Консультация невролога /

Спазмы затылка и шеи — вопрос №1772946

2363 просмотра

Здравствуйте, мне 32, работа офисная более 7 лет, бывает что очень по долгу сижу за компьютером, всегда голова вниз смотрит, подбородок к груди, никаком спортом на занимался все это время, вес для роста в норме. Сон тоже в норме.
В июне 23го начались боли в шее, не совсем понятные для меня (отекала задняя часть головы где шея). Не придавал значение. Далее в семье были стрессы.
Один раз почувствовал плохо себя, супруга измерила давление было 160 на 100, никогда такого не было. почувствовал что со мной что то не так (какой то резкий упадок сил), после чего вызвал скорую. Сам я человек эмоциональный и переживаю.

Давление на данный момент в среднем 130-140 на 100 на протяжении уже полгода

Пошел к терапевту, пожал руками, говорит не знаю, наверное у тебя из за нервов давление. Прописал витамины д3, магний, нейробион, атаракс. Пропил курс, особо не помогло. чуть-чуть

К многим врачам ходил, многие думают что из за нервов. точного диагноза не ставят. не знают.
Сдавал анализы (кровь и тп - все в порядке терапевт говорит)

есть остеохондроз шоп и гоп по дааным мрт

1-2 ст с эпизодами вестибулопатии , астено-невротический синдром, гипоплазия левой па

спазмы бывают через день , заметил что часто когда тусклый свет (может совпадение), так же при поворотах головы бывает легкое головокружение. Особенно если долго гуляю резко бывает приходит это немение , бывает кажется что упаду сейчас случайно.

Сейча стрессовых ситуаций намного меньше, а шея все равно болит.
так же ниже шеи появляется какая то небольшая площадка припухлость. Редко но заметил что бывает звон в ушах , либо как будто ухо заложило слегка . Раньше такого не было никогда вообще естественно.

Помогите примерно понять какой хотя бы диагноз, на почве нервов или все же на почве того что сейчас нервы в шее или сосуды себя плохо чувствуют из за работы моей. что мне делать, как спазмы эти убрать.

был недавно у невролога, прописал -

дипиридамол 25мг, толперизон 50мг, вазобрал 40+4мг стоит их пить или лучше что то другое?

сейчас начал только недавно ходить в зал, но там тренер обычный, не лфк. обычная тренеровка легкая с растяжкой всех мышц. можно ли или не стоит ходить или какие лучше упражнения делать? что вообще мне делать подскажите пожалуйста, какой алгоритм. можно ли к отсеопату пойти или/и к массажисту? если к массажисту то какие вообще правила чтобы не навредить.

Возраст: 32

Хронические болезни: бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сможете пройти тестирование и прикрепить здесь результат?

Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqh3h9a56a551862751
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вероятно всего у вас проявление мышечно-тонического синдрома на фоне повышенной тревожности и делительного вынужденного положения тела, дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Если имеются постоянные стрессы и повышенная тревожность,то это может быть одной из основных причин вашего состояния. Лечение должно быть комплексным и направлено на снижение тревожности и расслабление мышц. По возможности пройдите МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- аппликатор Кузнецова по 10 мин 3 р в день
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание. Посмотрите упражнения по Шишонину.
Из противотревожных препаратов можно начать с легких, например Фенибут 1 т 2 р день-месяц,он улучшает мозговое кровообращение и обладает мягким седативным действием,более серьезные препараты это Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц или Атаракс 12, 5 мг 2 раза в день,все эти препараты рецептурные. Из без рецептурных препаратов можно начинать принимать Афабазол 1 т 2 р день-3 месяца, Валемидин 15 кап 3 раза в день -14 дней. Обязательно добавить самостоятельно когнитивно-поведенческую терапию, мышечную релаксацию по Джекобсону. Если самостоятельно справиться с тревогой не получается,то стоит обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна,рикоксиб 90 мг 1 раз в день утром 10 дней, миорелаксант- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь- до 10 дней.

эти стоит пить?
мне нужно просто хотя бы с одного начать препарата. и не знаю какой. так как сразу пить много таблеток не думаю что это хорошо
Невролог
Можно начинать принимать эти препараты, можно те что я написала, действие одинаковое. Эторикоксиб это НПВС,т е. обезболивающий и противовоспалительный препарат,я вам написала из НПВС Аркоксия. Сирдалуд миорелаксант,я вам написала Мидокалм. Кому-то подходит Мидокалм,а кому-то Сирдалуд,но действие одно. Обязательно добавить противотревожные препараты.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо.
а противотреваожные например новопассит какой ниб подойдет или все же он слабенький будет в моем случае?
Невролог
Я считаю,что в вашем случае этот препарат слабоват.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо
а можно ли заниматься в тренажерном зале на все группы мышц без тяжестей или все же стоит пока что прекратить?
Невролог
Если сейчас имеется острый период,т е. острые боли в шейном отделе позвоночника,в затылочной области,то лучше только ЛФК на настоящее время,как только острые боли пройдут,то постепенно вводить упражнения на все группы мышц,можно в тренажёрном зале.
Клиент
Татьяна Александровна, скажите еще пожалуйста, давление получается из за этой всей истории у меня да?
и скажите стоит ли продолжать мне пить телмисартан ? можно ли пить его и те таблетки которые вы прописали
Невролог
Да,это может быть причиной. Продолжайте принимать гипотензивные препараты,Телмисартан можно принимать совместно с назначенным лечением.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по вашим жалобам можно думать о генерализованном тревожном расстройстве, которое необходимо лечить антидепрессантами группы СИОЗС- сертралин или эсциталопрам, длительно, не менее 6 месяцев. Вы можете обратиться к психотерапевту для подбора препарата.

Так как у вас работа связана с длительным нахождением в одной позе, необходимо делать перерывы в работе, можно делать зарядку для шеи по Шишонину. Если есть боли сейчас, можно пройти лечение нпвс- эторикоксиб 90 мг 1 раз в день утром 10 дней, миорелаксант- сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь- до 10 дней.
В период обострения болевого синдрома, ЛФК, остеопат, массаж нежелательны.
Вообще необходимо укреплять мышцы позвоночника, в период ремиссии боли- плавание, ЛФК с тренером, который поможет подобрать упражнения.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, - хотел бы понять для себя, с чего начать хотя бы, какой один препарат лучше будет. так как если сразу все вместе, то думаю ничего тоже хорошего, так же врач сверху написал про препараты, как считаете, может из них что то можно или ваш какой ниб?

Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- аппликатор Кузнецова по 10 мин 3 р в день
- внеообострения ЛФК
Невролог, Детский невролог
Вас сейчас беспокоят боли в Шейном отделе? Есть чувство скованности, напряжения?
Клиент
Татьяна Владимировна, да, такое есть, даже сейчас
Невролог, Детский невролог
Всё сразу принимать не нужно, начните с основного, это нпвс- эторикоксиб и миорелаксант, для снятия спазма мышц- Сирдалуд.
После стирания болевого синдрома- регулярная ЛФК.
+ обязательно консультация психотерапевта и подбор препарата, можно попробовать тералиджен, атаракс, но думаю лучше будет начать с антидепрессантов, более эффективные препараты, учитывая ваши жалобы.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Клиент
Татьяна Владимировна, простите еще вопрос. утром просто уже купил по назначению врача у которого был на приеме- толперизон, он подойдет тоже?
Невролог, Детский невролог
Да, если уже приобрели, можно проколоть
Клиент
Татьяна Владимировна, либо таблетки. да? так как у меня таблетки
Невролог, Детский невролог
Да, таблетки, я почему то прочитала уколы. Если у вас по 50 мг, то начните с 50 мг на ночь, затем 100 мг утром и вечером один день, далее 150 мг 2 раза в день до 10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите еще пожалуйста, давление получается из за этой всей истории у меня да?
и скажите стоит ли продолжать мне пить телмисартан ? можно ли пить его и те таблетки которые вы прописалиа,
Невролог, Детский невролог
Да, давление может быть на фоне тревожности.
А вы обследовались по поводу гипертонии, были у кардиолога?
Да, препаоаты совместимы можете принимать
Клиент
Татьяна Владимировна, был
сказали сердце в норме
возможно наследственное и всё))
Невролог, Детский невролог
Да, не исключен и этот вариант, наследственная предрасположенность.
Нет ли у вас лишнего веса, вредных привычек?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, расскажите как вы спите? Пробуждалась ночью долго ли засыпаете?
Ранее проблемы что сейчас были?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте.

