Что вас беспокоит?
Реабилитация после пластики пкс
Сделал операцию по пластике пкс и резекция мениска(удалили 40 процентов медиального мениска) вот прошло уже 20 дней. Ходить было сказано на костылях месяц. А что далее спустя месяц можно прямо бросить костыли и начать ходить в полном объёме? Необходимо ли носить наколенник? Коленн кстати почти не гнется процентов на 20 - 30 далее больно. Это нормально? Опять же через месяц ходить без костылец написано на прямой ноге или как.?
Здравствуйте. Можете приложить выписку?
Какие сейчас препараты принимаете, физиолечение?
Евгения Сергеевна, Физиолечения никакого. 11.01 иду на прием к травматологу. сказал купить гиарулоновую кислоту но не сказал какой именно препарат я взял Флексотрон Соло 2.2% 2мл. когда ставить тоже не ясно. сейчас закончил пить обезбаливающие. пью терафлекс адванс, и ривароксабан и омепразол. Просто выполняю эти все написаные упражнения и колено по тихоньку пытаюсь гнуть начал правда не со второй недели а с третьей и пока на одном уровне сильнее гнуть больно. и главный вопрос когда и как начинать ходить с полной опорой на оперированную ногу. ровно через месяц пытаться? и носить ортез с шарнирами?
Евгения Сергеевна, опять же в выписке указано делать пункции по необходимости. наш травматолог почему то решил что их делать нет необходимости. делал операцию в другом городе.
Ходить после костылей необходимо с опорой на трость, и параллельно увеличивать нагрузку на сустав .( техника расписана, но её необходимо выполнять совместно с врачом ЛФК) , но если нет такой возможности, то конечно дома, самостоятельно.
Отмена ношения ортеза- после очного осмотра.
Физиолечение необходимо было выполнять сейчас, т. к после введения препарата гиалуроновой кислоты физиолечение на сустав делать будет нельзя.
здравствуйте, Вам дали очень подробные рекомендации по выписке! Обоснованные. выписке так и написано:
-ношение фиксатора коленного сустава в течение 4 нед с момента выписки
_со 2 нед после операции Вы должны были использовать костыли,но постепенно,плавно давать нагрузку на оперированный сустав,ежедневно ее увеличивая (как правило,как почувствуете боль или болезненность-то дальше не увеличивать! не предоолевать,не терпеть боль!) и да,постепенно ,как только сможете полноценно ходить и нога не болит,нормально реагирует на нагрузку отказываться от костылей ( ориентировочно на это уходит около 3 - 4нед)
Да,фиксация сустава в течение 4 нед после операции нужна,что бы связка смогла нормально восстановиться.
То,что есть ограничения объема движений в суставе-да,это самое частоечто может быть-поэтому Вам и рекомендуют показаться и обратиться на ЛФК - к врачу ЛФК, и делать упражнения под его контроелем! Можно даже обратиться в частный реабилитационный Центр, что бы заниматься.
На счет препаратов гиалуроновой кислоты-их вводят не раньше 4 нед после операции, лучше спосить у своего врача-какой именно.(но тот,что Вы приобрели-я ниже прочла диалог-подходит!)
на счет пункций,здесь врач имел в виду-постоперационный отек,когда жидкость может скапливаться в суставе, такое бывает и иногда,действительно требует пункции.Поэтому, если коленный сустав спокоен-ничего пунктировать не нужно!
Следуйте рекомендациям!
по поводу ЛФК,я Вам скинула ссылку,посмотрите,как они выполняются, это наглядное пособие для пациента---ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (руководство для пациента)https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta
Олеся Сергеевна, вопрос в другом а что после 4ех недель. Мне указано носить тутор 4 недели. А дальше что. ? Снимать тутор и начинать ходить без костылей? В нашем населённом пункте нет специалистов лфк к сожалению. Нет реабилитологов. Доктор сказал ищи гиарулонку 2мл. А это понятие растяжимое эти 2мл. Вопрос главный что далее. После 4ех недель. Костыли тутор и тд? И сгибание колена проводить по тихонько а положении лежа?
Денис, постараюсь все разложить по полочкам
1) после костылей-да носим тутор
главная цель на 3-5 нед после операции-это улучшить подвижность сустава,необходимо,что бы сустав к этому периоду сгибался и разбибался полностью, также восстановление опороспособности конечности, мышечнго тонуса.т.е с момента выписки-со второй недели Вы должны были угол сгибания увеличивать на 20 градусов .
