Тромбоз геморроидального узла. Белое внутри.

Игорь Худяков1 Января 2024

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла и участком некроза над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг теперь продолжайте пить по 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать крем релиф про + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 15 дней, интервал приёма 1 час.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Тёплые сидячие ванночки отменить.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Яков Мартиросян1 Января 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте !
У Вас имеет место ТРОМБОЗ ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА !
Вы в принципе начали лечить правильно , и Детралекс , и Гепатромбин Г были уместны до развития деструкции в стенке узла ! Стенка узла в 2 -х небольших участках имеет отмершие ткани , часть стенки, Вы правы , отошла , а тонкая оболочка покрытая белым налётом фибрина с примесью гноя пока сохраняется ! Потому , раз это воспаление есть , то ближайшие несколько дней Вам правильнее проводить перевязки минимум 2 раза в день с мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ (она содержит антибиотик , ЛЕВОМИЦЕТИН , который снимет воспаление в стенке узла)!

Как далее пойдут дела ,что ожидать ?
На днях (2 - 5 дней) на месте обеих белых пятен вскроется стенка узла и внутри будет виден разлагающийся тромб черного или темно - вишневого цвета ! Как правило значимого кровотечения не бывает (в виде свежей жидкой
крови ), но крайне редко может быть и такое ! Потому , если после перфорации ( вскрытия ) стенки Вы окажетесь в числе казуистических , невезучих , то просто придётся наложить давящую повязку и обратиться в больницу , где обработают , остановят кровотечение и скорее всего сразу же отпустят домой ! Если же кровотечения не будет , что вероятнее всего , то тогда просто снова перейдёте на Гепатромбин г , которая поспособствует ускорению фрагментации и удаления тромба из узла !

Теперь конкретно схема лечения :
- ДЕТРАЛЕКС ПРОДОЛЖАЕТЕ ПРИНИМАТЬ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (1000МГ ) 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 МЕСЯЦА (от начала курса лечения) ;
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО СРАЗУ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ И ПОВЕРХ МАЗИ ПОВЯЗКУ (перевязки можно делать и чаще , после каждой дефекации , но минимум 2 раза в день ) , ДО ТОГО КАК СТЕНКА УЗЛА ПЕРФОРИРУЕТ (ПРОДРЯВИТСЯ );
- ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ПЕРЕХОДИТЬ НА ГЕПАТРОМБИН Г И ПРОДОЛЖИТЬ ПОКА ТРОМБ УДАЛИТЬСЯ ИЗ УЗЛОВ (примерно неделя ), ЗАТЕМ СНОВА ПЕРЕХОДИТЬ НА ЛЕВОМЕКОЛЬ ИЛИ МЕТИЛУРАЦИЛОВУЮ МАЗЬ ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЯТЬ ДО КОНЦА ЗАЖИВЛЕНИЯ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Это всё ,что можно написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Ольга Лоза2 Января 2024

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это тромбированный геморроидальный узел с участком мацерации и некрозом стенки узла. Ситуация не опасная, не переживайте.
Такое бывает на фоне длительного использования гепатромбина.
Основное сейчас это приём детралекса 1000 мг 1р.д до 2х мес. Он будет способствовать рассасыванию тромба в узле.
Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер, от будут заживлять, уберут зуд
После ванночки обработайте узел мирамистином, нанесите мазь левомеколь под ватный диск. Повторяйте 3р.д и по требованию.
Если ранка перфорирует и закровит, продолжайте лечение. Узел будет немного подкравливать, пока ранка полностью не заживёт
Местных гормонов больше Вам нельзя использовать
Будьте здоровы!