Консультация гастроэнтеролога /

Лимфангиэктазии ДПК — вопрос №1780956

2148 просмотров

Здравствуйте,беспокоит периодическая тошнота,без рвоты,чувство раннего насыщения пищей,общая физическая слабость ,шелушение кожи по всему телу.Ощущение ,что пища очень долго переваривается.Стул кашицеобразный ,иногда бывает оформленный.
Особенно пугает фраза в ФГДС о множественных лимфангиэктазиях.
Скажите пожалуйста,почему такое может быть,пугает мысль о том,что их вызывают страшные заболевания.
+Эндоскопические признаки хронического антрального гастрита.Недостаточность кардии.HP тест 1+(слабо положительный)
УЗИ обп в норме ,за исключением "эхо картина умеренной спленамегалии"

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический антральный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олег Тимурович.
Сколько раз в день Вы обычно питаетесь?
Опишите, пожалуйста, Ваш рацион за вчерашний день - что, во сколько съели?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, доброго вечера.Обычно стараюсь питаться не менее 4х раз в день.В среднем получается раз 5-6.Несмотря на то,что часто ощущаю чувство тошноты и у меня нет аппетита от слова совсем.Стараюсь есть через "не хочу".
Вчера я съел:на завтрак овсяная каша и банан,обед макароны обжаренные с яйцом с небольшим количеством колбасы.
Вечером отварные хинкали(покупные)
И крайний приём пищи (рис с курицей)
Время приёмов пищи приблизительно:9:30,15:00,19:00,21:20
Меня никогда не беспокоили подобные симптомы,всегда был хороший аппетит ,даже при простудах и прочих заболеваниях.
Особенно меня беспокоит эта фраза лимфангиэктазии ДПК.Ну и в отношении жалоб:чувство тошноты,раннее насыщение, отсутствие аппетита,и конечно периодически неоформленный , кашицеобразный стул.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Есть признаки нарушения моторики желчного пузыря. Но причина по не очень ясна.
Питаетесь вроде бы достаточно, но с большими прогалами в первой половине дня - до шести часов между приемами пищи. Рекомендуется их сократить до 4х часов.
Возможен прием препаратов, нормализующих моторику желчного и убирающих тошноту, чтобы можно было питаться с аппетитом и комфортной сытостью, и соблюдать более регулярное питание:
Урсосан (Или Урсфальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела - суточная дозировка принимается вся на ночь перед сном в течение месяца;
Гимекромон (или Одестон, Холикрон) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца:
Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака в течение месяца.
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое.Буду придерживаться того ,что вы сказали.Еще один вопрос.А по поводу описания фгдс в частности ДПК ,есть ли какие-то серьезные изменения?
Что с этим делать ?
Клиент
Ксения Константиновна, ещё забыл написать о том,что после еды беспокоит продолжительная отрыжка с характерным вкусом и запахом съеденной пищи.Бывает порядка 5 часов.Ощущение,что пища не переваривается или не усваивается и стоит в желудке.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В кишечнике, в том числе в двенадцатиперстной кишке, огромное количество лимфатических сосудов и фолликулов. Там находится 80% нашего иммунитета. Лимфангиоэктазии - увеличение размера этих сосудов и фолликулов, появляются из-за воспаления - чаще всего местного, а местно - нарушение выделения желчи из желчевыводящих путей или ферментов из Вирсунгова протока. Признаков панкреатита или сахарного диабета в обследовании или симптомах нет. А вот «несварение» после приема пищи, тошнота больше признак патологии со стороны желчного пузыря.
С лимфангиоэктазиями ничего делать не нужно - справимся с причиной, исчезнут эктазии👍
Клиент
Ксения Константиновна, благодарю вас за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Будьте здоровы🤗
Клиент
Ксения Константиновна, большое спасибо 😊
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка и воспаление в 12 пк.
Как правило проблемы в 12 пк связаны с нарушение оттока желчи , косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей .
Основаное кушать часто , небольшими порциями . Следить за питьевым режимом .
Обговорите с доктором очно прием омез ДСР 1 табл утром 14 дней

Рекомендую дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю вас за ответ.Подскажите пожалуйста,как быть с атрофией в антральном отделе желудка ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофия должна быть подтверждена биопсей , без биопсии этот диагноз поставить нельзя . И в атрофии ничего критичного нет , это закономерная стадия воспаления , это не предрак
Клиент
Екатерина Андреевна, то есть ,мне нужно снова делать фгдс с биопсией зоны атрофии.Или показаний к этому нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показаний нет . Фгдс контроль через год
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю вас.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина Андреевна, хотел у вас поинтересоваться по поводу результатов предыдущего фгдс.Есть ли какая-либо динамика ,изменения какого характера ?
Я прикреплю предыдущий фгдс к вопросу.
И можно ли мне заниматься спортом ,нет ли противопоказаний?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лимфангиоэктазии лДПК - м.б. следствием функционально патологии желчевыводящих путей по типу нарушения их сократимости - так называемая дискинезия желчевыводящих путей , либо проявлением СИБР - синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Рекомендую выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР для уточнения характера патологии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.Скажите пожалуйста,как быть с очагами атрофии в антральном отделе желудка ?
Можно ли это вылечить ,не приведёт ли это к более серьезным последствиям?
Заранее благодарю за ответ .
Гастроэнтеролог
Необходимо минимизировать обострения гастрита с целью недопущения прогрессирования атрофии- регулярное питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, защита желудка (Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак14 дней) при приеме препаратов, влияющих негативно на слизистую желудка.
Клиент
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста,почему может быть постоянно полужидкий стул,светло-коричневый?В последнее время постоянно такой.
И вчера стало бурлить и урчать в области живота.
В последнее время стал больше употреблять молочных продуктов ,на ночь творог постоянно ,больше молока ,каши на молоке.
Стала шелушиться кожа в области плечей,предплечий ,ног.
Гастроэнтеролог
Молочные продукты могут провоцировать нарушения стула и менять его цвет. крое того, я Вам писала про возможность СИБР, какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Озноб,жар,головная боль,тошнота,боль в шее
30 ноября 2017
Екатерина
Вопрос закрыт
Жжение, тошнота, головные боли
11 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Лечение паркинсонизма, обследование
12 марта
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
82 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Врач очень внимательно слушает проблемы, отвечает и даёт рекоммендации на каждый вопрос. Я ей...
— Галина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Спасибо доктору за рекомендацию,очень подробно все и понятно Полезная консультация Да,и...
— Юлия
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Спасибо большое за консультацию ! Замечательная врач , проконсультировала по всем вопросам ,...
— Марина