Консультация травматолога /

Разрыв ПКС коленного сустава — вопрос №1766496

452 просмотра

Добрый день!
10 декабря произошла травма коленного сустава. На приеме у врача проведена пункция, по результатам рентгенографии кости целы, по мрт- разрыв ПКС, частичный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, большеберцовой коллатеральной связки левого коленного сустава . Назначена противовоспалительная терапия- бикситор 60 мг 1т в день(7 дней), тизанидин 2 мг утром и вечером, генитрон 1,5 мл в/м 1 р/день при болях, инъектран 2 мл 1 раз в 2 дня (№ 20). Ношение ортеза средней степени фиксации.
Рекомендованы блокады три варианта: композитрон 5 (однократно), или композитрон 2 (три укола), или хронотрон (три укола).
Вопросы: 1. Необходимо ли делать блокаду? если да, то какой вариант из рекомендованных лучше сделать, или есть совсем другая альтернатива данным дорогостоящим препаратам?
2. К чему готовиться дальше? Необходима ли в дальнейшем операция по восстановлению ПКС? Насколько восстановятся другие частично разорванные связки самостоятельно?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа, ходьба на костылях
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Для Питера такой центр - это институт Вредена.

Клиент
Константин Эдуардович, а блокаду, которую рекомендовал врач, стоит сейчас делать, или нет смысла?
Ортопед, Травматолог
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! И последний вопрос: в одном из подобных случаев Вы высказали мнение, что операция не проводится при отсутствии клинической нестабильности сустава. На каком этапе выявляется эта нестабильность?
Ортопед, Травматолог
Я не обсуждаю свои ответы другим пациентам.
Если бы всех можно было под одну гребёнку грести, то и врачи были бы не нужны.

Нестабильность проверяется клиническими симптомами.
Других способов нет.

В Вашем случае нужно делать артроскопию. Альтернатив нет.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Никакие блокады и препараты не восстановят ПКС, нужна только артроскопическая реконструкция ПКС в Травматологическом стационаре . Если этого не делать , то очень быстро у Вас образуется экссудативный синовиит с болями и высокой температурой .
Клиент
Станислав, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром