Что вас беспокоит?
Кальцинат в лёгких
Здравствуйте! У меня болезнь Бехтерева, колю препарат Симзия(Цетролезумаб) 7 лет. В 2019 году на КТ лёгких обнаружили кальцинат 3 мм. Сказали наблюдать. Раз в год делаю КТ.А вот почему-то сегодня врачи решили что мне нужно для профилактики пропить лекарство от туберкулёза Рифампицин и Изониазид . (диаскинтест) делаю каждые пол года, всегда отрицательно. Подскажите пожалуйста могу ли я не пить эти препараты, за ранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы, конечно, можете и не пить профилактику. Но бывает пациентам из групп риска по туберкулёзу (а именно в вашем случае в связи с приёмом иммуносупрессантов и наличием кальцината) профилактика назначается. Уточните, с какой целью именно сейчас? Может врача что-то смутило? Диаскин тест точно отрицательныц? Лечение всё же у вас серьёзное. Я бы на вашем месте от профилактики не отказывалась. Хотя бы начните, посмотрите переносимость. Не все пациенты плохо переносят химиопрепараты. Особенно под прикрытием витаминов и гепатопротекторов.
Ольга Олеговна, спасибо большое за ответ! Врача не смутило ничего, просто из-за препарата который я колю она решила прописать лечение для профилактики. Но на сколько я знаю, эти препараты меня могут обезопасить только на период их приема.может быть и такое что этот кальцинат у меня с детства?!
Принятый ответ
Да, может быть и такое, что кальцинат с детства. Препараты снижают нагрузку на иммунную систему туб палочки. Т.е., если в организме она и содержится в дремлющем виде препараты её убивают, и, соответственно, меньше вероятность эндогенной (внутренней) реактивации туберкулёза (такое на фоне снижения иммунной системы тоже может быть). Я считаю стоит начать профилактику, посмотреть переносимость, если всё в порядке продолжить её. Если уж будут побочные эффекты, то отменить, если они не будут поддаваться коррекции. Я вас понимаю, у вас и так серьёзное заболевание, вы принимаете серьёзные препараты, не хочется ещё больше нагружать организм. Но я объяснила, для чего они применяются
Здравствуйте, кальцинат очень мелкий, стабилен, но если он выявлен в верхней доле лёгкого, то большая вероятность, что это связано с туберкулезной инфекцией. Совсем не обязательно, что Вы перенесли серьезный туберкулёз лёгких. Это может быть и тубконтакт, который не вылился в само заболевание, но след в виде кальцината остался. Татьяна, Вы длительно принимаете иммунодепрессант. А это показание для курса химиопрофилактики туберкулёза. Нередко даже при нормальных результатах рентгена или КТ приходится назначать курс химиопрофилактики при подобных обстоятельствах. Поэтому Вы не переживайте, у Вас всё нормально. Но профилактику лучше пройти. Противотуберкулезные препараты обычно переносятся неплохо, побочные явления редки. Для лучшего усвоения препаратов, защиты печени Вам должны будут назначить Вит В6, гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Силибор, Лив52, любой другой) на весь курс приёма противотуберкулезных препаратов.
Здравствуйте, во время приёма имуносупрессоров, часто гнаблюдается снижение имунного ответа по Тклеточному звену, активность макрофагов, это именно те клетки, которые формируют защиту от ТБ. Отсутствие реакции на Диаскинтест говорит о том, что имунного ответа на антиген микобактерии туберкулеза у вас нет. Поэтому фтизиатр переживает, что кальцинат когда-то у вас сформировался, а иммуного ответа сейчас нет. Именно поэтому рекомендован курс профилактики. Его проходить не обязательно, но, защитить себя стоит. Посмотрите по общему самочувствию, если сейчас проблем нет с ЖКТ, печенью, то два препарата профилактики обычно хорошо переносят. Вместе с курсом надо будет принимать витамины группы В и гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале).
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20201 ответ
- 22 Января 20211 ответ
- 3 Марта 20211 ответ