Сильно греется лоб, жар одновременно с ознобом, субфебрилитет на протяжении 3 месяцев — вопрос №1778881

История началась 3 месяца назад. Каждый день стал чувствовать жар в голове и теле, но при этом как бы одновременно озноб, неприятную зябкость, слабость в теле. Сильно бросает в жар именно голову, сильно нагревается лоб, виски, при этом всегда ледяные конечности. Неприятная чувствительность кожи - неприятно дотрагиваться до неё, опять же чувство будто неприятные мурашки все время. Сильная усталость от малейшей физической нагрузки, тяжелое дыхание, которое проявляется в частых глубоких вздохах. Температура днем часто 36.8-37, к вечеру поднимается до 37. Всё бы ничего - но я её чувствую. Бывает и 36.7, но часто самочувствие при этом ужасное, будто при высокой температуре. При ходьбе начинает сильно тянуть в лопатках. Одно время была сильная потливость, я просыпался весь в поту.
В начале болезни сильно воспалились шейные лимфоузлы - на узи шейных лимфоузлов были лимфоузлы от 10x5 мм до 20x9 мм с утолщенным корковым слоем и общим понижением эхогенности, усилением кровотока при ЦДК.
Сдавал анализы крови, СОЭ, срб в начале болезни - всё нормально. Сдавал гормоны щитовидной железы - повышен был только АТ к ТГ.
Делал МРТ мягких тканей шеи с контрастом. По результатам - очаговое гиповаскулярное образование левой доли щитовидной железы.
После обследовался в гастроэнтерологии, были подозрения на язвенный колит неуточненный, т.к. стул часто бывает кашицеобразный. Делали колоноскопию, гастроскопию, узи органов брюшной полости, ЭКГ, КТ легких при госпитализации - всё в норме. Сдавал посев крови для исключения сепсиса, делал ЭхоКГ сердца для исключения инфекционного эндокардита - всё в норме. Тогда же пересдал УЗИ лимфоузлов шейных и подмышечных - при осмотре шейных лимфоузлов - по ходу сосудистых пучков слева до 7x4 мм, справа до 9x3 мм, подмышечные симметрично до 12x6 мм, контуры ровные, эхоструктура и васкуляризация при ЦДК не изменены.
После чего был переведен в ревматологическое отделение - для исключения аутоимунных проблем. Сдавал hlb27, рф фактор, срб, мрт илео-сакральных сочленений, рентген шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела, рентген костей таза. По итогам ренгтена костей таза - картина соответствует артрозу тазобедренных суставов 1 степени, правостороннему сакроилеиту. По итогам рентгена грудного отдела позвоночника - правосторонний сколиоз 1 степени. По итогам мрт - картина может соответствовать поствоспалительным изменениям в крестцово-подвздошных сочленениях.
Стал обследоваться в урологическом плане. Сдавал обычный анализ мочи - в нем слизь и бактерии. Сдавал анализ мочи на инфекции - всё в норме. Сдавал трехстаканный анализ мочи - картина похожа на уретрит. Делал узи почек, узи простаты, узи мочевого пузыря. На узи мочевого пузыря нашли образование. Сделали цистоскопию, тур-биописию стенки мочевого пузыря. По итогам биопсии - кистозный цистит. Получил лечение 5 дней цефиксим, 10 дней тамсулозин.
Был в туб диспансере - делал диаскин тест. Отрицательно.
Сдал анализ на персистирующие инфекции - Anti CMV IgG, Anti CMV IgM, к раннему, капсидному и ядерному антигенам Эппштейн Барр IgG, IgM, IgM к вирусу простого герпеса 1, 2 типа - всё отрицательно.
Anti-Salmonella typhi (антитела к возбудителю брюшного тифа), антитела к возбудителю сальмонеллеза, Anti-Yersinia pseudotuberculosis и Anti-Yersinia enterocolitica (антитела к возбудителям иерсиниоза и псевдотуберкулеза) - не обнаружено.
Единственное - при тесте на антитела к возбудителю шигеллеза обнаружено - 1:200 S.flexner VI.
Куда дальше копать? В чем может быть причина то жара, то озноба, ужасного самочувствия даже при нормальной температуре и самое главное и очень неприятное - сильного нагревания лба и висков, жара в голове и неприятного ощущения зябкости по всему телу?
Нужно ли записаться к эндокринологу, т.к. был повышен АТ к ТГ и на мрт мягких тканей шеи найдено очаговое гиповаскулярное образование левой доли щитовидной железы? Сделать пункцию? Биопсию?
Было сильное увеличение лимфоузлов до 20 мм, но после они уменьшились - такое ведь нехарактерно разного рода лимфом, если смотреть в сторону онкозаболеваний?
В общем - куда дальше копать?

Возраст: 23