Консультация гематолога /

Повышен гемаглобин — вопрос №1783359

157 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста у подростка 15 лет был повышен гемоглобин 180,
Сывороточное железо 44,4
Нтж 63,4
Эритропоэтин 1,5
Эритроциты 5,79. Перечислили результаты которые отличаются от нормы. Подскажите эритропоэтин ниже нормы говорит об анемии, нтж выше нормы наоборот об избытке, верно. И вообще можете подсказать с чем могут быть связаны такие показатели. Спасибо

Возраст: 15

Хронические болезни: Хронический колит неуточненный. Хронический дуоденит. Дефицит в12.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, гемоглобин один раз сдавали? Рост, вес юноши? Спортсмен?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Нет передавали не один раз. Занимается футболом. Вес 57, рост 172

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Повышение гемоглобина может быть связано с активным ростом, гормональной перестройкой, интенсивными нагрузками, неадекватным питьевым режимом, проблемами в ЖКТ .Для оценки полной клиническрй картины нужно видеть весь анализ целиком, с гематокритом и морфологией эритроцитов. Выполнить УЗИ брюшной полости, почек.
Сдать уровень с-реактивного белка, ферритина , общей биохимии. Анализ повторить вне обострений колита, вне ОРВИ, вне изнуряющих тренировок.
Клиент
Анастасия Сергеевна, как можно прикрепить сюда фото?
Гематолог, Терапевт
Только вбить от руки
Клиент
Анастасия Сергеевна, узи б/п
Печень кранио-каудальный размер левой доли 102 мм( норма до 93). Контур ровный , четкий. Косой вертикальный размер 150 мм( увеличен) ( но форма до 140мм). Толщина правой доли 125( по верхней границы нормы). Кранио-каудальный размер 139 ( увеличен, норма 129 мм). Эхоструктура паренхимы однородная. Эхоген.обычная. портальная вена 8,6 норма. Внутрипеченочные протоки без признаков расширения.
Желчный пузырь. Размеры в норме, только содержимое взвесь в виде хлопьев. Эхоплотность содержимого повышена.
Поджелудочная размеры в норме. Эхогенность повышена.
Клиент
Анастасия Сергеевна, общий белок74(60_85), билирубин общий 19,5(0-20,5), билирубин прямой 6,7(0-5,1). Лактатдегидрогеназа 307(375-616),
Щелочная фосфатаза 311(240-900)
Аланинаминотрансфераза 20(8-24)
Аспартатаминотрасыераза 27(13-36)
Глюкоза 5,09(3,5-5,8)
С-реактивный белок 3,2(0-5)
Альфаамиоаза 38(0-100)
Сывороточное железо 44,4(6.4-35)
Ферритин 42(30-140)
Клиент
Анастасия Сергеевна, и иногда жалуется на вкус металла во рту
Гематолог, Терапевт
Мое мнение что это вторичный эритроцитоз из-за нарушения всасывания железа в ЖКТ. Такое бывает при хронических заболеваниях кишечника.
Пока наблюдать за кровью( гемоглобин, гематокрит, эритроциты, тромбоциты), продолжение наблюдения у гастроэнтеролога, терапевта. Нормализовать питьевой режим.
Клиент
Анастасия Сергеевна, и из-за этого и печень увеличена?
Гематолог, Терапевт
Увеличение печени симптом неспецифический, особенно если нормальная биохимия и увеличение несколько см. Для эритремии характерно увеличение селезенки, Jak2 мутация, снижение эритропоэтина , значимое повышение гематокрита, характерная картина костного мозга по трепанобиопсии.
При сохранении увеличенного гемоглобина вас могут направить на эти уточняющие обследования. Пока тактика наблюдения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нас направили на анализ мутация в гене HFE(гемохрамотоз 1 типа( , сегодня сдали
Гематолог, Терапевт
Можете приложить анализ потом или создать новый вопрос. Для уточнения выполняется МРТ печени и сердца в специальных режимах для оценки накопления железа, даже при подтверждении наличия гена - показаний для терапии без синдрома перегрузки железа и нарушения работы печени нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у грудничка
8 декабря 2017
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Пониженый ДЭА-SO4 у женщин
1 октября 2021
Anna1Orel@mail.ru
Вопрос закрыт
Продолжать ли принимать железо
12 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Нужно узи ?
19 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
12 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна