Что вас беспокоит?
Немеют пальцы рук, периодически сильная головная боль
Здравствуйте. У меня после работы сильно болят плечи (ощущение, что кто-то тяжелый сидит), последнее время сильные головные боли с тошнотой и немеют пальцы рук. Примерно месяц назад я падала в обмороки, резко подскакивало давление, учащался пульс. Была на консультации у участкового терапевта, сдала анализы: кровь, моча в норме. Узи почек, малого таза, сердца показали незначительные отклонения. В итоге был поставлен диагноз ВСД. На данный момент беспокоят немеющие пальцы рук и сильная головная боль. И я не знаю, что сдать и чем помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боли в Шейном отделе позвоночника беспокоят?
Опишите подробно головные боли: односторонние/двусторонние; с тошнотой/ рвотой; характер болей?
Офелия Игнатовна, спасибо за отклик. Головная боль как правило либо острая, двусторонняя (виски), либо затылочная (по ощущениям как внутри головы). Сопровождается тошнотой. Рвоты нет. Возникает чувство, что вывалятся глаза и голова лопнет. Немного стихает в полной темноте и тишине. Утром чувствую себя намного лучше. Такие боли возникают чаще всего в послеобеденное время. Я пробовала принимать обезболивающие (типа пенталгина, темпалгина, нимесулида и прочее). Не помогают. Единственное, аспирин некоторое время помогал. Теперь тоже нет.
Боли в шее в быту не беспокоят. Муж пытался массировать, тогда были сильные боли от нажатия.
Здравствуйте сейчас тоже боли есть в районе плечей? Как давно и регулярно болит голова, ночью спите хорошо?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Спасибо за отклик. Сейчас у меня снижена нагрузка, боли в плечах намного реже возникают. Засыпаю хуже, часто ворочаюсь. Если есть головная боль - засыпаю быстрее и спокойнее. Утром могу проснуться до будильника (рано встаю на работу). Если звенит будильник, я просыпаюсь, у меня сильно колотится сердце. Чуть полежу и встаю.
Повышенной тревожности за собой не замечаете? Сколько раз в неделю болит голова? И сколько времени регулярно болит голова?
Шукуфа Рамиз кызы, тревожность была повышена в последний месяц (перебои на работе). В тот момент у меня были обмороки. Кажется, была паническая атака (спасибо, гугл). Сейчас на эмоциональном фоне стабильно, не нерничаю. Сказать сколько раз в неделю сложно, может 3-4, а может и пару месяцев не болеть. Как правило, боль утихает к утру. Несколько раз была с переходом на следующий день, но к обеду прекращалась. Само собой. Но в период боли я практически недееспособна. После обмороков головная боль участилась, 1-2 раза в неделю. Примерно.
Поняла. А как давно голова болит на регулярной основе?
А пальцы рук с 2 сторон и немеют одновременно? Такие жалобы ночью, к вечеру? На работе или дома?
Шукуфа Рамиз кызы, пальцы двух рук, на правой сильнее. Большие пальцы в норме, а начиная с указательного немеют. Мизинцы - сильнее всех. Если в правой руке что-то тяжелое несу, до побеления средних фалангов. Пальцы холодные. К холоду я чувствительнее всех моих родных. У меня в доме ребенок будет ходить в одних трусах, простите, а я закутанная в слои одежды. И сейчас, сидя за компьютером, пальцы на правой руке практически не чувствую. И муж отметил, что левая рука теплее, чем правая. Хотя, на данный момент, мне не холодно.
Здравствуйте, как часто у вас возникают головные боли? Раньше они были? С сем то связываете, может быть с умственной нагрузкой или усталостью, перенапряжением?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Спасибо за отклик. По началу я связывала с физическим перенапряжением (работаю стоя на конвейере), но на данный момент перенапряжения нет, нагрузка минимальна. Работа не связана с мозговой деятельностью. Я даже не знаю, с чем связать.