Вы это выполняете?
расскажите,пожалуйста,как вообще Вы дома из того,что написано в выписке делаете?
будем смотреть и разбираться по дальнейшим действиям
Олеся Сергеевна, по сто раз не делаю конешно 10 подходов. Но три четыре раза в день выполняю упражнения. Напрягаю мышцы. Поднятие ноги. Далее по тихонько лежа сгибание колена до боли и разгибание но такое ощущение что угол пока на ровном месте больше не становится. С костылями на прямой ноге по тихоньку наступать пытаюсь.... тутор у меня без шарниров поэтому на время упражнении снимаю его.
Олеся Сергеевна, ещё по упражнениям Активные разгибательно-сгибательные движения стопами, восстановление подвижности надколенника( чашечку в разные стороны двигаю)
а Вам по выписке ,врач какой рекомендовал тутор?обычно
обычно рекомендуют с шарнирами и ногу разрабатывают следующим образом: при выполнении рекомендаций по ЛФК (упражнениям)необходимо устанавливать ограничения шарниров в пределах от 0° до 90 .
а когда ничего не делаете-отдых,сон, то замыкают шарниры в положении разгибания.
Олеся Сергеевна, я как раз во время одной из первых перевязок спросил какой ортез взять , он говорит бери такой просто ограничивающий на сто процентов движения а с шарнирами это просто реклама. Типа снял позаниматься и одел. Я вот сецчас заказал с шарнирами на днях приедет.
нет, так дело не пойддет... надколенник не надо двигать, надо самим коленным суставом совершать сгибания-разгибания, и по-тихоньку увеличивая амплитуду на 20 градусов, что бы к 4-5 нед, ногу можно было согнуть под углом 90 градусов, и разогнуть-т.е объем движений должен восстановиться...
а так ,как Вы делаете, это абсолютно не верно. и сустав будете разрабатывть очень долго
я Вам скидывала рекомендации, Вы их смотрели?
Олеся Сергеевна, т.е. в режиме отдых нельзя условно лежать на диване и по тихонько гнуть колено на сколько гнется.? Только на время занятий.? Это я на будущее когда уже приедет мне с шарнирами тутор
нет,это не реклама,тутор сам по себе в этом плане очень выручает.
Но можно пользоваться и обычным ортезом, тут главное , постепенно,плавно увеличивать амплитуду движений... поэтому,Денис, старайтесь,это нужно... иначе время дальше пойдет против ВАс- сустав должен разгибаться и сгибаться, а если будет стойкое ограничение в движении- то так до контрактуры недолго... я понимаю,это тяжело,особенно,когда делаете -это самостоятельно... но, сейчас на ютюбе есть специализированные ролики, смотрите-делате.
можно и в покое... но без фанатизма..надо постепеноо,плавно "наращивать" объем движений
Олеся Сергеевна, да смотрел но там первое же упражнение у меня так колено не гнется больно. Я так понимаю не нужно через боль пытаться его гнуть.. я каждый день выполняю почти все упражнения из того что вы скидывали. Стараюсь. Надеюсь дальше боль будет уходить и амплитуда увеличиваться. 11.01 иду к нашему тоавматологу на приём он там обещал какие то физиопроцедуры назначить. И массаж если не ошибаюсь
Олеся Сергеевна, а вот этот флексотрон соло 1 укола достаточно или необходимо больше? И его ставить в сустав который ещё не гнется полностью.? Или необходимо сперва увеличить эту амплитуду и чтобы боль при сгибании ушла? Или это не важно главное через 4 недели?
Принятый ответ
да,физиопроцедуры -уже сейчас и массаж,поэтому будете когда на очном приеме-необходимо просить,что бы Вам травматолог дал напрвление и делали!
на счет укола,он делается через месяц,это укол делается один раз.
Вообще предполагается,чт в этот период объём движений должен восстановиться.. сейчас трудно без очного осотра оценить, поэтому,в ходе очного приема травматолог будет смотреть на сколько колено сгибается/разгибается, и скажет когда будет делать укол гиалуронки.Это строго врачебная манипуляция.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20201 ответ
- 29 Ноября 20201 ответ
- 10 Декабря 202112 ответов
- 2 Июня 20228 ответов