Консультация кардиолога /

Миокардитический кардиосклероз - можно ли бегать? — вопрос №1799061

403 просмотра

Добрый день!
В феврале 2023 г. обнаружил у себя аритмию, учащенное сердцебиение. Предполагаю - на фоне злоупотребления кальяном. Была периодически тяжесть в голове.
Обратился в клинику, прошел в конце марта 2023 г. ЭКГ, ЭкоКГ, холтер, сдал анализы.
Поставили экстрасистолическую аритмию (в том числе, наджелудочковая экстрасистолия, пробежки НЖТ, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия) + эпизод блокады 2 степени в ночные часы.
Также было повышенное давление периодически (140 на 90).
По анализам не хватало магния.
По холтеру от 30 марта 2023:
- минимальная ЧСС 35 ударов в минуту ночью. Ночное снижение ЧСС избыточное. 16 259 суправентрикулярных экстрасистол. 17 000 желудочковых экстрасистол.
По ЭхоКГ от 24.03.2023 г. - зон гипокинеза нет, дополнительная хорда, пролапс митрального клапана, фракция выброса - 66%.
Выписали метопролол, армолипид, магний.

Через три месяца повторно обследовался. За эти три месяца плохо себя не чувствовал, изредка просто ощущал перебои в работе сердца. Начал бегать, бросил все вредные привычки. Пробегал 10 км. без сильной одышки. Давления больше нет.

Результаты повторных обследований.
Холтер от 16.07.2023 г.
ЧСС - 67 уд. в минуту. Минимальная ЧСС - 32 уд. в минуту. Суправентрикулярных экстрасистол стало меньше на 4 000 ед., желудочковых экстрасистол - меньше на 8 тыс. единиц.
Заключение от 17.07.2023 вкладываю.

В ноябре повторно обследовался. Заключение вкладываю.
ЭхоКГ - без каких-либо патологий.
Сцинтиграфия - умеренное снижение перфузии миокарда МЖП ЛЖ. Площадь поражения ЛЖ - 11%.
По холтеру - 7 тыс. экстрасистол, из них 5 тыс. наджелудочковые, 2 тыс. - желудочковые.
Самочувствие в целом хорошее. Отчетливо чувствую аритмию в основном после еды. Продолжаю все это время принимать метопролол. Месяц принимал этацизин, но его отменили, т.к. себя на нем чувствовал не очень
Вопросы.
1. Можно ли мне бегать? Все врачи давали неоднозначные ответы. Кто-то говорил, что стоит, кто-то - что нельзя. Сам я после бега чувствовал себя прекрасно.
2. Чего мне ожидать от сердца в дальнейшем? Может ли пораженный участок сердца восстановиться?

Возраст: 29

Хронические болезни: Миокардитический кардиосклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По сцинтиграфии миокарда - выявлен дефект перфузии - более 10 процентов, это может быть проявлением ишемии. При таком дефекте показано выполнение коронарографии.

Количество экстрасистол умеренное, продолжайте прием бетаблокаторов.

Нагрузки сейчас можно умеренно - лёгкий бег с приростом ЧСС не более 15-20 ударов в минуту.

Крепкого вам здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Бегать можно (если речь не о профессиональном спорте
От сердца каких-то серьезных проблем можно не ожидать
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо за ответ!
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Александр! Ознакомилась с вашими обследованиями . Бегать вам можно , не желательны сверхвысокие нагрузки и скорости , т. е условно говоря , нельзя профессиональный спорт. А любительский бег можно, потому что это анаэробная нагрузка для миокарда и она как бы тренирует миокард и улучшает доступ кислорода в клетки сердца . Вам также не рекомендуются резкие подьемы больших тяжестей . По второму вашему вопросу - вероятность восстановления зоны нарушенной перфузии миокарда у вас очень высокая, потому что зон гипокинезия по узи сердца не выявлено, т.е. необратимых изменений пока нет . Нарушение зон перфузии на сцинтиграфии скорее всего функциональное на фоне токсического влияния на миокард и он скорее всего восстановится , при условии именно максимально исключения любого токсического влияния на миокард .
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, благодарю!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Сердце это мышца, которая также нуждается в тренировке. Но учитывая наличие нарушений ритма, ни в коем случае нельзя перетренировывать. Поэтому умеренные занятия спортом, с ориентиром на дыхательное правило допустимы.
Если есть возможность, желательно провести велоэргометрию или тредмил тест для оценки переносимости нагрузок на фоне приема препаратов. Оценить максимальный объем переносимых нагрузок, оценить связь нарушений ритма с нагрузкой( увеличиваются или уменьшаются), убедиться в отсутствии изменений в восстановительном периоде и подобрать индивидуальные тренировочные показатели
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
1.Если при беге не происходит учащение экстрасистолии и Вы чувствуете себя прекрасно, то бегать можно, противопоказаний со стороны обследований нет.
2. Снижение перфузии миокарда МЖП может улучшиться, это не стабильная величина, рубца ( фиброза) этого участка нет. Советую пропить предуктал 80 мг утром 2 месяца, он улучшает крвоснабжение сердца и затем повторить сцинтиграфию, можно позже ее повторить - через полгода.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо!
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия, задышка, низкое железо
21 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Минусовая аритмия у ребёнка 2 года
27 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Аритмия и тахикардия
9 декабря 2024
Александр Леонидович Клепиков
Вопрос закрыт
Чувство неритмичного биения сердца
9 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир