Что вас беспокоит?
Коклюш или нет?
Добрый день, мужчина, 37 лет. В августе 2023 года заболел - начал кашлять, кашель был сильный, долгий, температура практически не поднималась, максимум было 37,3 Больше всего мучил кашель, приступы были очень сильными, иногда до рвоты, один раз кашлял до крови. Делал рентген легких, поставили бронхит. Лечили антибиотиками, сначала цефуроксим, потом ципрофлоксацин - не помогало, потом в середине сентября назначили кларитромицин. Стало чуть полегче, но кашель проходил ещё несколько недель. В декабре 2023 года заболел ОРВИ, температура была 38-39 на протяжении 5 дней. Был на приеме у терапевта-пульмонолога, рассказал ей и о том, как в конце лета заболел и кашлял больше месяца, она сказала, что необходимо провериться на коклюш. Я сдал качественный анализ на антитела igA и igM, пришли результаты: igA - положительный igM - отрицательный На основании этих анализов врач сказала, что я болен коклюшем прямо сейчас. Но что тогда было в конце лета? Для коклюша разве характерна температура 38-39? Да и кашель сейчас не сильный. можно сказать, что не беспокоит особо. Я сдал ещё раз анализы на антитела, но в этот раз количественный и добавил анализ на igG. Результаты: igG - 39 ед. (положительный) igA - 4.47 коэффициент позитивности (положительный) igM - 0,23 коэффициент позитивности (отрицательный) На что могут указывать такие результаты? Если, как утверждает врач, я болею сейчас коклюшем, то откуда тогда антитела igG, да ещё в таком количестве? Или же я всё-таки переболел коклюшем в августе/сентябре, но почему тогда igA положительный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Критерии постановки диагноза у взрослых:
- выявление возбудителя в мазке
- однократное обнаружение IgM
- нарастание IgA и/или IgG в парных сыворотках в 4 и более раз взятых с интервалом 10-14 дней
То есть сейчас у вас только подозрение, диагноз можно выставить будет, если вы сдадите мазок и там будет положительный анализ или вам нужно сдать все эти антитела через 2 недели от предыдущего количественного определения и тоже количеством
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, летом я похоже заразил тем, чем болел, маму и друга. Они в декабре сдавали тоже анализы, у них был обнаружены только igG положительные. igA, igM отрицательные.
Наличие в крови igG может доказывать, что летом они переболели коклюшем? Антитела igG не могут ведь сохраняться более 30 лет с момента, когда была прививка? Болели примерно так же, как я - кашель на протяжении 3-4 недель без температуры.
Да, G у взрослых это не прививочные конечно, это говорит о перенесенном заболевании (давность мы определить не можем), но учитывая эпизод длительного кашля и подъем заболевания именно в этом году, скорее всего они болели после вас
Ирина Владимировна, мазок на коклюш сдал 23 декабря, вот только что пришёл результат - отрицательный. Добавил скриншот к вопросу
Да, отрицательный, но это. Анализ лучше сдавать в первые 1-2 недели, потому что бактерия быстро уходит и вся клиника связана уже с токсином
Ирина Владимировна, заболел я 14 декабря, мазок был сдан 23 декабря
Значит последний эпизод болезни с коклюшем не связан
Принятый ответ
Добрый день
Есть подозрение на него, необходимо сдать мазок на коклюш. Далее действовать, в соответствии с результатом анализа
Ксения Анатольевна, получил сегодня результаты мазка на коклюш - отрицательный, добавил к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа вы недавно перенесли коклюш, вероятно вы им болели в конце лета.
Сейчас у вас другая инфекция. Сдайте кровь на антитела к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии.
Михаил, здравствуйте!
Судя по всему, коклюшем Вы переболели летом, а сейчас у Вс ОРВИ или грипп, IgA Могут сохраняться до 5-6 месяцев после перенесённого заболевания, их нужно с осторожностью трактовать; для коклюша высокая температура не характерна.
Однократное выявление IgA и IgG - это не основание для установления диагноза коклюша в текущий момент.
Ольга, получил ещё наконец результаты мазка на коклюш, который сдавал 23 декабря - не обнаружено. Получается, это подтверждает, что летом я скорее всего переболел коклюшем? А сейчас просто ОРВИ или грипп был
Принятый ответ
Добрый вечер! Это подтверждает, что примерно в течение 3 недель до анализа Вы коклюшем не болели. То, что летом был именно коклюш, этот тест не подтверждает, но по совокупности симптомов и результатов анализа можно с большой уверенностью говорить, что коклюш был у Вас летом, а сейчас коклюша нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20202 ответа
- 24 Ноября 20206 ответов
- 14 Января 202113 ответов
- 27 Марта 202127 ответов