Консультация эндокринолога /

Прием препарата — вопрос №1763536

2135 просмотров

здравствуйте, в августе месяце поставили диагноз СД 2 типа сахар был до 7.5. доктор назначила диету со словами если диета не поможет то принимать метформин 500 на ночь по 1 таб. сейчас сахар 8-9.5.....начинать принимать? когда и по сколько?

Возраст: 65

Хронические болезни: Паркинсона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, начинайте пить не простой метформин,а препарат его содержащий Глюкофаж лонг 750 мг 1 т во время ужина. Да бы избежать повышения печеночных трансаминаз. Данную терапию целесообразно принимать в течение 3 месяцев, затем повтор анализов глюкозы в венозной плазме крови, гликированный гемоглобин.Выздоравливайте!Удачи вам!
Клиент
Анна Сергеевна, а олиджим ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Олиджим это БАД и не является лекарственным средством ,рекомендую к применению препараты с содержанием метформина,сейчас на первом месте препарат глюкофаж Лонг он не несет за собой побочных эффектов.Рекомендую именно его к применению.Удачи вам!Выздоравливайте!
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10. Можно принимать препарат метформина, лучше глюкофаж лонг 750 мг 1 таб вечером. Контролируйте сахар. Кровь на гликированный гемоглобин сдайте через 3 месяца. Если не сдали то кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. В современном мире не лечат сахарный диабет только диетой.
для назначения лечения нужны показатели - АЛТ, АСТ, креатинин, Гликированный гемоглобин, липидный профиль.
Пока начните принимать глюкофажЛонг 750 мг утром и вечером. С результатами анализов обратитесь к эндокринологу для коррекции лечения.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, а олиджим ?
Эндокринолог, Сомнолог
Он замедляет всасывание сахара из пищи, но никак не влияет на его повышение в крови. если думать о долгой и хорошей компенсации сахарного диабета, то нужны современные безопасные препараты, которые уже доказали свою эффективность.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,
-начните с Глюкофаж лонг 750 мг 1 т вечером
-контролируйте глюкозу 1 раз в день глюкометром, результаты записывайте в дневник: натощак цель менее 7; через 2 часа после еды менее 9.
-гликированный гемоглобин сдайте через 3 месяца, чтоб оценить эффект терапии, определиться с тактикой. Цель его - менее 7%.

-Принцип питания при сахарном диабете заключается в том, чтобы максимально ограничить быстроусвояемые углеводы. Они вызывают резкие скачки сахара в крови. Нужно максимально ограничить, а лучше исключить: сахар/мед/варенье/джемы, мороженое, кондитерские изделия, шоколад, конфеты, печенье соки, сладкие газированные напитки.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, говорят и молоко тоже нельзя
Терапевт, Эндокринолог
Молоко можно умеренно ограничить, выбирать пониженной жирности, ведь помимо молочного сахара- лактозы, от него есть еще и польза - оно источник кальция. то что максимально убрать я написала выше
Эндокринолог
Здравствуйте, для вас целевой показатель до еды глюкоза до 7,5 ммоль/л через 2 часа до 10 ммоль/л, если показатели выше этих цифр, начинайте прием Метформина 500 мг по 1 таб утром и вечером, если будете хорошо переносить, через 3 дня переходите на дозу 1000 мг утром и вечером
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
У меня вопрос. При постановке диагноза СД 2 типа проводили ли Вам глюкозотолерантный тест, сдавали ли вы ранее гликированный гемоглобин, был ли у Вас случай Сахар в течение дня более 11 в любой момент ?

Далее . Пожалуйста , не бегайте от своего диагноза и рекомендаций, это приведет к осложнениям, которых можно было избежать.

Если у вас есть биохимические анализы, а они скорее всего есть, раз уже поставили СД тип2, то можете их прикрепить. Дополнительно общий анализ крови.
Брали ли у вас общий анализ мочи ? Или иной анализ мочи ?

Если Вас поставили на учет по СД, то посещали ли Вы окулиста, невролога.
Как давно у Вас глюкометр и как давно вы наблюдаете повышение Сахаров ? Просто не исключено, что они у Вас давно повышаются.

Пожалуйста соблюдайте правильное питание. Надо нормально и вкусно кушать, но не как привыкли в наших традициях.
Все жирные соусы заменяйте на йогурт (с зеленью, чесноком, специями)

Белок, овощи и сложные крупы (гречка, бурый рис и т.д) в основе рациона .

Хороший питьевой режим - чистой воды.

Молоко в чистом виде в принципе не очень нужный продукт. Добавляйте его куда-то по желанию, по рецептуре. Продукты с высоким содержанием кальция (творог, сыр) выбираем с небольшой жирностью.

Масла нерафинированные растительные добавляем в готовую еду в небольшом количестве (1 десертная ложка).

Только диетой, уже выставленный диагноз СД не лечат.
Принимайте Метформин (его вариант в виде препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг - 1 раз в день) .

Добавьте дибекор по 500мг - 2 раза в день .


Если вдруг пьете алкоголь ! Будете внимательны , стоит прекратить, он несовместим с Глюкофажем, Метформином и при СД тоже не рекомендован.

Важно! Если диагноз СД поставили Вам вот вот, не так давно, то в ваших руках и силах его «приручить» и уйти в компенсацию.

Обязательно добавьте активность (спорт), по мере сил и возможности.

Часто бывает, что время вечер, все дала переделаны, дальше плотный ужин, диван и сон. Если вдруг так, то разрываете эти традиции.

Сдайте дополнительно к ОАК и биохимии (асат,алат, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, ГГТ, глюкоза, щелочная фосфатаза) + ТТГ,Т4свободный , витамин Д.

Гликированный гемоглобин через 3 месяца регулярного приема метформина .

Отмечу сразу, что у метфоомина есть особенность - он снижает уровень витамина В12 при длительном приеме .

Вы уже сейчас можете находиться в группе риска по снижению данного витамина (гастрит, язва, прием омепразола и аналогов, Альмагеля и т.д), алкоголь .

Поэтому сдайте его сейчас и далее раз в 6 месяцев. Часто неврологи назначают лечение витаминами группы В именно пациентам с СД, в таком случае можно будет не контролировать его.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
20 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена