Геморой, болезненный, твердый — вопрос №1790574

Здравствуйте, Алексей
Подскажите пожалуйста какой сейчас у Вас стул?
Судя по фото у Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла. Фиолетовые пятно это распространение тромбоза.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 10 дней.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. Если узел закровит, то необходимо отменить свечи и мазь, вместо них использовать крем релиф про и свечи постеризан. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Здравствуйте, Алексей
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4-6нед.
От узла идёт кровоподтек, вероятнее всего на фоне нигепана.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Здравствуйте , Алексей !
У Вас наружный геморрой , 3 - 4 ст , с рецидивом обострений с тромбозом узла !
Ничего не поделаешь , нужно терпеливо проводить консервативное лечение снять воспаление и это лечение займет месяца 1,5 - 2 !
Вы в принципе начали лечение правильное (и Детралекс(до 2 - х месяцев !), и Нигепан(10 - 12 дней ) уместны ), я могу лишь добавить к нему
кое - что :
- КРЕМ РЕЛИФ ПРО (здесь имеется препарат для
местного обезболивания , он снимет боль !) , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 - 7 ДНЕЙ(пока имеются боли ) , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 -15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ
2 РАЗА В ДЕНЬ !

Что за фиолетовое пятно рядом с узлом ?
Узел ведь это вена в принципе и тромб в вене вызывает застой и нарушение трофики (питания) кожи отсюда и гиперпигментация ! После радикального решения проблемы гиперпигментация тоже исчезнет !

И , что будем делать дальше , - уберём воспаление и подождём скорого наступления нового обострения
или как ?
Наверно , лучше не ждать , а после снятия воспаления , месяца через 1,5 - 2 ложиться на радикальную операцию по удалению геморроя !
Для Вашего случая , когда мы говорим о наружном
геморрое (3 - 4 ст.) операция , - геморроидэктомия по Миллигану - Моргану(не имеет значения с применением технологии Лигашу(LigaSure) или нет ), считается наиболее правильной, радикальной на сегодняшний день ! Она выполняется под спинномозговым обезболиванием,пациент боли не чувствует никакой ! Операция длится около 40 минут !
Длительность нахождения в больнице после операции, - 5 плюс , минус 2 дня, потом продолжение лечения дома (амбулаторно), ещё около 3 - 4- х недель и на этом история с геморроем заканчивается !
Я Вам написал лучший , радикальный способ лечения ! Имеется множество платных клиник, где узлы удаляют лазером, коагулируют, лигируют и т. д. ! Я их Вам не советую ! Они все не радикальные методы лечения и как правило, через некоторое время после операции наступает рецидив ! Советую Вам записаться на приём к проктологу или хирургу в своей поликлинике, где назначат нужные анализы и с их результатами направят в стационар !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Проблема Ваша вполне разрешимая , но чтобы решить её радикально не достаточно ограничиться каждый раз устранением обострения !
Здоровья и удачи Вам !