Коклюш или нет? — вопрос №1777927

Question

Коклюш или нет? — вопрос №1777927

Михаил

212 просмотров

25 декабря 2023

Добрый день, мужчина, 37 лет. В августе 2023 года заболел - начал кашлять, кашель был сильный, долгий, температура практически не поднималась, максимум было 37,3
Больше всего мучил кашель, приступы были очень сильными, иногда до рвоты, один раз кашлял до крови.
Делал рентген легких, поставили бронхит. Лечили антибиотиками, сначала цефуроксим, потом ципрофлоксацин - не помогало, потом в середине сентября назначили кларитромицин. Стало чуть полегче, но кашель проходил ещё несколько недель.

В декабре 2023 года заболел ОРВИ, температура была 38-39 на протяжении 5 дней. Был на приеме у терапевта-пульмонолога, рассказал ей и о том, как в конце лета заболел и кашлял больше месяца, она сказала, что необходимо провериться на коклюш. Я сдал качественный анализ на антитела igA и igM, пришли результаты:
igA - положительный
igM - отрицательный

На основании этих анализов врач сказала, что я болен коклюшем прямо сейчас. Но что тогда было в конце лета? Для коклюша разве характерна температура 38-39? Да и кашель сейчас не сильный. можно сказать, что не беспокоит особо.

Я сдал ещё раз анализы на антитела, но в этот раз количественный и добавил анализ на igG. Результаты:

igG - 39 ед. (положительный)
igA - 4.47 коэффициент позитивности (положительный)
igM - 0,23 коэффициент позитивности (отрицательный)

На что могут указывать такие результаты? Если, как утверждает врач, я болею сейчас коклюшем, то откуда тогда антитела igG, да ещё в таком количестве? Или же я всё-таки переболел коклюшем в августе/сентябре, но почему тогда igA положительный?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антитела

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Критерии постановки диагноза у взрослых:
- выявление возбудителя в мазке
- однократное обнаружение IgM
- нарастание IgA и/или IgG в парных сыворотках в 4 и более раз взятых с интервалом 10-14 дней

То есть сейчас у вас только подозрение, диагноз можно выставить будет, если вы сдадите мазок и там будет положительный анализ или вам нужно сдать все эти антитела через 2 недели от предыдущего количественного определения и тоже количеством

Пожаловаться

Михаил, 25 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, летом я похоже заразил тем, чем болел, маму и друга. Они в декабре сдавали тоже анализы, у них был обнаружены только igG положительные. igA, igM отрицательные.
Наличие в крови igG может доказывать, что летом они переболели коклюшем? Антитела igG не могут ведь сохраняться более 30 лет с момента, когда была прививка? Болели примерно так же, как я - кашель на протяжении 3-4 недель без температуры.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, G у взрослых это не прививочные конечно, это говорит о перенесенном заболевании (давность мы определить не можем), но учитывая эпизод длительного кашля и подъем заболевания именно в этом году, скорее всего они болели после вас

Пожаловаться

Михаил, 26 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, мазок на коклюш сдал 23 декабря, вот только что пришёл результат - отрицательный. Добавил скриншот к вопросу

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, отрицательный, но это. Анализ лучше сдавать в первые 1-2 недели, потому что бактерия быстро уходит и вся клиника связана уже с токсином

Пожаловаться

Михаил, 26 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, заболел я 14 декабря, мазок был сдан 23 декабря

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Значит последний эпизод болезни с коклюшем не связан

Пожаловаться

Михаил, 26 декабря 2023

Клиент

Ксения Анатольевна, получил сегодня результаты мазка на коклюш - отрицательный, добавил к вопросу

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Михаил, здравствуйте!
Судя по всему, коклюшем Вы переболели летом, а сейчас у Вс ОРВИ или грипп, IgA Могут сохраняться до 5-6 месяцев после перенесённого заболевания, их нужно с осторожностью трактовать; для коклюша высокая температура не характерна.
Однократное выявление IgA и IgG - это не основание для установления диагноза коклюша в текущий момент.

Пожаловаться

Михаил, 26 декабря 2023

Клиент

Ольга, получил ещё наконец результаты мазка на коклюш, который сдавал 23 декабря - не обнаружено. Получается, это подтверждает, что летом я скорее всего переболел коклюшем? А сейчас просто ОРВИ или грипп был

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к кори

2 ответа

6 марта 2020

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов

6 ответов

5 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Кашель сухой навязчивый постоянный

5 ответов

26 октября 2021

Юлия, Ухта

Вопрос закрыт

Анализы на коклюш

1 ответ

22 октября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Коклюш в беременность

4 ответа

13 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам

1 ответ

15 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ефременко Ксения Анатольевна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T13:15:03+03:00

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 25 декабря 2023

Инфекционист, Врач УЗД

Добрый день
Есть подозрение на него, необходимо сдать мазок на коклюш. Далее действовать, в соответствии с результатом анализа

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-25T16:00:07+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 декабря 2023

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам анализа вы недавно перенесли коклюш, вероятно вы им болели в конце лета.
Сейчас у вас другая инфекция. Сдайте кровь на антитела к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 26 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-26T15:34:45+03:00

Добрый вечер! Это подтверждает, что примерно в течение 3 недель до анализа Вы коклюшем не болели. То, что летом был именно коклюш, этот тест не подтверждает, но по совокупности симптомов и результатов анализа можно с большой уверенностью говорить, что коклюш был у Вас летом, а сейчас коклюша нет.