Что вас беспокоит?
Лимфангиэктазии ДПК
Здравствуйте,беспокоит периодическая тошнота,без рвоты,чувство раннего насыщения пищей,общая физическая слабость ,шелушение кожи по всему телу.Ощущение ,что пища очень долго переваривается.Стул кашицеобразный ,иногда бывает оформленный. Особенно пугает фраза в ФГДС о множественных лимфангиэктазиях. Скажите пожалуйста,почему такое может быть,пугает мысль о том,что их вызывают страшные заболевания. +Эндоскопические признаки хронического антрального гастрита.Недостаточность кардии.HP тест 1+(слабо положительный) УЗИ обп в норме ,за исключением "эхо картина умеренной спленамегалии"
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег Тимурович.
Сколько раз в день Вы обычно питаетесь?
Опишите, пожалуйста, Ваш рацион за вчерашний день - что, во сколько съели?
Ксения Константиновна, доброго вечера.Обычно стараюсь питаться не менее 4х раз в день.В среднем получается раз 5-6.Несмотря на то,что часто ощущаю чувство тошноты и у меня нет аппетита от слова совсем.Стараюсь есть через "не хочу".
Вчера я съел:на завтрак овсяная каша и банан,обед макароны обжаренные с яйцом с небольшим количеством колбасы.
Вечером отварные хинкали(покупные)
И крайний приём пищи (рис с курицей)
Время приёмов пищи приблизительно:9:30,15:00,19:00,21:20
Меня никогда не беспокоили подобные симптомы,всегда был хороший аппетит ,даже при простудах и прочих заболеваниях.
Особенно меня беспокоит эта фраза лимфангиэктазии ДПК.Ну и в отношении жалоб:чувство тошноты,раннее насыщение, отсутствие аппетита,и конечно периодически неоформленный , кашицеобразный стул.
Есть признаки нарушения моторики желчного пузыря. Но причина по не очень ясна.
Питаетесь вроде бы достаточно, но с большими прогалами в первой половине дня - до шести часов между приемами пищи. Рекомендуется их сократить до 4х часов.
Возможен прием препаратов, нормализующих моторику желчного и убирающих тошноту, чтобы можно было питаться с аппетитом и комфортной сытостью, и соблюдать более регулярное питание:
Урсосан (Или Урсфальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела - суточная дозировка принимается вся на ночь перед сном в течение месяца;
Гимекромон (или Одестон, Холикрон) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца:
Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака в течение месяца.
Ксения Константиновна, спасибо большое.Буду придерживаться того ,что вы сказали.Еще один вопрос.А по поводу описания фгдс в частности ДПК ,есть ли какие-то серьезные изменения?
Что с этим делать ?
Ксения Константиновна, ещё забыл написать о том,что после еды беспокоит продолжительная отрыжка с характерным вкусом и запахом съеденной пищи.Бывает порядка 5 часов.Ощущение,что пища не переваривается или не усваивается и стоит в желудке.
В кишечнике, в том числе в двенадцатиперстной кишке, огромное количество лимфатических сосудов и фолликулов. Там находится 80% нашего иммунитета. Лимфангиоэктазии - увеличение размера этих сосудов и фолликулов, появляются из-за воспаления - чаще всего местного, а местно - нарушение выделения желчи из желчевыводящих путей или ферментов из Вирсунгова протока. Признаков панкреатита или сахарного диабета в обследовании или симптомах нет. А вот «несварение» после приема пищи, тошнота больше признак патологии со стороны желчного пузыря.
С лимфангиоэктазиями ничего делать не нужно - справимся с причиной, исчезнут эктазии?
Ксения Константиновна, благодарю вас за ответ.
Будьте здоровы?
Ксения Константиновна, большое спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка и воспаление в 12 пк.
Как правило проблемы в 12 пк связаны с нарушение оттока желчи , косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей .
Основаное кушать часто , небольшими порциями . Следить за питьевым режимом .
Обговорите с доктором очно прием омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Рекомендую дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, благодарю вас за ответ.Подскажите пожалуйста,как быть с атрофией в антральном отделе желудка ?
Атрофия должна быть подтверждена биопсей , без биопсии этот диагноз поставить нельзя . И в атрофии ничего критичного нет , это закономерная стадия воспаления , это не предрак
Екатерина Андреевна, то есть ,мне нужно снова делать фгдс с биопсией зоны атрофии.Или показаний к этому нет?
Показаний нет . Фгдс контроль через год
Екатерина Андреевна, благодарю вас.
Будьте здоровы .
Екатерина Андреевна, хотел у вас поинтересоваться по поводу результатов предыдущего фгдс.Есть ли какая-либо динамика ,изменения какого характера ?
Я прикреплю предыдущий фгдс к вопросу.
И можно ли мне заниматься спортом ,нет ли противопоказаний?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфангиоэктазии лДПК - м.б. следствием функционально патологии желчевыводящих путей по типу нарушения их сократимости - так называемая дискинезия желчевыводящих путей , либо проявлением СИБР - синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Рекомендую выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР для уточнения характера патологии.
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.Скажите пожалуйста,как быть с очагами атрофии в антральном отделе желудка ?
Можно ли это вылечить ,не приведёт ли это к более серьезным последствиям?
Заранее благодарю за ответ .
Необходимо минимизировать обострения гастрита с целью недопущения прогрессирования атрофии- регулярное питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, защита желудка (Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак14 дней) при приеме препаратов, влияющих негативно на слизистую желудка.
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста,почему может быть постоянно полужидкий стул,светло-коричневый?В последнее время постоянно такой.
И вчера стало бурлить и урчать в области живота.
В последнее время стал больше употреблять молочных продуктов ,на ночь творог постоянно ,больше молока ,каши на молоке.
Стала шелушиться кожа в области плечей,предплечий ,ног.
Молочные продукты могут провоцировать нарушения стула и менять его цвет. крое того, я Вам писала про возможность СИБР, какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза.
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 201917 ответов
- 8 Апреля 20201 ответ
- 21 Мая 20208 ответов
- 2 Октября 20206 ответов