Лимфангиэктазии ДПК
Здравствуйте,беспокоит периодическая тошнота,без рвоты,чувство раннего насыщения пищей,общая физическая слабость ,шелушение кожи по всему телу.Ощущение ,что пища очень долго переваривается.Стул кашицеобразный ,иногда бывает оформленный. Особенно пугает фраза в ФГДС о множественных лимфангиэктазиях. Скажите пожалуйста,почему такое может быть,пугает мысль о том,что их вызывают страшные заболевания. +Эндоскопические признаки хронического антрального гастрита.Недостаточность кардии.HP тест 1+(слабо положительный) УЗИ обп в норме ,за исключением "эхо картина умеренной спленамегалии"
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег Тимурович.
Сколько раз в день Вы обычно питаетесь?
Опишите, пожалуйста, Ваш рацион за вчерашний день - что, во сколько съели?
Ксения Константиновна, доброго вечера.Обычно стараюсь питаться не менее 4х раз в день.В среднем получается раз 5-6.Несмотря на то,что часто ощущаю чувство тошноты и у меня нет аппетита от слова совсем.Стараюсь есть через "не хочу".
Вчера я съел:на завтрак овсяная каша и банан,обед макароны обжаренные с яйцом с небольшим количеством колбасы.
Вечером отварные хинкали(покупные)
И крайний приём пищи (рис с курицей)
Время приёмов пищи приблизительно:9:30,15:00,19:00,21:20
Меня никогда не беспокоили подобные симптомы,всегда был хороший аппетит ,даже при простудах и прочих заболеваниях.
Особенно меня беспокоит эта фраза лимфангиэктазии ДПК.Ну и в отношении жалоб:чувство тошноты,раннее насыщение, отсутствие аппетита,и конечно периодически неоформленный , кашицеобразный стул.
Есть признаки нарушения моторики желчного пузыря. Но причина по не очень ясна.
Питаетесь вроде бы достаточно, но с большими прогалами в первой половине дня - до шести часов между приемами пищи. Рекомендуется их сократить до 4х часов.
Возможен прием препаратов, нормализующих моторику желчного и убирающих тошноту, чтобы можно было питаться с аппетитом и комфортной сытостью, и соблюдать более регулярное питание:
Урсосан (Или Урсфальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела - суточная дозировка принимается вся на ночь перед сном в течение месяца;
Гимекромон (или Одестон, Холикрон) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца:
Париет 20мг (или Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака в течение месяца.
Ксения Константиновна, спасибо большое.Буду придерживаться того ,что вы сказали.Еще один вопрос.А по поводу описания фгдс в частности ДПК ,есть ли какие-то серьезные изменения?
Что с этим делать ?
Ксения Константиновна, ещё забыл написать о том,что после еды беспокоит продолжительная отрыжка с характерным вкусом и запахом съеденной пищи.Бывает порядка 5 часов.Ощущение,что пища не переваривается или не усваивается и стоит в желудке.
В кишечнике, в том числе в двенадцатиперстной кишке, огромное количество лимфатических сосудов и фолликулов. Там находится 80% нашего иммунитета. Лимфангиоэктазии - увеличение размера этих сосудов и фолликулов, появляются из-за воспаления - чаще всего местного, а местно - нарушение выделения желчи из желчевыводящих путей или ферментов из Вирсунгова протока. Признаков панкреатита или сахарного диабета в обследовании или симптомах нет. А вот «несварение» после приема пищи, тошнота больше признак патологии со стороны желчного пузыря.
С лимфангиоэктазиями ничего делать не нужно - справимся с причиной, исчезнут эктазии?
Ксения Константиновна, благодарю вас за ответ.
Будьте здоровы?
Ксения Константиновна, большое спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка и воспаление в 12 пк.
Как правило проблемы в 12 пк связаны с нарушение оттока желчи , косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей .
Основаное кушать часто , небольшими порциями . Следить за питьевым режимом .
Обговорите с доктором очно прием омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Рекомендую дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, благодарю вас за ответ.Подскажите пожалуйста,как быть с атрофией в антральном отделе желудка ?
Атрофия должна быть подтверждена биопсей , без биопсии этот диагноз поставить нельзя . И в атрофии ничего критичного нет , это закономерная стадия воспаления , это не предрак
Екатерина Андреевна, то есть ,мне нужно снова делать фгдс с биопсией зоны атрофии.Или показаний к этому нет?
Показаний нет . Фгдс контроль через год
Екатерина Андреевна, благодарю вас.
Будьте здоровы .
Екатерина Андреевна, хотел у вас поинтересоваться по поводу результатов предыдущего фгдс.Есть ли какая-либо динамика ,изменения какого характера ?
Я прикреплю предыдущий фгдс к вопросу.
И можно ли мне заниматься спортом ,нет ли противопоказаний?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфангиоэктазии лДПК - м.б. следствием функционально патологии желчевыводящих путей по типу нарушения их сократимости - так называемая дискинезия желчевыводящих путей , либо проявлением СИБР - синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Рекомендую выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР для уточнения характера патологии.
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.Скажите пожалуйста,как быть с очагами атрофии в антральном отделе желудка ?
Можно ли это вылечить ,не приведёт ли это к более серьезным последствиям?
Заранее благодарю за ответ .
Необходимо минимизировать обострения гастрита с целью недопущения прогрессирования атрофии- регулярное питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №5 по Певзнеру, защита желудка (Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак14 дней) при приеме препаратов, влияющих негативно на слизистую желудка.
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста,почему может быть постоянно полужидкий стул,светло-коричневый?В последнее время постоянно такой.
И вчера стало бурлить и урчать в области живота.
В последнее время стал больше употреблять молочных продуктов ,на ночь творог постоянно ,больше молока ,каши на молоке.
Стала шелушиться кожа в области плечей,предплечий ,ног.
Молочные продукты могут провоцировать нарушения стула и менять его цвет. крое того, я Вам писала про возможность СИБР, какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза.
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20239 ответов
- 15 Июля 20235 ответов
- 1 Июля 202311 ответов
- 6 Мая 20237 ответов
- 23 Апреля 20238 ответов
- 18 Апреля 202388 ответов
- 2 Марта 202315 ответов
- 9 Февраля 20239 ответов
- 8 Февраля 202314 ответов
- 5 Января 202312 ответов