ночью не просыпаюсь
ранее таких проблем не было
началось полгода как назад
Невролог, Детский невролог
с учетом всего что вы написали, похоже, что у вас на фоне небольшого тревожного расстройства сформировался мышечно - тонический синдром - для него характерны именно боли в шее, ощущения спазма, скованности в этом отделе тела. В связи с этим целесообразно пропить курсом толперизон, вам его верно назначили, но 50 мг это детская дозировка.
Для снятия этого состояния нужно:
1) толперизон таб 150 мг -2 раза в день - 7 дней, затем 3 дня по 150 мг вечером.
2) так как нет прям сильного какого - то болевого синдрома на протяжении всего дня, то из НПВС можно выбрать мелоксикам таб 7,5 мг по 1 таб 1 раз в день - 7 дней
3) витамины группы Б в составе комплексной терапии (обладают неспецифическим обезболевающим дейтсвием) - можно комбилипен, мильгамму, нейромультивит - любой на выбор по 1 таб 1 раз в день - во время еды.
4) как снимите острый период,чтоб каждый раз не прибегать к миорелаксантам (для расслабления мускулатуры)- аппликатор Кузнецова - положить под область, которая спазмирована - лежать по 12-15 мин по мере необходимости, можно хоть каждый вечер
5) укрепление мышц - гимнастика с собственным весом, с избеганием упражнений- где есть перекруты в области позвоночника, прыжки; из ЛФК можно именно гимнастику по Шишонину (ютуб)
6) плаваниье стилем Брасс,это единственнывй стиль где не напрягаются мышцы шеи - только он при болях в обалсти шеи - считается лечебным
5)
Невролог, Детский невролог
Почему все же мы говорим про тревожное расстройство: по характеру ваших жалоб, по скачкам АД при исключенных заболеваниях сердца. Получается при стрессе, тревоге в кровь выделяются стрессовые гормоны - кортизол, адреналин - они и вызывают повышение АД, в связи с этим целесообразно обязательно посещение психотерапевта или нерволоаг с целью выписки терапии тревожного расстройства, в лечение применяют обязательно препарат из группы анксиолитиков (атаракс по 1/2 таб 25 мг - утром,1 таб вечером - 3-6 мес)
Невролог
Здравствуйте. Для начала необходим прием НПВП препаратов. Дексалгин 2.0 внутримышечно 5 дней, также препарат миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели. При снятии болей порекомендую массаж шейно воротниковой зоны 10 сеансов. Подскажите сейчас испытываете тревожность?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Василий 🤗 Помню вас Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Кроме болевого синдрома имеется выраженное психосоматическое расстройство. Оно лечится у психиатра или психотерапевта. Пока не проработаете проблемы или не начнете принимать препараты, симптомы не уйдут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Юлия
2024-02-16 12:02:44
16 февраля
Юлия, 16 февраля
Василий здравствуйте! У вас прошли проблемы с шеей?
Наталья
2024-05-28 04:05:57
28 мая
Наталья, 28 мая
Здравствуйте! Как сейчас шея? Тоже мучаюсь (
Похожие вопросы по теме
Хронические боли
23 апреля 2022
Елена, Кременки
Вопрос закрыт
Расширение межполушарной щели
9 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Лимфоузел на горле у ребенка
30 января
Людмила
Вопрос закрыт
Прыщик на затылке
23 мая
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
737 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
104 отзыва
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна Муллаянова
24 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Олеговна Пахарева
13 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Пахарева
Замечательный доктор! Благодарю за внимательное изучение всех анализов, исследований! Желаю...
— Марина, г. Борзя
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Врач от Бога! Добрый день, напишите мне пожалуйста 🙏, мне очень нужна ваша помощь . Сейчас...
— Анна
фотография пользователя
Врач понравился , все подробно объяснила , дала рекомендации ! Очень приятно было с ней общаться !
— Анна, г. Липецк