Консультация гематолога /

Повышен гемаглобин — вопрос №1783359

206 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста у подростка 15 лет был повышен гемоглобин 180,
Сывороточное железо 44,4
Нтж 63,4
Эритропоэтин 1,5
Эритроциты 5,79. Перечислили результаты которые отличаются от нормы. Подскажите эритропоэтин ниже нормы говорит об анемии, нтж выше нормы наоборот об избытке, верно. И вообще можете подсказать с чем могут быть связаны такие показатели. Спасибо

Возраст: 15

Хронические болезни: Хронический колит неуточненный. Хронический дуоденит. Дефицит в12.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, гемоглобин один раз сдавали? Рост, вес юноши? Спортсмен?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Нет передавали не один раз. Занимается футболом. Вес 57, рост 172
Гематолог, Терапевт
Повышение гемоглобина может быть связано с активным ростом, гормональной перестройкой, интенсивными нагрузками, неадекватным питьевым режимом, проблемами в ЖКТ .Для оценки полной клиническрй картины нужно видеть весь анализ целиком, с гематокритом и морфологией эритроцитов. Выполнить УЗИ брюшной полости, почек.
Сдать уровень с-реактивного белка, ферритина , общей биохимии. Анализ повторить вне обострений колита, вне ОРВИ, вне изнуряющих тренировок.
Клиент
Анастасия Сергеевна, как можно прикрепить сюда фото?
Гематолог, Терапевт
Только вбить от руки
Клиент
Анастасия Сергеевна, узи б/п
Печень кранио-каудальный размер левой доли 102 мм( норма до 93). Контур ровный , четкий. Косой вертикальный размер 150 мм( увеличен) ( но форма до 140мм). Толщина правой доли 125( по верхней границы нормы). Кранио-каудальный размер 139 ( увеличен, норма 129 мм). Эхоструктура паренхимы однородная. Эхоген.обычная. портальная вена 8,6 норма. Внутрипеченочные протоки без признаков расширения.
Желчный пузырь. Размеры в норме, только содержимое взвесь в виде хлопьев. Эхоплотность содержимого повышена.
Поджелудочная размеры в норме. Эхогенность повышена.
Клиент
Анастасия Сергеевна, общий белок74(60_85), билирубин общий 19,5(0-20,5), билирубин прямой 6,7(0-5,1). Лактатдегидрогеназа 307(375-616),
Щелочная фосфатаза 311(240-900)
Аланинаминотрансфераза 20(8-24)
Аспартатаминотрасыераза 27(13-36)
Глюкоза 5,09(3,5-5,8)
С-реактивный белок 3,2(0-5)
Альфаамиоаза 38(0-100)
Сывороточное железо 44,4(6.4-35)
Ферритин 42(30-140)
Клиент
Анастасия Сергеевна, и иногда жалуется на вкус металла во рту
Гематолог, Терапевт
Мое мнение что это вторичный эритроцитоз из-за нарушения всасывания железа в ЖКТ. Такое бывает при хронических заболеваниях кишечника.
Пока наблюдать за кровью( гемоглобин, гематокрит, эритроциты, тромбоциты), продолжение наблюдения у гастроэнтеролога, терапевта. Нормализовать питьевой режим.
Клиент
Анастасия Сергеевна, и из-за этого и печень увеличена?
Гематолог, Терапевт
Увеличение печени симптом неспецифический, особенно если нормальная биохимия и увеличение несколько см. Для эритремии характерно увеличение селезенки, Jak2 мутация, снижение эритропоэтина , значимое повышение гематокрита, характерная картина костного мозга по трепанобиопсии.
При сохранении увеличенного гемоглобина вас могут направить на эти уточняющие обследования. Пока тактика наблюдения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нас направили на анализ мутация в гене HFE(гемохрамотоз 1 типа( , сегодня сдали
Гематолог, Терапевт
Можете приложить анализ потом или создать новый вопрос. Для уточнения выполняется МРТ печени и сердца в специальных режимах для оценки накопления железа, даже при подтверждении наличия гена - показаний для терапии без синдрома перегрузки железа и нарушения работы печени нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
29 марта 2021
Евгения, Сургут
Вопрос закрыт
Не получается зачать второго ребенка.
13 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышенные показатели тромбоцитов у ребёнка 2 месяца
2 ноября 2022
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария