Что вас беспокоит?
Миокардитический кардиосклероз - можно ли бегать?
Добрый день! В феврале 2023 г. обнаружил у себя аритмию, учащенное сердцебиение. Предполагаю - на фоне злоупотребления кальяном. Была периодически тяжесть в голове. Обратился в клинику, прошел в конце марта 2023 г. ЭКГ, ЭкоКГ, холтер, сдал анализы. Поставили экстрасистолическую аритмию (в том числе, наджелудочковая экстрасистолия, пробежки НЖТ, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия) + эпизод блокады 2 степени в ночные часы. Также было повышенное давление периодически (140 на 90). По анализам не хватало магния. По холтеру от 30 марта 2023: - минимальная ЧСС 35 ударов в минуту ночью. Ночное снижение ЧСС избыточное. 16 259 суправентрикулярных экстрасистол. 17 000 желудочковых экстрасистол. По ЭхоКГ от 24.03.2023 г. - зон гипокинеза нет, дополнительная хорда, пролапс митрального клапана, фракция выброса - 66%. Выписали метопролол, армолипид, магний. Через три месяца повторно обследовался. За эти три месяца плохо себя не чувствовал, изредка просто ощущал перебои в работе сердца. Начал бегать, бросил все вредные привычки. Пробегал 10 км. без сильной одышки. Давления больше нет. Результаты повторных обследований. Холтер от 16.07.2023 г. ЧСС - 67 уд. в минуту. Минимальная ЧСС - 32 уд. в минуту. Суправентрикулярных экстрасистол стало меньше на 4 000 ед., желудочковых экстрасистол - меньше на 8 тыс. единиц. Заключение от 17.07.2023 вкладываю. В ноябре повторно обследовался. Заключение вкладываю. ЭхоКГ - без каких-либо патологий. Сцинтиграфия - умеренное снижение перфузии миокарда МЖП ЛЖ. Площадь поражения ЛЖ - 11%. По холтеру - 7 тыс. экстрасистол, из них 5 тыс. наджелудочковые, 2 тыс. - желудочковые. Самочувствие в целом хорошее. Отчетливо чувствую аритмию в основном после еды. Продолжаю все это время принимать метопролол. Месяц принимал этацизин, но его отменили, т.к. себя на нем чувствовал не очень Вопросы. 1. Можно ли мне бегать? Все врачи давали неоднозначные ответы. Кто-то говорил, что стоит, кто-то - что нельзя. Сам я после бега чувствовал себя прекрасно. 2. Чего мне ожидать от сердца в дальнейшем? Может ли пораженный участок сердца восстановиться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По сцинтиграфии миокарда - выявлен дефект перфузии - более 10 процентов, это может быть проявлением ишемии. При таком дефекте показано выполнение коронарографии.
Количество экстрасистол умеренное, продолжайте прием бетаблокаторов.
Нагрузки сейчас можно умеренно - лёгкий бег с приростом ЧСС не более 15-20 ударов в минуту.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, спасибо!
Принятый ответ
Бегать можно (если речь не о профессиональном спорте
От сердца каких-то серьезных проблем можно не ожидать
Александр, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр! Ознакомилась с вашими обследованиями . Бегать вам можно , не желательны сверхвысокие нагрузки и скорости , т. е условно говоря , нельзя профессиональный спорт. А любительский бег можно, потому что это анаэробная нагрузка для миокарда и она как бы тренирует миокард и улучшает доступ кислорода в клетки сердца . Вам также не рекомендуются резкие подьемы больших тяжестей . По второму вашему вопросу - вероятность восстановления зоны нарушенной перфузии миокарда у вас очень высокая, потому что зон гипокинезия по узи сердца не выявлено, т.е. необратимых изменений пока нет . Нарушение зон перфузии на сцинтиграфии скорее всего функциональное на фоне токсического влияния на миокард и он скорее всего восстановится , при условии именно максимально исключения любого токсического влияния на миокард .
Елена Юрьевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сердце это мышца, которая также нуждается в тренировке. Но учитывая наличие нарушений ритма, ни в коем случае нельзя перетренировывать. Поэтому умеренные занятия спортом, с ориентиром на дыхательное правило допустимы.
Если есть возможность, желательно провести велоэргометрию или тредмил тест для оценки переносимости нагрузок на фоне приема препаратов. Оценить максимальный объем переносимых нагрузок, оценить связь нарушений ритма с нагрузкой( увеличиваются или уменьшаются), убедиться в отсутствии изменений в восстановительном периоде и подобрать индивидуальные тренировочные показатели
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
1.Если при беге не происходит учащение экстрасистолии и Вы чувствуете себя прекрасно, то бегать можно, противопоказаний со стороны обследований нет.
2. Снижение перфузии миокарда МЖП может улучшиться, это не стабильная величина, рубца ( фиброза) этого участка нет. Советую пропить предуктал 80 мг утром 2 месяца, он улучшает крвоснабжение сердца и затем повторить сцинтиграфию, можно позже ее повторить - через полгода.
Марина Олеговна, спасибо!
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202028 ответов
- 20 Апреля 20217 ответов
- 16 Января 202223 ответа
- 7 Февраля 202218 ответов