Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
Консультация психиатра /
Паника, депрессия — вопрос №1794912
Вадим,
Смоленск
22241 просмотр
Прошу предложить вариант лечения психического состояния. 1.Эмоциональные проявления (выраженно возобновились с октября 2023)
-Тревожность, боязнь проблем со здоровьем, порой смерти;
-Чувство вины;
-Апатия;
-Тревога за семью;
-Эмоциональное и отчасти физическое напряжение при общении с близкими - страх спровоцировать их гнев (слова, демонстративный поступок). В случае если их гнев проявился, наступает глубокое огорчение, обида, слом какой-то внутренней опоры, «типа, все пропало». Сейчас после каждого такого факта приходит паника, а позже развивается ощущение сильного дискомфорта в области груди (дыхательные нарушения, одышка) в верхней части грудной клетки и в носовых проходах на 6-8 часов. Два-три таких факта и весь день такое самочувствие. Давление постепенно поднимается до 170 на 100;
-Критическое отношение к состоянию страны.
2. Фон
-Утрата работы в 2018 году и выход на пенсию;
-Безрезультатный поиск работы до настоящего времени;
-КОВИД19 (декабрь 2020г). Первое проявление выраженной тревоги и паники на 5й день нахождения в стационаре. Лечение: антивирус под расписку, гормоны;
-Второе проявление такой тревоги и паники – июнь 2022 года: после прививки СОВИД19 и ОРЗ. Длилось волнами в течении одних сутки. Прошло без таблеток;
-Полинейропатия с февраля 2022 года (стопы, грудной отдел позвоночника, голова);
-ССЗ: с осени 2018 года (ГБ, ПМА, ИБС);
-Хронические заболевания (почки, поджелудочная, желчный);
-Две спирограммы за период 2022 и 2023 года пульмонологу не нравятся. Но выписанный Беродуал Н помогает мало;
-ЭКГ и УЗИ сердца в ноябре 2023 около нормы.
3. Обычные физические проявления:
- Периодически беспричинный дискомфорта в области груди. Дыхательные нарушения, появление одышки (с октября 2023);
-Нарушения сна (засыпание с 24.00 занимает 40-60 минут). Продолжительность сна 5,5 - 7 часов (так лет пять);
-Снижение либидо: впервые в период приема флуоксетина (ноябрь 2022 – март 2023) и сейчас с декабря 2023;
-Стопы: волнами чередуясь умеренно: отмерзание, боли, жжение – вызывает досаду т.к. не помогает лечение (два года почти) Грудной отдел позвоночника: волнами ноющие боли силой до среднего уровня, которые звездой расходятся в голову, руки, ноги, к заднему проходу. Снижают волю, дух, внутреннюю опору. Выраженно началось в октябре 2023;
-В грудном отделе позвоночника периодически то чувство холода, то повышенное потоотделение (1,5 года);
-Ночное потоотделение верхней части тела, шеи, головы. Иногда требуется перевернуть подушку другой стороной и переодеться (1,5 года).
4. О личности
-Осторожный;
-Стремление к рациональности;
-Стремление к контролю ситуаций (должности: оперуполномоченный ОБХСС, гл. бухгалтер, директор). Стремление принимать решения или одобрять/отменять чужие;
-Без алкоголя - 13 лет, без табака – 22 года.
-Вес – 90, рост – 182, 63 года;
-Обычное давление до этих проблем 75 на 125.
5. Препараты для настроения
-На фоне Ковид19: декабрь 2020 года феназепам ¼ на ночь. Помогало.
-При полинейропатии от невролога: флуоксетин (октябрь 2022 – март 2023) + тералиджен с перерывами (помогало, но эрекция упала на 30-35% и кровь в сперме появилась. Август 2023 – тералиджен. Сентябрь 2023 – глицин + биотредин. Периодически карбамазепин.
-С 4 ноября 2023 года от невролога: триттико (2 раза в день по 50,0) плюс глицин 2т х 2 р. д. Помогает на 20 - 25%. И давление не снижает (также принимаю хартил 5 мг и бидоп 2,5 мг, эликвис, роксеру). Сейчас несмотря на прием триттико давление регулярно стало подниматься до 100 на 165.
Возраст: 63
Хронические болезни: ГБ, ПМА, ИБС-1, хр.панкреатит, полинейропатия, ХПН-1
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