Поняла, а как часто у вас возникают головные боли? Раньше были такие?
Татьяна Владимировна, были, не единожды. Первое время старалась что-то из обезболивающего принять (типа пенталгина, нимесулида, ибупрофена и прочее), не помогало. Помогал аспирин, теперь тоже не помогает. Пускаю на самотек, закрываюсь в комнате и стараюсь уснуть. В последнее время примерно 1-2 раза в неделю. Бывало и чаще, и реже.
Ваши головные боли похожи на мигренознозные, есть специальная группа препаратов, которые можно принимать в самом начале боли- суматриптан 50 мг или эксенза Назальный спрей- 1 впрыск в каждый носовой ход.
Татьяна Владимировна, когда-то мне в аптеке посоветовали суматриптан, но состояние он мне не облегчил. Выпила я его в период острой боли.
А при головной боли вам лучше двигаться или все же лежать?
Татьяна Владимировна, лежать. Желательно в тишине и темноте. Боль становится тише.
Тогда всё же больше склоняюсь к мигрени. Попробуйте суматриптан 50 мг или релпакс 20 мг или же Назальный спрей эксенза. Но приём необходим в самом начале боли. Прием препаратов не чаще 3х раз в неделю.
А также рекомендую вам вести дневник головной боли, записывать когда болит, чтобы можно было понять, как часто у вас возникают приступы головной боли, если чаще 15 дней в месяц, то необходима профилактическая терапия.
Татьяна Владимировна, на эти препараты рецепт не нужен?
Нет, они продаются в свободном доступе
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо
По поводу руки, попробуйте одевать ортез на кисти, можно хотя бы правую, на ночь обязательно, избегайте частого сгибания, лучезапястном, локтевом суставах руки. Возможно идет сдавления нерва в суставах, так как из за частого сгибания, разгибания, может быть туннельный синдромсиндром, для диагностики, необходимо выполнить энмг верхних конечностей, посмотреть есть ли сдавление нервов.
Татьяна Владимировна, смогу только на ночь, т.к. днем у меня по работе не получится. Будет ли эффективность?
Принятый ответ
Я думаю да, если не будет получше, необходимо будет выполнить энмг.
Татьяна Владимировна, спасибо большое, буду делать
Здравствуйте.
Судя по описанию состояний - обмороки, скачок давления, пульса - очень похоже на проявления панических атак.
Скажите пожалуйста с чем связана Ваша работа, сидячая, физически активная?
Так же уточните - онемение всех пальцев рук беспокоит, или определенных пальцев? с двух сторон? постоянно или периодами ощущаете онемение?
По поводу головной боли: как давно беспокоит головная боль, уже на протяжении какого времени?
Как часто болит голова - каждый день, через день, пару раз в неделю? Голова начинает уже сутра болеть после пробуждения, или ближе к обеду, вечеру? бывают ночные головные боли?
На фоне головной боли не бывает тошноты, рвоты? Когда ложитесь головная боль лежа не усиливается?
Где именно болит: вся голова, только одна стороны головы, темя, затылок, лоб, виски или висок? в глаз боль не отдает?
Характер боли - сжимающая, сдавливающая будто в тиски, давящая, пульсирующая, ноющая, распирающая?
На сколько сильная боль если оценить по шкале от 0 до 10 баллов ( где 10 нестерпимая мучительная боль)?
Что помогает снять приступ головной боли?
Яна Игоревна, здравствуйте. Спасибо за отклик. Я работаю на конвейере. Работа стоячая, работаю руками. Немеют только пальцы. На правой руке сильнее. Большие пальцы чувствую хорошо, начиная с указательного чувствительность падает. Мизинцы практически не чувствую. Головная боль, как правило, проявляется после обеда. Тошнота есть, рвоты нет. Бывает давит на виски, кажется, что глаза вывалятся, а бывает, в затылке, как будто внутри. Немного легче становится в тишине и темноте. В последнее время приступы не снимаю, стараюсь уснуть, если нет возможности, терплю. После сна обычно голова проходит. Редко боль остается на второй день, но к обеду проходит. Бывает чаще, бывает реже. Состояние онемения началось в примерно месяц назад, головные боли бывали и ранее, и не один год. По степени выраженности, если я в этот момент работаю, то все 8 баллов. Если я дома, я всегда стараюсь уснуть. Даже если это день.
