Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе тяжесть вздутие диарея горечь во рту — вопрос №1761285

1837 просмотров

Здравствуйте.
В анамнезе по старому фгдс 2 года назад хронический гастрит обострение, дуадено гастральный желчный рефлюкс, недостаточность кардиального жома, на новое обследование жду записи.
Беспокоит диарея или кашеобразный стул.
Как будто вообще не переваривается пища прям кусочки еды в кале как зашли так и выходят. Принимаю по рекомендации гастроэнтеролога нольпазу 40 мг 2 р в день, и ганатон 2 р день. Плюс ципрофлоксацин 2 р день 500 мг. Стало будто только хуже до этого пила 9 дней нексиум 20 мг в день, была только боль в животе над пупком в середине в левое и прявое подреберье эпизодически, отдает в спину, и нарушения стула. Сейчас появился желтый налет на языке и привкус горечи практически не проходит,только на время после еды. Боль стала интенсивнее в эпигастрии и тяжесть после еды. Вздутие есть метеоризм. Из-за привкуса во рту тошнота рвотные позывы но рвоты не было,
УЗИ БП желчный пузырь полип 6 на 4, обнаружился первый раз. Форма с перегибом
Все остальное без изменений
В Кале йодофильная Флора патологическая немного, крахмал много , мышечные волокна с и без исчерченности немного. Жирные кислота и мыла умеренно. Ph 5,слизь.
Анализ мочи норма, амилаза липаза ггт фосфатаза щелочная билирубин креатинин алт аст холестерин все в норме. Жду фгдс но пока уже не знаю что делать, очень пугает что пища не переваривается и привкус горечи во рту. Нужно ли делать анализ панкреатическая эластаза кал?
Врач сказал что нужно сдать посев на кишечные инфекции и кал на кальпротектин, также дисбактериоз. Нужны ли эти анализы? Заранее спасибо за помощь

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
До ояй день, нужно исключать патологию поджелудочной и так же воспалительный процесс в кишечнике.
Вам нужно дообследование
Кальпротектин фекальный
Эластала в кале
Анализ на скр кровь методом иха
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, кал на скрытую кровь перед этим нужна диета какая-то без мяса и т.д? В обычной копрограмме скрытой крови нет. Если панкреатическая Эластаза в норме будет и Кальпротектин? Нужна будет колоноскопия? И вообще есть ли смысл делать фгдс

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Подключите к лечению три едат 300 мг два раза до еды(14 дней)
Креон 10 тыс ед три раза в еду(10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, назначенное до этого лечение продолжать? Антибиотик ? Нольпаза 80 мг в день не слишком большая дозировка? Может быть это причина непереваренной пищи в кале, до приема нольпазы было лучше
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, нольпаза и нексиум убирают кислоту в желудке , в связи с этим хуже начинает работать поджелудочная и это может усугубить жидкий стул, поэтому нольпаза только утром оставляйте, подключайте коеон к лечению
Фэгдс Вам показана.
Эластаза в кале покажет, как хорошо или плохо работает Ваша поджелудочная, но ее нужно все таки сдавать, когда будет сформированный стул.
Прием креона и нольпазы не будут влиять на результат
А вот кальпротектин нам покажет, если в кишечнике ке воспаление, жидкий стул так же может быть связан с воспалительным процессом, так же он может быть связан с ускоренной перистальтикой кишки, с кишечными спазмами.
А кал на скр кровь именно методом иха! В копрограмме он будет не информативный.
Положительный иез то кала на скр кровь и высокий кальпротектин это показания для проведения колоноскопии
Клиент
Елена Николаевна, а относительно горечи во рту и желтого налета на языке? Желчный и желчные протоки как-то нужно еще обследовать? Еще 2 года назад было очень много желчи в желудке по фгдс, при этом по узи в желчном только полип сейчас появился. Камней и т.д нет.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы когда делали узи? Если меньше 6 мес прошло, то не нужно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам и у Вас синдром избыточного роста в кишечнике, из-за него может наступать снижение ферментативной активности поджелудочной железы. Что нужно выполнить из обследований:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. ФГДС.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Горечь во рту вероятнее всего у Вас от Ципрофлоксацина.
По лечению оставляем:
1. Нексиум.
2. Ганатон.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
5. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований если СИБР подтвердится нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок от медикаментов
19 января 2016
Яна
Вопрос закрыт
Продолжительная диарея
5 июля 2021
Ольга, Псков
Вопрос закрыт
Дисбактериоз или что то другое
23 ноября 2022
Иван, Красноярск
Вопрос закрыт
Густая желчь по УЗИ, боль в левом подреберье, газы
17 апреля 2023
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дыхательный тест выявил наличие СИБР
30 июля 2024
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота на фоне приема препаратов
12 декабря 2024
Виктор, Мельниково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта