Желчный пузырь — вопрос №1793201

Question

Желчный пузырь — вопрос №1793201

Игорь

155 просмотров

2 января 2024

попал в больницу с диагнозом острый холицистит. о камнях заранее знал (до 0.7 мм)и по рекомендации терапевта дробил их урсосаном., через 4 дня , выписавшись, сходил на Магнитно-резонансная холангиопанкреатографию, посмотреть где точно камни и что там происходит. и что то я в сомнении продолжать их дробить (колит переодически то правая лопатка, то эпигастрия). рассматриваю записаться на плановое удаление желчного. расшифруйте результат пожалуйста.
о кисте в селезенке знал, по обычному мрт она 0.2.см.
а вот про почку нет

Возраст: 48

Хронические болезни: холицистит, панкреатит, хондроз

Вопрос закрыт

киста

правая лопатка

обычный мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, сколько Вы уже принимаете урсасан? И ск капсул и когда было узи до этого сделано

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, принимаю 1000 мг. узи прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
В какой дозировке принимаете урсосан и как долго?
Биохимический анализ крови не сдавали?

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, урсосан 1000мг с октября , как нашли камни. анализы прикрепил, сдавал их уже во время обострения

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

Напишите ваш вес еще пожалуйста

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, 93

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

Улучшения на такой дозировке есть?
Или болевой синдром сохраняется?

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, еще 2 недели назад ничего не чувствовал, потом начался дискомфорт в правом подреберье, метеоризм и запоры. потом приступ холицистита с острой болью то в лопатке, то в эпигастрии. оказавшись в больнице, конечно я прекратил его прием и щас пока не принимаю. боли периодически есть в тех же местах (бывает зависит от положения тела)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще у Вас есть динамика , конкременты стали меньше.
Я бы Вам рекомендовала прием урсасана.
Протоки немного расширены внутримечаночные.
Скажите, не было кожного зуда?
Были повышены показатели аст, алт, ггтп, щф, билирубин?

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, биохимию прикрепил. да, билирубин точно вверх шел, по сравнению со старыми анализами

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Прочитала, что на фоне урсасана приступ случился, вы его сейчас не принимаете?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Билирубин у Вас в норме.

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет пока. замечал последние 2 недели, что при приеме урсосана начинался дискомфорт в правом подреберье

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог

По мрт конкремент стали меньше в размерах, я бы рекомендовала вам дальше продолжить прием, обязательно с динамическим наблюдением по узи

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Т.е. Вы с октября принимаете урсасан? Приступ был две недели назад? Правильно?

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, я его и раньше пил курсами, до камней. 2 недели назад первый дискомфорт, а приступ 5 дней назад. зуда в этот период не было

Пожаловаться

Игорь, 2 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, фгдс добавил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ингибин-б. Киста

4 ответа

17 января 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Плотная белая ткань при месячных

6 ответов

20 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боль под лопаткой

3 ответа

10 января 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Киста правого яичника

1 ответ

19 апреля 2024

Руслана

Вопрос закрыт

Киста В/Ч пазухи и гиперплазия лобных пазух

2 ответа

7 октября 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T14:57:11+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, он мог спровоцировать приступ, но с др стороны, конкременты уменьшаются.
Вам можно попробовать начать с одной капсулы прием

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T15:10:17+03:00

Будьте здоровы!
Если будет ухудшение состояния необходимо будут делать холецистэктомию, но по исследования у вас наблюдается положительная динамика, камни уменьшаются
Также есть изменения по печени, по эластометрии, есть неалуогольная жировая болезнь печени

Демина Марина Евгеньевна, 2 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-02T15:34:02+03:00

Здравствуйте. По данным обследований есть:

НАЖБП, фиброз 1ст. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
урсосан 1000мг\сут до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Для нормализации функции кишечника: метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 1мес, разо 20мг\сут 1мес

Лечение НАЖБП:

коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю, отказ от вредных привычек, двигательная активность, поддержание нормальной массы тела.

Лечение ЖКБ длительное, но у вас есть положительная динамика.

При усилении боли - ФГДС!