Что вас беспокоит?
Глюкозотолерантный тест
При постановке на учет в ЖК по беременности Глюкоза была 5,02, на 20 неделе взяли общий анализ крови и Глюкоза была 5,6 , врач гинеколог ставит мне ГСД и требует заключение эндокринолога . После я сдаю анализ в платной лаборатории и глюкоза 4,9 . После уже у эндокринолога и глюкоза также 4,9 , эндокринолог направил на тест с глюкозой. Гинеколог категорически против , сказал что это недопустимо и сильный вред здоровью мне и ребенку. Но тут же эндокринолог уверяет что все нормально и у меня нет гсд по показаниям и требует сдать анализ с глюкозой… я не пойму кого слушать , сдавать анализ уже завтра , а я в расстерянности и сомневаюсь сдавать мне его или нет..
Добрый день!
Есть протокол "гестационный сахарный диабет". По этому протоколу строго запрещено проводить глюкозотолерантный тест при уже повышенном значении глюкозы 5.1 и выше. В этой ситуации положено выставлять диагноз ГСД и вести вас как беременную с ГСД с контролем сахаров глюкометром, ведением пищевого дневника, УЗи итд. Для вас будет просто более строгий контроль в отношении показателей. Препараты дополнительно принимать не нужно.
Проведение теста при одном повышенном значении глюкозы это действительно риск.
Здравствуйте!
Если у вас повышен сахар натощак из вены после 8 ч голода (5,6) однократно - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
Смысла сдавать ОГТТест нет.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Какой у вас рост и вес до беременности и вес сейчас?
Есть ли родственники с СД2?
Светлана Михайловна, рост 163 вес был около 90, сейчас на 24,4 недель вес 98 кг
ИМТ 34 (ожирение 1 степени) до беременности - даже не сомневайтесь ГСД есть, диету соблюдайте строго, глюкометр приобретите для самоконтроля (ОГТТ не показан).
Светлана Михайловна, у меня нет ни одного родственника с сах.диабетом, также такие же значения глюкозы в крови у меня были и до беременности
Принятый ответ
Значит у вас есть шанс после родов снять этот диагноз (ГСД) и СД2 не разовьется. ОГТТ сейчас не показан, на тактику ведения он не повлияет.
Здравствуйте! Во время беременности есть четкие нормы глюкозы.
Если Вы выходите за эти нормы, значит правомочен диагноз ГСД.
Глюкоза у беременной 5.1 и выше, пусть даже она повысилась однократно, расценивается, как гестационный сахарный диабет.
При установленном диагнозе ГСД проведение глюкозотолерантного теста противопоказано.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20217 ответов
- 12 Декабря 20221 ответ
- 12 Января 20236 ответов