Что вас беспокоит?
Геморрой у подростка
Доброго дня! Мальчику 17 лет, хронический тонзилит. Учиться в 11 классе, непрерывная подготовка к ЕГЭ не даёт вести активный образ жизни. Подготовка онлайн, репетиторство.... ребёнок постоянно сидит. Долго сидит в туалет, постоянно ругаемся на эту тему. Может сидеть по 40 минут. Очень трепетно относиться к гигиене... тщательно трёт после туалета и моется. Более года назад сказал, что иногда стала появляться кровь на бумажке. Мол, сильно тру. Опять проводились профилактические беседы на эту тему. Кровь иногда, при сильном трении, больше ничего не беспокоит. С сентября, как стал сидеть больше, кровь на бумажке стабильно (не много). Перед итоговым сочинением в начале декабря сильно волновался, пришёл с сочинения с запачкаными трусами, т.е. прям бежало, но не критично, как бывает у мужа. (У мужа геморрой с 30 лет, иногда прям льёт). Кое-как отвели к хирургу (проктола у нас, к сожалению, нет). Сказали: ничего страшного, наследственная предрасположенность, смешанный геморрой с кровотечение внутренних узлов. Назначили: диета, ванночки с ромашкой, эскузан по 15 кап 3 р/д, проктоседиловые свечи. Эти свечи не нашли ни в одной аптеке, фармацевт посоветовала Релиф. 6 день лечения - ничего особо не меняется. Вроде чуть меньше крови на бумажке и только на последней. Начала читать, что влажные салфетки надо было, а мы так и вытирались многослойной туалетной бумагой. Со слов ребёнка, бывает, что шишечка торчит небольшая, свечи ставить болезненно, будто пульсирует там. После праздников повезем к проктологу, посоветуйте, пожалуйста, чем можно полечиться в праздники?🙏 У самой, не смотря на 2 беременности и 2ое родов геморрой был незначительный, никогда не кровил, только зуд. А у сына... он ещё тужился, тяжеловато ходил в туалет. Но убеждал меня, что кровь от тщательного трения, я так и думала. А получается, что это геморрой и уже очень давно. Может мазь ещё нужна? Муж пьет детралекс при обострениях, может лучше детралекс вместо эскузана? Спасибо огромное за Ваш труд!🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
Уточните, пожалуйста, какой стул? Плотный или мягкий? Акт дефекации болезненный?
Ольга Юрьевна, стул мягкий, безболезненный.
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, ни в какую не хочет...?
Виктория, в таком случае, можно предположить обострение внутреннего геморроя. Нельзя исключить анальную трещину
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах или плотном стуле можно использовать : форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 1р. Д 1мес
4. Местное лечение :свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.осмотр проктолога очно для уточнения диагноза
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, прикрепили фото
Виктория, по фото при натуживании определяется выпадение полнокровного геморроидального узла. Рекомендации по лечению выше в силе
Ольга Юрьевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, в нашем случае это серьёзно? Сильно запущено? Можно ли заниматься спортом: отжиматься, подтягиваться?
Виктория, начните лечение и Понаблюдайте, в таком возрасте велики шансы самостоятельного восстановится на фоне консервативного лечения. необходимо стараться, чтобы акт дефекации был за 3мин,нельзя подолгу сидеть на унитазе. Также необходимо, чтобы стул на котором сидит ребёнок бвл твёрдый, не мягкий. Каждый час нужно вставать, ходить, мин 10.
Спорт допустим, только без подьема тяжелых весов
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием. Это позволит определить проблему
Игорь Юрьевич, прикрепили фото
Спасибо, ознакомился
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла и участком некроза над ним(участок более тёмного цвета)
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- релиф про + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 15 дней, интервал приёма 1 час
Свечи посткризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога, хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте , Виктория !
Да , и по Вашему описанию , и по фото у мальчика имеет место геморрой в стадии обострения !
Не удивляйтесь , случается геморрой и у подростков , и даже у детей ! Не так часто как у взрослых , но случается , тем более когда имеет место наследственный фактор !
Не помешает в обозримом будущем не только осмотреться очно проктологом , а и выполнить УЗДГ тазовых вен и супругу , и мальчику для исключения возможного наличия так называемого СИНДРОМА ТАЗОВОГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ результатом которого может быть и сам геморрой и его частые обострения !
Но это потом !
А сейчас прока мальчику нужно лечение :
- СВЕЧИ РЕЛИФ ПРО ( если их не найдете , то можно свечи ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ или свечи НАТРИЯ АЛГИНАТА ) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ (раз у мальчика
такая ситуация , то это не только на время лечения , а вообще сделать привычку не пользоваться бумагой в будущем !), ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Здоровья и удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20216 ответов
- 6 Января 20225 ответов