдаете менее 3х недель, то аллергии к белку коровьего молока, судя по анализам, нет, диета не нужна. Лейкоциты в кале допускаются, у Вашего малыша они в пределах нормы
Имеет место быть лактазная недостаточность (вероятно, транзиторная), так как повышены углеводы в кале. Нужен приём препаратов лактазы (лактазар, колиф, лактаза бэби) перед каждым кормлением.
Делайте массажик живота по часовой стрелке, с лёгким надавливанием.
Когда малыш начинает тужиться, поджимайте ножки, согнутые в коленях, к животику, упражнение велосипед получается
Выкладывайте на животик перед кормлением. Выкладывайте на животик на себя, контакт кожа-к-коже. Носите на руках в позе высаживания, в позе "тигр на ветке".
Если малыш не может пропукаться, можно давать препараты симетикона (Сабсимплекс, эспумизан бэби) перед кормлением.
Также можно давать пробиотики (биогая, максилак бэби, примадофилус реутери) для заселения микрофлоры полезными бактериями.
Такое явление у малышей частое, это проявление младенческой дисхезии, когда происходит становление ЖКТ, малыш начинает учиться акту дефекации и координированной работе мышц для его осуществления.
Клиент
Регина Дамировна, диета 2 дня)))
Спасибо за ответ.
А при таких показателях на углевод обязательно лактозар?
Биогаю заказала, саб симплекс даем, особо не помогает

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, лактазар нужен. Не переживайте, препарат не всасывается в кровоток, не вызывает привыкания, никакого вреда не несёт. Он просто помогает пищеварению усваивать молочный сахар, что также способствует уменьшению газообразования.
Клиент
Регина Дамировна, читала, что лактозар дают с каждым кормлением. При этом кормление каждые три часа. Но мы на гв и кушаем по требованию. Как быть?
Педиатр
Лактазар даётся в каждое кормление, промежуток в 3 часа на гв выдерживать не нужно.
Сцеживаете в чайную ложку молоко, туда добавляете содержимое капсулы (они легко открываются), растворяете и даёте малышу перед тем, как дать грудь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты в малом количестве допускаются, реакция на скрытую кровь отрицательная, поэтому аллегрию к акбм я бы исключила, по анализа есть лактазная недостаточность, рекомендую давать в каждое кормление и даже в ночные фермент лактазар/колиф, прям сцедили чайную ложку молока туда фермент, дали ребёнку потом кормите, результат оцениваем через 2-3 недели, диету соблюдать не нужно, кушайте все в пределах разумного, плюс идёт период младенческих колик (незрелость ферментативной системы), плюс ещё недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна и малышу тяжело даётся процесс дефекации и ввпускания газов из кишечника, поэтому он может кряхтеть, тужится, плакать.
Колики пройдут самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача сейчас их облегчить, для этого перед кормлениями малыша выкладываем на животик, массаж животика по часовой стрелки, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке", перед кормлениями давайте препараты на основе симетикона (эспумизан, сабсимплекс), можно давать препарат биогая, примадофиллус реутери (доказана эффективность при младенческих коликах)
Будьте здоровы!
Клиент
Инна Игоревна, спасибо за ответ.
В какой дозировке лактозар? Он обязателен при наших показателях?
Педиатр
Да давать нужно, лактазар по 1 капсуле в каждое кормление
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет

Вам соблюдать безмолочную диету нет необходимости

При лактазной недостаточности добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление, эффект от применения оцениваем через 2 - 3 нед

При избыточном газообразовании давайте малышу препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап. перед кормлением, можно делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, прижимать ножки к животику это способствует лучшему отхождению газов и стула
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие Анализы
2 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
30 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена