Расшифровка СМАД — вопрос №1772558

Question

Расшифровка СМАД — вопрос №1772558

Татьяна

866 просмотров

22 декабря 2023

Здравствуйте !
Подскажите пожалуйста, что значит этот результат обследования?
Описание СМАД
АД 22.12.2023

Сутки. Средние значения САД и ДАД: 123/73 мм. рт. ст. - САД и ДАД норма. Среднее значение ПАД: 50 мм рт. ст (пограничные значения).

Дополнительные данные суточного мониторирования АД

При исследовании получены следующие показатели:
Среднее значение АД в дневные часы - 127/77 мм рт.ст
Среднее значение АД в ночные часы - 110/60 мм рт ст
Вариабельность САД и ДАД в пределах нормы
Нагрузка давлением по САД в пределах нормы в дневные и ночные часы - индекс времени гипертонии 14%/0%; нагрузка давлением по ДАД в пределах нормы в дневные и ночные часы - индекс времени гипертонии 7%/0%
Степень ночного снижения - физиологическая для САД ("dipper") чрезмерная для ДАД ("overdipper")
Утренний подъем по Карио - 14 мм рт ст. в пределах нормы
Среднее пульсовое АД - 50 мм рт ст, пограничное значение
Зарегистрирован эпизод подъема АД до 171/101 мм рт ст в 17:06 на фоне ЧСС 136 уд/мин (по дневнику - поездка домой).
Заключение врача
Среднее значение АД за сутки - 123/73 мм рт ст - суточный профиль АД нормотензивного типа.

Холтер
4 декабря 2023
Мониторирование ЭКГ проводилось 20 ч 10 мин. На протяжении исследования регистрировался синусовый ритм с продолжительными эпизодами синусовой тахикардии, преимущественно в дневные часы;
Минимальная ЧСС в дневные часы - 57 уд/сек, средняя ЧСС - 103 уд/мин
Минимальная ЧСС в ночные часы - 60 уд/мин, средняя ЧСС - 82 уд/мин
Максимальная ЧСС - 179 уд/мин в 21:46
Циркадный индекс в норме - 1,26. Вариабельность ритма в норме
Эктопическая активность: Наджелудочковые экстрасистолы: 14, одиночные; желудочковые экстрасистолы - 1;
За время исследования регистрировались явления синдрома ранней реполяризации желудочков
Диагностически значимых изменения интервала QT не выявлено
На фоне синусовой тахикардии зарегистрировано преходящее укорочение интервала PQ, минимальный PQ - 0,10 сек в 13:00 на фоне ЧСС - 160 уд/мин
Пауз более 2,0 сек не выявлено, максимальный RR 1,14 сек в 6:14 на фоне синусовой аритмии.

Возраст: 28

Хронические болезни: Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

расшифровка смад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 22 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, а как трактовать такие эпизоды "Зарегистрирован эпизод подъема АД до 171/101 мм рт ст в 17:06 на фоне ЧСС 136 уд/мин (по дневнику - поездка домой)." и "На фоне синусовой тахикардии зарегистрировано преходящее укорочение интервала PQ, минимальный PQ - 0,10 сек в 13:00 на фоне ЧСС - 160 уд/мин" Это нормальное явление?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 декабря 2023

Кардиолог

Давление периодически у любого человека повышается, главное что в основном оно в норме, а все интервалы оценивать корректно не по холтеру, а по ЭКГ в покое

Пожаловаться

Татьяна, 22 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, по ЭКГ обычно показатели от 85 и выше , 160 сердцебиение это обычный спокойный шаг был. Ношу смарт часы они также ежедневно фиксирует от 135 до 150. Все не как не пойму почему такое огромное сердцебиение.

Пожаловаться

Татьяна, 22 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, получается ,если эти показатели здорового человека , то можно не пить этот бисопролол 2,5 мг. и передвигаться как есть. Урона никакого не будет. И если побегу сердце выше 200 разгонится это тоже будет нормально. (Сужу потому как хожу спокойным шагом 160 ударов)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 декабря 2023

Кардиолог

Свыше 200 он не будет, максимум 220 минус возраст

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, Доброе утро!
Сделала УЗИ дополнительно сердца. Посмотрите пожалуйста результат, что значит заключение ?
Эхокардиография

Заключение

Аорта уплотнена. Створки аортального клапана, митрального клапана уплотнены. Полости сердца не расширены. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени. Недостаточность клапана легочной артерии 1 степени. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы (фракция выброса 60 % - по Simpson).
Описание

Аорта: уплотнена, диаметр на уровне синусов Вальсальвы = 3,5 см, восходящий отдел = 3,0 см. Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки развиты равномерно, уплотнены, раскрытие створок 2,0 см. V макс. Аорта= 1,27 м/с, PG макс. Аорта = 6,5 ммHg. V макс втлж = 1,07 м/с. Аортальная регургитация не выявлена. Митральный клапан: створки уплотнены, раскрытие створок достаточное Е= 0,83 м/с, DcT= 150 мс, А= 0,7 м/с, E/A= 1,2 Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ —не выявлено. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальный клапан: створки не изменены, раскрытие створок достаточное. Трикуспидальная регургитация 1 степени, PG макс тк= 14 ммHg. Легочная артерия: диаметр легочного ствола = 2,3 см, клапан легочной артерии не изменен, подвижность створок сохранена. Vмакс= 1,13 м/с PG макс. = 5,1 ммHg. Систолическое давление в легочной артерии = 19 ммHg. Легочная регургитация 1 степени. Легочные вены: расположение обычное, без особенностей. Нижняя полая вена: проходима, диаметр = 2,2 см, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием, коллабирование нижней полой вены: более 50%. Глобальная сократимость левого желудочка. Парастернальная позиция: МЖП= 1,0 см КДР= 4,7 см, ЗСЛЖ= 0,9 см, КСР= 3,1 см, КДО= 104 мл, КСО= 38 мл, УО= 66 мл, ФВ= 64 % SF = 35 %. ( Тейхольц ) Апикальная позиция: КДО= 98 мл, КСО= 40 мл, УО= 58 мл ФВ 60 %. ( Simpson ). Локальная сократимость ЛЖ: не выявлено. Правый желудочек: КДР= 3,3 см, ТСПЖ= 0,4 см. Левое предсердие: ПЗР= 3,7 см, S= 15 см2. Правое предсердие: S= 14 см2. Межпредсердная перегородка: без особенностей. Межжелудочковая перегородка: интактна Перикард: без патологии.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 декабря 2023

Кардиолог

По узи у вас норма

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Доброе утро!
Сделала УЗИ дополнительно сердца. Посмотрите пожалуйста результат, что значит заключение ?
Эхокардиография

Аорта уплотнена. Створки аортального клапана, митрального клапана уплотнены. Полости сердца не расширены. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени. Недостаточность клапана легочной артерии 1 степени. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы (фракция выброса 60 % - по Simpson).
Описание

Аорта: уплотнена, диаметр на уровне синусов Вальсальвы = 3,5 см, восходящий отдел = 3,0 см. Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки развиты равномерно, уплотнены, раскрытие створок 2,0 см. V макс. Аорта= 1,27 м/с, PG макс. Аорта = 6,5 ммHg. V макс втлж = 1,07 м/с. Аортальная регургитация не выявлена. Митральный клапан: створки уплотнены, раскрытие створок достаточное Е= 0,83 м/с, DcT= 150 мс, А= 0,7 м/с, E/A= 1,2 Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ —не выявлено. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальный клапан: створки не изменены, раскрытие створок достаточное. Трикуспидальная регургитация 1 степени, PG макс тк= 14 ммHg. Легочная артерия: диаметр легочного ствола = 2,3 см, клапан легочной артерии не изменен, подвижность створок сохранена. Vмакс= 1,13 м/с PG макс. = 5,1 ммHg. Систолическое давление в легочной артерии = 19 ммHg. Легочная регургитация 1 степени. Легочные вены: расположение обычное, без особенностей. Нижняя полая вена: проходима, диаметр = 2,2 см, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием, коллабирование нижней полой вены: более 50%. Глобальная сократимость левого желудочка. Парастернальная позиция: МЖП= 1,0 см КДР= 4,7 см, ЗСЛЖ= 0,9 см, КСР= 3,1 см, КДО= 104 мл, КСО= 38 мл, УО= 66 мл, ФВ= 64 % SF = 35 %. ( Тейхольц ) Апикальная позиция: КДО= 98 мл, КСО= 40 мл, УО= 58 мл ФВ 60 %. ( Simpson ). Локальная сократимость ЛЖ: не выявлено. Правый желудочек: КДР= 3,3 см, ТСПЖ= 0,4 см. Левое предсердие: ПЗР= 3,7 см, S= 15 см2. Правое предсердие: S= 14 см2. Межпредсердная перегородка: без особенностей. Межжелудочковая перегородка: интактна Перикард: без патологии.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Уплотнение аорты признак атеросклероза

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, и что получается нужно делать в данной ситуации ? Если аорта уплотнена...

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Сдать кровь на холестерин и фракции.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, липидный профиль прикрепила файл , они совсем свежие и ттг Результат
3,72
Норма
0,27 - 4,2

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
Рекомендую диету.
Омакор 1 кап 1 раз в день 1 мес 2 раза в год.

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, Доброе утро!
Сделала УЗИ дополнительно сердца. Посмотрите пожалуйста результат, что значит заключение ?
Эхокардиография

Аорта уплотнена. Створки аортального клапана, митрального клапана уплотнены. Полости сердца не расширены. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени. Недостаточность клапана легочной артерии 1 степени. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы (фракция выброса 60 % - по Simpson).
Описание

Аорта: уплотнена, диаметр на уровне синусов Вальсальвы = 3,5 см, восходящий отдел = 3,0 см. Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки развиты равномерно, уплотнены, раскрытие створок 2,0 см. V макс. Аорта= 1,27 м/с, PG макс. Аорта = 6,5 ммHg. V макс втлж = 1,07 м/с. Аортальная регургитация не выявлена. Митральный клапан: створки уплотнены, раскрытие створок достаточное Е= 0,83 м/с, DcT= 150 мс, А= 0,7 м/с, E/A= 1,2 Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ —не выявлено. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальный клапан: створки не изменены, раскрытие створок достаточное. Трикуспидальная регургитация 1 степени, PG макс тк= 14 ммHg. Легочная артерия: диаметр легочного ствола = 2,3 см, клапан легочной артерии не изменен, подвижность створок сохранена. Vмакс= 1,13 м/с PG макс. = 5,1 ммHg. Систолическое давление в легочной артерии = 19 ммHg. Легочная регургитация 1 степени. Легочные вены: расположение обычное, без особенностей. Нижняя полая вена: проходима, диаметр = 2,2 см, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием, коллабирование нижней полой вены: более 50%. Глобальная сократимость левого желудочка. Парастернальная позиция: МЖП= 1,0 см КДР= 4,7 см, ЗСЛЖ= 0,9 см, КСР= 3,1 см, КДО= 104 мл, КСО= 38 мл, УО= 66 мл, ФВ= 64 % SF = 35 %. ( Тейхольц ) Апикальная позиция: КДО= 98 мл, КСО= 40 мл, УО= 58 мл ФВ 60 %. ( Simpson ). Локальная сократимость ЛЖ: не выявлено. Правый желудочек: КДР= 3,3 см, ТСПЖ= 0,4 см. Левое предсердие: ПЗР= 3,7 см, S= 15 см2. Правое предсердие: S= 14 см2. Межпредсердная перегородка: без особенностей. Межжелудочковая перегородка: интактна Перикард: без патологии.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по УЗИ сердца уплотнение аорты, может быть из-за повышенного холестерина, дислипидемии.В остальном все хорошо. Сократимость сердца в норме, стенки не утолщены, полости не расширены. Регургитации на клапанах ( обратный ток крови) минимальные, физиологичны,в рамках нормы, на работу сердца не влияют.
Сдайте анализ крови на липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, я прикрепила файл липидного профиля сдавала вот только недавно, и ттг Результат
3,72
Норма
0,27 - 4,2

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Татьяна, в липидограмме повышены ЛПНП - "плохой" холестерин, который может откладываться в стенке артерий и вызвать атеросклероз , также небольшое повышение уровня триглицеридов. У вас есть сахарный диабет 2 типа? Так указано в графе - хронические болезни

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, да есть , диагностировали в ноябре 2022 года , а так может я с ним давно хожу ...

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, также пока на стадии обследования, но большая вероятность поликистоз яичников

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, очень еще переживаю что из-за бисопролола и джес плюс может они тоже в догонку повышают эти показатели..

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Какую сахароснижающую терапию получаете? Какой у вас рост и вес? Вы не
курите? Сахарный диабет, к сожалению, ускоряет развитие атеросклероза.
Обязательно соблюдайте диету с ограничением животных жиров, сладостей, выпечки, исключение транс-жиров, больше овощей, цельнозерновых круп,бобовые, употребление рыбы, птицы, орехов, молочных продуктов с низким содержанием жира, оливковое масло, приготовление пищи - тушение,запекание, гриль, на пару, обязательно физическая активность.
Дополнительно рекомендовала бы сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий. Если будут выявлены бляшки, то показан прием статинов

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, вес 103 (в начале лечения была 110 и более, от гормонов по не многу падает вес) Рост 163. Только совсем недавно Метформин отменили из-за скачков сахара, бывало быстро опускался ниже 4 и все начинало трясти, в связи с этим Метформин пока не пью вообще. Только диета. Пью сейчас джес плюс, бисопролол 2.5, Кардиомагнил 75 мг, Урсосан на ночь

Пожаловаться

Татьяна, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, также не курю и не курила и с алкоголем тоже самое

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 25 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, на фоне заместительной гормональной терапии может повышаться уровень холестерина. Но ЛПВП -"хороший" холестерин в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СМАД в 16 лет, расшифруйте пожалуйста

4 ответа

2 декабря 2024

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-22T20:39:34+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по обследованию у вас все в пределах нормы

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T20:40:16+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По суточному мониторингу ад признаков гипертонии нет.
Причин для беспокойства.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Смагин Алексей Cергеевич, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T20:53:56+03:00

Здравствуйте.
Артериальное давление в пределах нормы согласно данным суточного мониторирования.
По данным холтеровского мониторинга клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца не выявлено.
Небольшое количество экстрасистол допускается в норме у вполне здорового человека.

Коротич Елена Викторовна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T21:57:28+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования артериальной гипертензии не выявлено в течение суток.
По результатам мониторивания ЭКГ ЧСС в течение суток в пределах нормы, пауз, ишемии, патологических нарушений ритма нет. Количество экстрасистол незначительное,в норме. Синусная аритмия - вариант нормы.Укорочение PQ при тахикардии - норма. Синдром ранней реполяризации левого желудочка встречается у многих здоровых людей, обычно никак не проявляется, симптомы не вызывает и на работу сердца не влияет.
Не переживайте, по результатам обследования кардиологической патологии нет, лечение не требуется.