Консультация проктолога /

Тромбоз геморроидального узла. Белое внутри. — вопрос №1792501

3368 просмотров

Добрый вечер. Мне 36 лет, мужчина. Дней 20 назад образовался фиолетовый узел. Было больно сидеть и ходить. Начал принимать Детралекс 1000 (3х4 дня, 2х5 дней, сейчас по 1 таблетки). Мазь использую Гепатромбин Г (закладываю с ватой 3 раза в день). Ванночки с ромашкой и чередой 2 раза в день для "успокоения". Сегодня начался лёгкий зуд. Сделал фото и обнаружил, что часть кожи слезла и видно нечто белое. На ночь заложил с ватой Левомеколь. Подскажите, это просто натёр за все это время, или все же нужно скорректировать лечение?
Ситуацию осложняют новогодние каникулы, ближайший врач через неделю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла и участком некроза над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг теперь продолжайте пить по 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать крем релиф про + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 15 дней, интервал приёма 1 час.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Тёплые сидячие ванночки отменить.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
У Вас имеет место ТРОМБОЗ ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА !
Вы в принципе начали лечить правильно , и Детралекс , и Гепатромбин Г были уместны до развития деструкции в стенке узла ! Стенка узла в 2 -х небольших участках имеет отмершие ткани , часть стенки, Вы правы , отошла , а тонкая оболочка покрытая белым налётом фибрина с примесью гноя пока сохраняется ! Потому , раз это воспаление есть , то ближайшие несколько дней Вам правильнее проводить перевязки минимум 2 раза в день с мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ (она содержит антибиотик , ЛЕВОМИЦЕТИН , который снимет воспаление в стенке узла)!

Как далее пойдут дела ,что ожидать ?
На днях (2 - 5 дней) на месте обеих белых пятен вскроется стенка узла и внутри будет виден разлагающийся тромб черного или темно - вишневого цвета ! Как правило значимого кровотечения не бывает (в виде свежей жидкой
крови ), но крайне редко может быть и такое ! Потому , если после перфорации ( вскрытия ) стенки Вы окажетесь в числе казуистических , невезучих , то просто придётся наложить давящую повязку и обратиться в больницу , где обработают , остановят кровотечение и скорее всего сразу же отпустят домой ! Если же кровотечения не будет , что вероятнее всего , то тогда просто снова перейдёте на Гепатромбин г , которая поспособствует ускорению фрагментации и удаления тромба из узла !

Теперь конкретно схема лечения :
- ДЕТРАЛЕКС ПРОДОЛЖАЕТЕ ПРИНИМАТЬ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (1000МГ ) 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 МЕСЯЦА (от начала курса лечения) ;
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО СРАЗУ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ И ПОВЕРХ МАЗИ ПОВЯЗКУ (перевязки можно делать и чаще , после каждой дефекации , но минимум 2 раза в день ) , ДО ТОГО КАК СТЕНКА УЗЛА ПЕРФОРИРУЕТ (ПРОДРЯВИТСЯ );
- ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ПЕРЕХОДИТЬ НА ГЕПАТРОМБИН Г И ПРОДОЛЖИТЬ ПОКА ТРОМБ УДАЛИТЬСЯ ИЗ УЗЛОВ (примерно неделя ), ЗАТЕМ СНОВА ПЕРЕХОДИТЬ НА ЛЕВОМЕКОЛЬ ИЛИ МЕТИЛУРАЦИЛОВУЮ МАЗЬ ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЯТЬ ДО КОНЦА ЗАЖИВЛЕНИЯ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Это всё ,что можно написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !


Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Это тромбированный геморроидальный узел с участком мацерации и некрозом стенки узла. Ситуация не опасная, не переживайте.
Такое бывает на фоне длительного использования гепатромбина.
Основное сейчас это приём детралекса 1000 мг 1р.д до 2х мес. Он будет способствовать рассасыванию тромба в узле.
Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер, от будут заживлять, уберут зуд
После ванночки обработайте узел мирамистином, нанесите мазь левомеколь под ватный диск. Повторяйте 3р.д и по требованию.
Если ранка перфорирует и закровит, продолжайте лечение. Узел будет немного подкравливать, пока ранка полностью не заживёт
Местных гормонов больше Вам нельзя использовать
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекли ноги
6 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Почему узел потемнел
1 ноября 2024
СВЕТА, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...