Консультация гинеколог-эндокринолога /

Глюкозотолерантный тест — вопрос №1776207

143 просмотра

При постановке на учет в ЖК по беременности Глюкоза была 5,02, на 20 неделе взяли общий анализ крови и Глюкоза была 5,6 , врач гинеколог ставит мне ГСД и требует заключение эндокринолога . После я сдаю анализ в платной лаборатории и глюкоза 4,9 . После уже у эндокринолога и глюкоза также 4,9 , эндокринолог направил на тест с глюкозой. Гинеколог категорически против , сказал что это недопустимо и сильный вред здоровью мне и ребенку. Но тут же эндокринолог уверяет что все нормально и у меня нет гсд по показаниям и требует сдать анализ с глюкозой… я не пойму кого слушать , сдавать анализ уже завтра , а я в расстерянности и сомневаюсь сдавать мне его или нет..

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Есть протокол "гестационный сахарный диабет". По этому протоколу строго запрещено проводить глюкозотолерантный тест при уже повышенном значении глюкозы 5.1 и выше. В этой ситуации положено выставлять диагноз ГСД и вести вас как беременную с ГСД с контролем сахаров глюкометром, ведением пищевого дневника, УЗи итд. Для вас будет просто более строгий контроль в отношении показателей. Препараты дополнительно принимать не нужно.
Проведение теста при одном повышенном значении глюкозы это действительно риск.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если у вас повышен сахар натощак из вены после 8 ч голода (5,6) однократно - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
Смысла сдавать ОГТТест нет.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?
Есть ли родственники с СД2?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Михайловна, рост 163 вес был около 90, сейчас на 24,4 недель вес 98 кг
Эндокринолог, Врач УЗД
ИМТ 34 (ожирение 1 степени) до беременности - даже не сомневайтесь ГСД есть, диету соблюдайте строго, глюкометр приобретите для самоконтроля (ОГТТ не показан).
Клиент
Светлана Михайловна, у меня нет ни одного родственника с сах.диабетом, также такие же значения глюкозы в крови у меня были и до беременности
Эндокринолог, Врач УЗД
Значит у вас есть шанс после родов снять этот диагноз (ГСД) и СД2 не разовьется. ОГТТ сейчас не показан, на тактику ведения он не повлияет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности есть четкие нормы глюкозы.
Если Вы выходите за эти нормы, значит правомочен диагноз ГСД.
Глюкоза у беременной 5.1 и выше, пусть даже она повысилась однократно, расценивается, как гестационный сахарный диабет.
При установленном диагнозе ГСД проведение глюкозотолерантного теста противопоказано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкозотолерантный тест при беременности
23 сентября 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Низкая глюкоза при беременности (
1 мая 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
ГСД ошибка лаборатории
1 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сахар в крови из вены 7.55
24 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина