Блокады у подростка — вопрос №1766325
Здравствуйте. Девочка 14 лет. Год назад неврологом поставлен диагноз ВСД. Из жалоб - похолодание рук и ног с последующим состоянием как описывает - спутанность сознания, сердце как будто медленнее бьется. Возникают в учебное время раз в неделю, продолжительность от 15 мин до часа, дома или вне учёбы не возникают. Проведено Эхо-кг сердца - без паталогий. Холтер-ЭКГ - результат напугал. Пожалуйста, помогите разобраться, приёма кардиолога ждать ещё неделю. Копирую результат обследования:
"Холтеровское мониторирование проводилось в течение 22 часов 44 минут из них пригодных для анализа 21 час 57 минут.
Проанализировано 106305 QRS комплексов.
Во время наблюдения регистрировалась ЧСС от 52 до 135 уд/мин, синусовый ритм, синусовая аритмия.
ЧСС днем средняя 82 (норма 85-96), мин. 60 (20:22 14 дек-ополоснула ноги), макс. 135 (12:14
15 дек-дорога в поликлинику);
ЧСС ночью средняя 64 (норма 66-74), мин. 52 (05:33 15 дек-сон), макс. 91 (05:03 15 дек-сон, перед пробуждением);
ЧСС при нагрузках 98, мин. 74 (12:05 15 дек-дорога в поликлинику), макс. 135 (12:14 15 дек-дорога в поликлинику);
Длительность сна 8ч. 28мин..
Среднесуточная ЧСС 74 уд/мин (норма 75 - 87). ЧСС в течение суток с тенденцией к брадикардии.
Циркадный индекс 128%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (65% от максимально возможной для данного возраста).
Зарегистрировано 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы в период бодрствования.
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Отмечено 234 паузы (в период бодрствования 128, в период сна 106) продолжительностью
681 - 1389 мс (норма не более 1500 мс), обусловленные синусовой аритмией.
Зарегистрировано 3 эпизода СА блокады II степени (в период бодрствования 1, в период сна 2)
с паузами 1292 - 1529 мс.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено : min QTc 381 ms, max QTc 455 ms; QT=265 мс QTc 398 мс при ЧСС 135 уд/мин, QT=409 мс (норма 480 мс) QTc 381 мс при
ЧСС 52 уд/мин.
Основной уровень функционирования синусового узла снижен.
Функция разброса ослаблена. Функция концентрации ритма сердца усилена.
Повышение уровня симпатических влияний на ритм сердца."
Имеет ли значение, что холтер проводился в период сильного насморка и заложенности носа, два раза за сутки в нос капали називин. И по последним анализам крови есть недостаток железа - 5,5 единиц. При этом ферритин 30, гемоглобин 146, ожсс в норме. Очень пугает наличие СА-блокады в дневное время в обследовании, имеют ли они значение при такой длительности паузы и могут ли вызывать эти состояния, на которые у ребёнка жалобы?
Возраст: 14
Хронические болезни: ВСДНа сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!