Онемение в пальцах рук может быть связано как с проблемой на уровне шейного отдела позвоночника ( остеохондроз, грыжи, протрузии), но так же и с работой ( нагрузка , возможно вибрация). Желательно пройти стимуляционную ЭНМГ рук для диагностики.
А по описанию головной боли Вы описываете хроническую головную боль напряжения. Эта головная боль имеет стрессово -тревожно-депрессивные причины , может провоцироваться физ активностью, усталость, нервным напряжением, тревогой Уточните пожалуйста а как давно уже такие боли у Вас?
Яна Игоревна, лет 5 точно. Когда-то в классе 5-6 было что-то подобное, но намного меньше. Тогда мне тоже поставили диагноз ВСД, проколола пирацетам (пытались давать мне таблетками аналоги - но меня от них тошнило и рвало), пила курсами какие-то таблетки (не помню названия). После этого я раз в год- два колола в/м пирацетам 10 уколов. В 25 я забеременела и с того времени не колола.
Довольно не малый срок. Вам в обязательном порядке нужно вести дневник головной боли ( скачать можно в интернете), посетить поискать специалиста невролога-цефалголога - это врач специализирующийся на головной боли, в частности на головной боли напряжения, и учитывая частоту и срок давности данной головной боли, Вам показана профилактическая терапия.
Когнитивно-поведенческая терапия ( психотерапевт)
Релаксационные методики: аутотренинг, нервно-мышечная релаксация по Джекобсону 1-2 раза в день или по ситуации. Медитации 1-2 раза в день. Релаксации не плохо помогают снять боль, хоть и на время.
Гигиена сна ( полноценный ночной сон, ложиться спать не позднее 22-23.00, подъем не позднее 8-9.00, исключить просмотр экранов за 1,5-2 часа до сна, по возможности вечерние прогулки перед сном)
Для купирования приступа головной боли: при первых признаках головной боли сразу принять Ибупрофен 400 мг или Кетонал 50 мг ( при неэффективности ибупрофена через 2-3 часа)- прием обезболивающих не чаще 2 раз в неделю! Если головная боль терпимая, снимается отдыхом, сном то можно не принимать обезболивающие.
Для профилактической терапии используются антидепрессанты с противоболевым эффектом ( нужно отучить болевую систему мозга посылать болезненные импульсы в перикраниальные мышцы) - Амитриптилин, миртазапин, венлафаксин - обычно эти препараты используются, длительным курсом, выписывает невролог разбирающийся в лечении головной боли, они рецептурные.
Сейчас пока можете попить Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером – 3 дня, далее 1 таб 2 раза в день длительно, при хорошем эффекте курс 1-2 месяца, с постепенной отменой, при необходимости прием возобновить если четко ощущается что на нем легче. Может понижать давление, имейте в веду.
Регулярно ЛФК на шейный отдел выполнять: https://www.youtube.com/watch?v=3rUqPLsgeDc&t=1s
Яна Игоревна, Сирдалуд - рецептурный препарат?
Вообще официально да, но обычно не возникает проблем его приобрести.
Яна Игоревна, перешла по ссылке. С первых упражнений пошел хруст на весь дом. Шея, как деревянная.
Принятый ответ
Аккуратненько делайте, ежедневно, если при каких-то упражнениях прям больно и дискомфорт сильный - отложите это упражнение. Но гимнастика довольно мягкая.
Яна Игоревна, поняла, спасибо. Буду делать
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 11 Марта 20201 ответ
- 16 Июля 202019 ответов
- 2 Октября 20201 ответ