Консультация гастроэнтеролога /

Лимфангиэктазии ДПК — вопрос №1780956

4794 просмотра

Здравствуйте,беспокоит периодическая тошнота,без рвоты,чувство раннего насыщения пищей,общая физическая слабость ,шелушение кожи по всему телу.Ощущение ,что пища очень долго переваривается.Стул кашицеобразный ,иногда бывает оформленный.
Особенно пугает фраза в ФГДС о множественных лимфангиэктазиях.
Скажите пожалуйста,почему такое может быть,пугает мысль о том,что их вызывают страшные заболевания.
+Эндоскопические признаки хронического антрального гастрита.Недостаточность кардии.HP тест 1+(слабо положительный)
УЗИ обп в норме ,за исключением "эхо картина умеренной спленамегалии"

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический антральный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олег Тимурович.
Сколько раз в день Вы обычно питаетесь?
Опишите, пожалуйста, Ваш рацион за вчерашний день - что, во сколько съели?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, доброго вечера.Обычно стараюсь питаться не менее 4х раз в день.В среднем получается раз 5-6.Несмотря на то,что часто ощущаю чувство тошноты и у меня нет аппетита от слова совсем.Стараюсь есть через "не хочу".
Вчера я съел:на завтрак овсяная каша и банан,обед макароны обжаренные с яйцом с небольшим количеством колбасы.
Вечером отварные хинкали(покупные)
И крайний приём пищи (рис с курицей)
Время приёмов пищи приблизительно:9:30,15:00,19:00,21:20
Меня никогда не беспокоили подобные симптомы,всегда был хороший аппетит ,даже при простудах и прочих заболеваниях.
Особенно меня беспокоит эта фраза лимфангиэктазии ДПК.Ну и в отношении жалоб:чувство тошноты,раннее насыщение, отсутствие аппетита,и конечно периодически неоформленный , кашицеобразный стул.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Есть признаки нарушения моторики желчного пузыря. Но причина по не очень ясна.
Питаетесь вроде бы достаточно, но с большими прогалами в первой половине дня - до шести часов между приемами пищи. Рекомендуется их сократить до 4х часов.
Возможен прием препаратов, нормализующих моторику желчного и убирающих тошноту, чтобы можно было питаться с аппетитом и комфортной сытостью, и соблюдать более регулярное питание:
Урсосан (Или Урсфальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела - суточная дозировка принимается вся на ночь перед сном в течение месяца;
Гимекромон (или Одестон, Холикрон) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца:
Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака в течение месяца.
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое.Буду придерживаться того ,что вы сказали.Еще один вопрос.А по поводу описания фгдс в частности ДПК ,есть ли какие-то серьезные изменения?
Что с этим делать ?
Клиент
Ксения Константиновна, ещё забыл написать о том,что после еды беспокоит продолжительная отрыжка с характерным вкусом и запахом съеденной пищи.Бывает порядка 5 часов.Ощущение,что пища не переваривается или не усваивается и стоит в желудке.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В кишечнике, в том числе в двенадцатиперстной кишке, огромное количество лимфатических сосудов и фолликулов. Там находится 80% нашего иммунитета. Лимфангиоэктазии - увеличение размера этих сосудов и фолликулов, появляются из-за воспаления - чаще всего местного, а местно - нарушение выделения желчи из желчевыводящих путей или ферментов из Вирсунгова протока. Признаков панкреатита или сахарного диабета в обследовании или симптомах нет. А вот «несварение» после приема пищи, тошнота больше признак патологии со стороны желчного пузыря.
С лимфангиоэктазиями ничего делать не нужно - справимся с причиной, исчезнут эктазии?
Клиент
Ксения Константиновна, благодарю вас за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Будьте здоровы?
Клиент
Ксения Константиновна, большое спасибо ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка и воспаление в 12 пк.
Как правило проблемы в 12 пк связаны с нарушение оттока желчи , косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей .
Основаное кушать часто , небольшими порциями . Следить за питьевым режимом .
Обговорите с доктором очно прием омез ДСР 1 табл утром 14 дней

Рекомендую дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю вас за ответ.Подскажите пожалуйста,как быть с атрофией в антральном отделе желудка ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофия должна быть подтверждена биопсей , без биопсии этот диагноз поставить нельзя . И в атрофии ничего критичного нет , это закономерная стадия воспаления , это не предрак
Клиент
Екатерина Андреевна, то есть ,мне нужно снова делать фгдс с биопсией зоны атрофии.Или показаний к этому нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показаний нет . Фгдс контроль через год
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю вас.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина Андреевна, хотел у вас поинтересоваться по поводу результатов предыдущего фгдс.Есть ли какая-либо динамика ,изменения какого характера ?
Я прикреплю предыдущий фгдс к вопросу.
И можно ли мне заниматься спортом ,нет ли противопоказаний?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лимфангиоэктазии лДПК - м.б. следствием функционально патологии желчевыводящих путей по типу нарушения их сократимости - так называемая дискинезия желчевыводящих путей , либо проявлением СИБР - синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Рекомендую выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР для уточнения характера патологии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.Скажите пожалуйста,как быть с очагами атрофии в антральном отделе желудка ?
Можно ли это вылечить ,не приведёт ли это к более серьезным последствиям?
Заранее благодарю за ответ .
Гастроэнтеролог
Необходимо минимизировать обострения гастрита с целью недопущения прогрессирования атрофии- регулярное питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, защита желудка (Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак14 дней) при приеме препаратов, влияющих негативно на слизистую желудка.
Клиент
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста,почему может быть постоянно полужидкий стул,светло-коричневый?В последнее время постоянно такой.
И вчера стало бурлить и урчать в области живота.
В последнее время стал больше употреблять молочных продуктов ,на ночь творог постоянно ,больше молока ,каши на молоке.
Стала шелушиться кожа в области плечей,предплечий ,ног.
Гастроэнтеролог
Молочные продукты могут провоцировать нарушения стула и менять его цвет. крое того, я Вам писала про возможность СИБР, какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
2 июня 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Температура после еды
15 февраля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Орв? Или Беременность
9 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
ЖКТ. Проблемы
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
15 января
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва