Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прикрепляю анализы, очень пугает повышенный гемоглобин и гематокрит. Повышение экб и амдже тоже заставляют нервничать ) как разобрать аллергия или паразитоз? Из клинических симптомов . Месяц назад начался приступообразный кашель, два дня была температура 37, приступы случаются раз в сутки, кашель в горле. Бронхи слушали чистые. Такое ощущение иногда что у неё там все в слизи. Из лечения участковый назначал пульмикорт , после него приступ заканчивается . Иногда от кашля рвота и она полностью состоит из слизи. И когда спит в ушках вытекает сера . Отита не было никогда. Также когда спит потеет. Ест хорошо, очень активная , капризов нет, веселая. В туалет ходит каждый день , запорола нет, поноса тоже. Иногда стул не оформленный. Молочку не едим. В принципе питание достаточно чистое. Без красителей и всяких конфет гмо. Витамин д принимаем, последнее время не регулярно.
Здравствуйте! По анализам девочки:
1) В общем анализе крови нет признаков анемии; повышение гемоглобина, гематокрита, эритроциты по верхним границам - такое может как из-за недостатка потребляемой жидкости, так и из-за гипоксии, которая может быть при нарушении нормальной работы дыхательной системы (при приступах бронхоспазма). Учитывая то, что повышены эозинофилы, эозинофильный катионный белок, общий IgE - то это говорит за аллергонапряженность организма ребенка. Из-за этого могут быть приступы бронхоспазма (беродуал как раз купирует их).
Вызывать бронхоспазм могут как различные аллергены (подтверждаются аллергопанелями), так и паразитоз (подтверждается сдачей крови на антитела к гельминтам, и простейшим + сдается кал трехкратно по методу Parasep, с интервалами между сдачей 5-7 дней).
Поскольку есть алергонапряженность, то вам нужно показать ребенка аллергологу. Затем обследоваться в направлении поиска аллергена, или наличия паразита.
Далее по ОАК: снижение цветового показателя некритично. Признаков острого воспаления нет, так как лейкоциты, СОЭ в норме. Тромбоциты в норме - явных признаков нарушения свертываемости крови нет.
2) По биохимии: печень и почки функционируют хорошо. Изолированное повышение АСТ связано не с патологией печени, а с активностью ребенка. Если девочка много двигается, бегает, прыгает, то АСТ может деликатно повышаться от этого; ничего с этим делать не нужно; признаков застоя желчи нет.
3) Уровень витамина Д нужно поднимать. Аквадетрим в дозировке 4000 МЕ первый месяц вам в помощь. Затем контроль витамина Д. Если будет ниже 30 - то еще месяц в дозировке 2000 МЕ. Давайте препарат девочке регулярно, без пропусков.
4) Анализ мочи прекрасный - нет инфекции и воспаления мочевыводящих путей.
Евгений Сергеевич, здравствуйте . Только что пришли анализы антитела к паразитам, все в пределах референсов. Так полагаю что имеет смысл сдать кал как вы описали и мы идём к аллергологу в первую очередь, правильно? Мы дышим пульмикортом, он купирует. Не нужно заменять на беродуал? Про витамин Д поняла .
Принятый ответ
Да, можно сначала кал по методу Parasep; параллельно с этим можно к аллергологу. Раз пульмикорт помогает, оставьте конечно. Беродуал для примера привел.
Евгений Сергеевич, спасибо огромное! Очень все объяснили подробно и успокоили главное!)))
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20205 ответов
- 19 Февраля 20207 ответов
- 29 Декабря 20197 ответов
- 29 Октября 201916 ответов
- 12 Сентября 20191 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 27 Июня 201942 ответа
- 9 Декабря 20182 ответа
- 30 Марта 20181 ответ
- 15 Мая 20169 ответов