Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Лечение.
Доброго времени суток. Очень прошу расшифровать анализы. Сдавала по причине слабости, постоянного звона возле уха, головокружения. Голова мутная, как будто предобморочное состояние. Хотела уточнить, какое лечение нужно? На данный момент начала пить ферретаб комп. но понимаю очень долго буду восстанавливаться. подскажите, что можно предпринять?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Также по анализу выявлено небольшое снижение лейкоцитов и нейтрофилов - это может говорить о перенесённой вирусной инфекции. Нужно обратить внимание на эти показатели при контроле анализа через месяц.
Дополнительно нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.
Диляра Рамисовна, спасибо за развернутый ответ. Менструации обильные и продолжительные. По 7-8 дней. Возможно в этом причина. Скажите, если капать железо его нужно под присмотром? Или можно самостоятельно? Просто звон в ушах уже надоел. Кажется что вот вот и я просто уже упаду.. и еще вопрос, если сегодня прокапаться, а впереди НГ. Возможно ли потом употребление алкоголя на праздник?
Нет, капаться можно только в условиях медицинского учреждения. Алкоголь не противопоказан.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием гормональных препаратов либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ. А подскажите пожалуйста, если мой вес 45 кг, как нужно прокапать железо, в какой дозировке? и какое посоветуете?
В вашем случае можно рассмотреть возможность внутривенного введения препаратов железа: с учетом веса (45 кг) и гемоглобина (101 г/л), примерная общая доза элементарного железа на данный момент должна составить 900 мг.
Это может быть 1 капельница железа карбоксимальтозата (феринжект) 900 мг
Либо 4 капельницы железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.
Диляра Рамисовна, Спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20203 ответа
- 30 Сентября 20201 ответ
- 9 Ноября 20201 ответ
- 29 Марта 20211 ответ